DKAの存在は、呼吸器系に影響を与えるいくつかの電解質、代謝および酸塩基障害を伴います。代償メカニズムとして、代謝性アシドーシスの存在は過呼吸を引き起こします[6]。 DKAの呼吸不全は、罹患率と死亡率の増加と関連しています[3,7]。

なぜDKAでカリウムが上昇するのかと疑問に思う人もいるかもしれません。カリウムレベルは、 DKAの治療中に大きく変動する可能性があります。これは、インスリンがナトリウム-カリウムポンプ活性の増加を介して細胞に再分配することにより、血中のカリウムレベルを低下させるためです。シフトした細胞外カリウムの大部分は、浸透圧利尿のために尿中に失われていたでしょう。

それで、DKAは呼吸にどのように影響しますか？

クスマウル呼吸は、重度の代謝性アシドーシス、特に糖尿病性ケトアシドーシス（ DKA ）だけでなく、腎不全にも関連することが多い、深くて苦労した呼吸パターンです。代謝性アシドーシスでは、呼吸は最初は急速で浅いですが、アシドーシスが悪化するにつれて、呼吸は徐々に深くなり、苦労し、あえぎます。

なぜDKAで腹痛を感じるのですか？

多くのメカニズムがDKAの腹部症状、すなわち急性高血糖を介した胃腸運動障害（食道、胃、胆嚢）、肝被膜の急速な拡張、および体液量減少によって引き起こされる腸間膜虚血の根底にあることが示唆されています。