DKAとHHSの違いをどのように見分けることができますか？

臨床的には、脱水症、ケトーシス、代謝性アシドーシスの重症度によって異なります（11）。 DKAは、1型糖尿病（T1DM）の患者に最も頻繁に発生します。同様に、 HHSはT2DMで最も一般的に発生しますが、 DKAと組み合わせてT1DMで見られます。

また、HHSとDKAの違いは何ですか？

両方の状態はどの年齢でも発生する可能性がありますが、糖尿病性ケトアシドーシスは通常、内因性インスリン産生がほとんどまたはまったくない45歳未満の若い患者で発症しますが、 HHSは通常、はるかに高齢のインスリン非依存性患者（多くの場合、 60歳）。

同様に、なぜHHSの血糖値がDKAよりも高いのですか？さらに、 DKA患者はHHS患者よりも若い傾向があるため、糸球体濾過率が高くなります。したがって、 DKA患者は尿中のブドウ糖を排出する能力が高く、それによって高血糖を制限することができます。

第二に、DKAとHHSのどちらが悪いですか？

高浸透圧高血糖状態（ HHS ）は、糖尿病（DM）の患者に発生する2つの深刻な代謝障害の1つです。これは生命を脅かす緊急事態であり、対応する糖尿病性ケトアシドーシス（ DKA ）ほど一般的ではありませんが、死亡率がはるかに高く、最大5〜10％に達します。

HHSはアシドーシスを引き起こしますか？

動脈のpHは通常> 7.3ですが、乳酸の蓄積により軽度の代謝性アシドーシスが発症することもあります。水分不足は10Lを超える可能性があり、急性循環虚脱は一般的な死因です。その他の合併症には、誤嚥性肺炎、急性腎不全、急性呼吸窮迫症候群などがあります。

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DKAの開発にはどのくらい時間がかかりますか？

徴候と症状

DKAは24時間以内に発症する可能性があります。 3代謝変化は、リスプロ（Humalog）などの短時間作用型インスリンのみで管理されている患者で1時間半から2時間早く発生します。

高浸透圧高血糖状態の原因は何ですか？

原因。また、コルチコステロイドなどの特定の薬は、血糖値を上昇させ、高浸透圧高血糖状態を引き起こす可能性があります。人々が高血圧を治療するためにしばしば服用する利尿薬などの薬は、脱水症状を悪化させ、高浸透圧高血糖状態を引き起こす可能性があります。

高浸透圧高血糖症候群の標準的な治療法は何ですか？

治療には通常、次のものが含まれます。脱水症に対抗するための静脈内輸液。血糖値を下げるための静脈内インスリン。カリウムの静脈内投与、場合によってはリン酸ナトリウムの補充により、細胞が正しく機能するのを助けます。

なぜHHSにケトンがないのですか？

HHSは生命を脅かす可能性のある緊急事態です

ケトンは、ブドウ糖がエネルギーのために細胞に入るのを可能にするために必要なインスリンの不足のために血糖値が高いときに発生します。 2型糖尿病の人はまだインスリンを産生している可能性があるため、ケトンは生成されない可能性があります。

DKAとHHSを同時に持つことはできますか？

DKAとHHSはどちらも、高血糖と絶対的または相対的なインスリン欠乏症を特徴としています。臨床的には、脱水症、ケトーシス、代謝性アシドーシスの重症度によって異なります（11）。 DKAは、1型糖尿病（T1DM）の患者に最も頻繁に発生します。

HHSとDKAはどのように扱われますか？

処理

輸液療法。 DKAおよびHHSの患者は、常に容量が枯渇しており、推定水分不足は約100 ml / kg体重です。
インスリン療法。 DKAおよびHHS管理の基礎は、インスリン療法です。
カリウム。
重炭酸塩。
リン酸塩。

HHSではどうなりますか？

高浸透圧高血糖状態（ HHS ）は、糖尿病の合併症であり、高血糖により、重大なケトアシドーシスを伴わずに高浸透圧がもたらされます。症状には、脱水症状、脱力感、脚のけいれん、視力の問題、意識レベルの変化などがあります。発症は通常、数日から数週間にわたって行われます。

DKAの治療においてアニオンギャップを追跡することが重要なのはなぜですか？

高血糖は浸透圧利尿を引き起こし、水分と電解質が大幅に失われます。 DKAは、高血糖の存在下での高ケトン血症およびアニオンギャップ代謝性アシドーシスの検出によって診断されます。治療には、容量の拡大、インスリンの補充、および低カリウム血症の予防が含まれます。

高浸透圧とはどういう意味ですか？

高浸透圧の医学的定義

高浸透圧：生化学において、異常に増加する体液の浸透圧濃度に関係します。

クスマウル呼吸とは何ですか？

クスマウル呼吸は、重度の代謝性アシドーシス、特に糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）だけでなく、腎不全にも関連することが多い、深くて苦労した呼吸パターンです。クスマウル呼吸と呼ばれるのは、この後者のタイプの呼吸パターンです。

なぜHHSは脱水症状を引き起こすのですか？

多くの場合、病気や感染によって引き起こされます。糖尿病性高浸透圧症候群の結果として、あなたの体は過剰な血糖値を尿に流すことによってそれ自体を取り除こうとします。治療せずに放置すると、糖尿病性高浸透圧症候群は生命を脅かす脱水症状を引き起こす可能性があります。迅速な医療が不可欠です。

高血糖の危機とは何ですか？

高血糖の危機は、制御不能な糖尿病に関連する代謝性の緊急事態であり、重大な病的状態または死亡につながる可能性があります。血液量減少、アシドーシス、高血糖、電解質異常、および沈殿の原因を管理するには、急性の介入が必要です。

ケトアシドーシスの反対は何ですか？

名前は似ていますが、ケトーシスとケトアシドーシスは2つの異なるものです。ケトアシドーシス、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）を参照して、1型糖尿病の合併症です。これは、危険なほど高レベルのケトンと血糖に起因する生命を脅かす状態です。

高浸透圧高血糖状態を引き起こす可能性のある薬はどれですか？

高浸透圧高血糖状態（HHS）のリスクを高める薬はどれですか？

アルコールとコカイン。
麻酔。
抗不整脈薬（例、エンカイニドおよびプロプラノロール）
抗糖尿病薬（ナトリウム-グルコース共輸送体-2 [SGLT-2]阻害剤）
抗てんかん薬（例、フェニトイン）

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