DKAのカリウムレベルとは何ですか?
質問者:Anais Hasnulin |最終更新日:2020年2月27日
カテゴリ:医療健康糖尿病
DKAの治療前は、カリウムのレベルは通常正常または上昇しています。十分な尿量が確認され、カリウムレベルがL.3あたり5 mEq未満になったらすぐにカリウムを開始する必要があります。通常、補液1リットルあたり20〜30 mEq(20〜30ミリモル)のカリウムが投与されます。
これに関して、DKAのカリウムはどうなりますか?カリウムレベルは、 DKAの治療中に大きく変動する可能性があります。これは、インスリンがナトリウム-カリウムポンプ活性の増加を介して細胞に再分配することにより、血中のカリウムレベルを低下させるためです。シフトした細胞外カリウムの大部分は、浸透圧利尿のために尿中に失われていたでしょう。
なぜDKAに高カリウムがあるのかと疑問に思う人もいるかもしれません。インスリンの欠乏は、血液の酸性(従って用語ケトアシドーシス)を回し、血液中へのケトンの放出と、脂肪細胞の破壊を引き起こします。血液循環中に細胞外に移動する流体とカリウムを引き起こすと共に血液作業におけるアシドーシス、高血糖値。
ちょうどそうです、カリウムはDKAで上昇していますか?
水分、代謝性アシドーシス、電解質障害の管理は必須です。 DKAでは、全身のカリウムが浪費されているにもかかわらず、通常、血清カリウムの軽度から中等度の上昇が見られます(1)。インスリン欠乏は、細胞内空間と細胞外空間の間のカリウム分布を変える可能性があります。
カリウムはいつDKAに投与されるべきですか?
カリウムレベルが正常または低い場合は、最初の補液からカリウムの交換を開始する必要があります。カリウムレベルが5.5mEq / L未満になったら、液体1リットルあたり20〜40 mEq / Lの塩化カリウムを追加します。カリウムは次のように与えることができます:KClとして3分の2、KPO4として3分の1。
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DKAにカリウムを与えますか?
DKA治療中は、血清カリウムを注意深く監視する必要があります。血清カリウムが3.3〜5.3 mmol / Lの場合、少量のカリウム(20〜30 mEq / L)が静脈内輸液に定期的に追加されます。カリウムレベルが5.3ミリモル/ Lを超える場合、交換は必要ありません。
DKAから回復するのにどのくらい時間がかかりますか?
糖尿病性ケトアシドーシスの症状は数時間で発症する可能性があり、治療により急速に回復します。通常、ケトアシドーシスを発症した人は1〜3日間入院します。
IVインスリンはどのようにカリウムを低下させますか?
インスリンは、細胞膜上のNa + -H +対向輸送体の活性を刺激することによってカリウムを細胞にシフトし、ナトリウムの細胞への侵入を促進します。これにより、Na + -K + ATPaseが活性化され、カリウムの起電性流入が引き起こされます。 IVインスリンは、血清カリウムレベルの用量依存的な低下をもたらします[16]。
糖尿病性ケトアシドーシスの別名は何ですか?
糖尿病性ケトアシドーシス( DKA )は、糖尿病患者に影響を与える生命を脅かす問題です。これは、体が速すぎる速度で脂肪を分解し始めるときに発生します。肝臓は脂肪をケトンと呼ばれる燃料に加工し、血液を酸性にします。
糖尿病性ケトアシドーシスの兆候は何ですか?
糖尿病性ケトアシドーシスの症状は何ですか?
- 頻尿。
- 極度の喉の渇き。
- 高血糖値。
- 尿中の高レベルのケトン。
- 吐き気または嘔吐。
- 腹痛。
- 錯乱。
- フルーティーな香りの息。
糖尿病性ケトアシドーシスで低カリウム血症を引き起こす原因は何ですか?
血糖値の低下が速すぎると、低血糖になる可能性があります。低カリウム(低カリウム血症)。糖尿病性ケトアシドーシスの治療に使用される水分とインスリンは、カリウムレベルを低くしすぎる原因となる可能性があります。カリウム濃度が低いと、心臓、筋肉、神経の活動が損なわれる可能性があります。
低カリウム血症はDKAでどのように治療されますか?
インスリン治療が開始されると、カリウムが細胞内に移動し、血清レベルが低下します。静脈内輸液中のカリウムの補充は、心不整脈や呼吸不全などの低カリウム血症の潜在的な結果を防ぐためのDKAの治療における標準的なケアです。
糖尿病性ケトアシドーシスはどのくらい一般的ですか?
1型糖尿病の人は、体がインスリンをまったく生成しないため、ケトアシドーシスのリスクがあります。食事を逃したり、病気やストレスを感じたり、インスリン反応を起こしたりすると、ケトンが上昇することもあります。 DKAは2型糖尿病の人に起こる可能性がありますが、まれです。
糖尿病性ケトアシドーシスの合併症は何ですか?
DKAは、次のような合併症を引き起こす可能性があります。
- 低レベルのカリウム(低カリウム血症)
- 脳内の腫れ(脳浮腫)
- 肺内の水分(肺水腫)
- 水分の喪失による腎臓や他の臓器への損傷。
低カリウム血症の兆候と症状は何ですか?
カリウム欠乏症(低カリウム血症)の8つの兆候と症状
- カリウムはあなたの体に多くの役割を持っている必須ミネラルです。
- 脱力感と倦怠感。
- 筋肉のけいれんとけいれん。
- 消化器系の問題。
- 動悸。
- 筋肉痛とこわばり。
- チクチクするしびれ。
- 呼吸困難。
糖尿病性ケトアシドーシスの原因は何ですか?
一般に、糖尿病性ケトアシドーシスは、糖(ブドウ糖)をエネルギーに使用できる細胞に移動させるのに十分なインスリンがないために発生します。インスリンの不足に加えて、感染症や病気などの糖尿病と組み合わされた特定の身体ストレッサーは、糖尿病性ケトアシドーシスを引き起こす可能性があります。
インスリンはカリウムを枯渇させますか?
インスリンON EFFECTS:インスリンは細胞内にそれを輸送することにより尿中排泄から体のカリウムを温存、低カリウム血症のための強力な刺激です。カリウムはまた、インスリンの抗利尿作用において重要な役割を果たしているようです。
カリウムは血糖値に影響を与えますか?
低レベルのカリウムと高レベルのインスリンおよびブドウ糖は、どちらも医師が糖尿病に関連する特性です。そしてそれに伴い、研究者たちはカリウムレベルを高血圧に関連付けました。低カリウムは糖尿病を発症するリスクを高める可能性がありますが、カリウムを服用しても糖尿病は治りません。
糖尿病性ケトアシドーシスは痛みを伴う死ですか?
症状には、目が沈む、呼吸が速い、頭痛、筋肉痛、重度の脱水症、末梢脈拍の弱さ、吐き気、胃の痛みとけいれん、嘔吐、半意識または無意識、脳浮腫、昏睡、死などがあります。 DKAは恐ろしく苦痛な死ぬ方法です。
ケトアシドーシスの長期的な影響は何ですか?
長期にわたる管理が不十分な糖尿病は、2型糖尿病患者がDKAを発症する最も重要な危険因子の1つである可能性があるとUmpierrez氏は述べています。 DKA緊急事態
- 腹痛とけいれん。
- 嘔吐。
- 発汗の減少。
- 涼しく乾燥した肌。
- 行動の変化(正しく行動しない)。
- 視力が変化します。
- 錯乱。
- 無気力。
クスマウル呼吸とは何ですか?
クスマウル呼吸は、重度の代謝性アシドーシス、特に糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)だけでなく、腎不全にも関連することが多い、深くて苦労した呼吸パターンです。クスマウル呼吸と呼ばれるのは、この後者のタイプの呼吸パターンです。
高血糖はカリウムにどのように影響しますか?
高血糖は、インスリン欠乏症の糖尿病患者に高カリウム血症を誘発する可能性があります[1,2]。しかし、健康な人では、急性高血糖は血清カリウム濃度を低下させるか影響を及ぼさないようであり[3]、腎臓がカリウムを排出する能力のために高カリウム血症はめったに発生しません。