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DKAとHHSはどちらも、高血糖と絶対的または相対的なインスリン欠乏症を特徴としています。臨床的には、脱水症、ケトーシス、代謝性アシドーシスの重症度によって異なります（11）。 DKAは、1型糖尿病（T1DM）の患者に最も頻繁に発生します。

続いて、HHSとDKAの違いは何ですか？

両方の状態はどの年齢でも発生する可能性がありますが、糖尿病性ケトアシドーシスは通常、内因性インスリン産生がほとんどまたはまったくない45歳未満の若い患者で発症しますが、 HHSは通常、はるかに高齢のインスリン非依存性患者（多くの場合、 60歳）。

続いて、質問は、HHSがDKAにつながる可能性があるかどうかです。設立糖尿病患者では原因を沈殿させ、DKAのための沈殿させる要因は感染症、介入の病気、精神的ストレス、および療法と貧しい遵守が含まれています。 HHSのほとんどの患者は2型糖尿病を患っています。 HHSは、患者の7〜17％で糖尿病の初期症状です。

このように、DKAまたはHHSはより悪いですか？

これは生命を脅かす緊急事態であり、対応する糖尿病性ケトアシドーシス（ DKA ）ほど一般的ではありませんが、死亡率がはるかに高く、最大5〜10％に達します。 HHSは、高血糖、高浸透圧、および有意なケトアシドーシスを伴わない脱水症を特徴とします。

HHSの死亡率がDKAよりも高いのはなぜですか？

HHSの全体的な死亡率は5〜20％と推定されており、通常、高血糖の危機を引き起こした基礎疾患が原因です。高齢の患者や昏睡や低血圧が見られる患者の予後は悪化します。これは、 DKAの死亡率が約1〜5％と推定されているのとは対照的です。

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高浸透圧高血糖症候群HHSの患者に見られる状態はどれですか？

高浸透圧高血糖状態（ HHS ）高浸透圧高血糖状態は、重度の高血糖、極度の脱水症、高浸透圧血漿、および意識の変化を特徴とする真性糖尿病（DM）の代謝性合併症です。ほとんどの場合、2型糖尿病で発生し、多くの場合、生理的ストレスの設定で発生します。

高浸透圧高血糖状態の原因は何ですか？

原因。また、コルチコステロイドなどの特定の薬は、血糖値を上昇させ、高浸透圧高血糖状態を引き起こす可能性があります。人々が高血圧を治療するためにしばしば服用する利尿薬などの薬は、脱水症状を悪化させ、高浸透圧高血糖状態を引き起こす可能性があります。

DKAの開発にはどのくらい時間がかかりますか？

徴候と症状

DKAは24時間以内に発症する可能性があります。 3代謝変化は、リスプロ（Humalog）などの短時間作用型インスリンのみで管理されている患者で1時間半から2時間早く発生します。

なぜHHSにケトンがないのですか？

HHSは生命を脅かす可能性のある緊急事態です

ケトンは、ブドウ糖がエネルギーのために細胞に入るのを可能にするために必要なインスリンの不足のために血糖値が高いときに発生します。 2型糖尿病の人はまだインスリンを産生している可能性があるため、ケトンは生成されない可能性があります。

DKAの治療においてアニオンギャップを追跡することが重要なのはなぜですか？

高血糖は浸透圧利尿を引き起こし、水分と電解質が大幅に失われます。 DKAは、高血糖の存在下での高ケトン血症およびアニオンギャップ代謝性アシドーシスの検出によって診断されます。治療には、容量の拡大、インスリンの補充、および低カリウム血症の予防が含まれます。

HHSをどのように治療しますか？

処理

脱水症状に対抗するための静脈内輸液。
血糖値を下げるための静脈内インスリン。
カリウムの静脈内投与、場合によってはリン酸ナトリウムの補充により、細胞が正しく機能するのを助けます。

高浸透圧とはどういう意味ですか？

高浸透圧の医学的定義

高浸透圧：生化学において、異常に増加する体液の浸透圧濃度に関係します。

HHS症候群とは何ですか？

糖尿病性高血糖高浸透圧症候群（ HHS ）は、2型糖尿病の合併症です。それはケトンの存在なしで非常に高い血糖（ブドウ糖）レベルを含みます。

高浸透圧高血糖状態はどのように診断されますか？

高浸透圧高血糖状態（HHS）のADA診断基準は何ですか？

600mg / dL以上の血糖値。
320 mOsm / kg以上の有効血清浸透圧。
平均9Lまでの重度の脱水症。
血清pHが7.30より大きい。
15 mEq / Lを超える重炭酸塩濃度。

クスマウル呼吸とは何ですか？

クスマウル呼吸は、重度の代謝性アシドーシス、特に糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）だけでなく、腎不全にも関連することが多い、深くて苦労した呼吸パターンです。クスマウル呼吸と呼ばれるのは、この後者のタイプの呼吸パターンです。

DKAの反対は何ですか？

名前は似ていますが、ケトーシスとケトアシドーシスは2つの異なるものです。ケトアシドーシス、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）を参照して、1型糖尿病の合併症です。これは、危険なほど高レベルのケトンと血糖に起因する生命を脅かす状態です。

高血糖の危機とは何ですか？

高血糖の危機は、制御不能な糖尿病に関連する代謝性の緊急事態であり、重大な病的状態または死亡につながる可能性があります。血液量減少、アシドーシス、高血糖、電解質異常、および沈殿の原因を管理するには、急性の介入が必要です。

DKAではどのくらいの速さで体液量が補充されますか？

体液喪失は、 DKAで平均約6〜9Lです。目標は、蘇生液の50％が最初の8~12時間の間に投与された状態で24〜36時間以内に総体積損失を置き換えることです。

どのようにして糖尿病性ケトアシドーシスになりますか？

糖尿病性ケトアシドーシス（ DKA ）は、糖尿病患者に影響を与える生命を脅かす問題です。これは、体が速すぎる速度で脂肪を分解し始めるときに発生します。肝臓は脂肪をケトンと呼ばれる燃料に加工し、血液を酸性にします。

なぜHHSは脱水症状を引き起こすのですか？

多くの場合、病気や感染によって引き起こされます。糖尿病性高浸透圧症候群の結果として、あなたの体は過剰な血糖値を尿に流すことによってそれ自体を取り除こうとします。治療せずに放置すると、糖尿病性高浸透圧症候群は生命を脅かす脱水症状を引き起こす可能性があります。迅速な医療が不可欠です。

タイプ1でDKAがより一般的であるのはなぜですか？

DKAの原因は何ですか？これは通常、体に十分なインスリンがないために発生します。あなたの細胞はあなたの血液中の糖をエネルギーとして使うことができないので、代わりに脂肪を燃料として使います。 1型糖尿病の人は、体がインスリンをまったく生成しないため、ケトアシドーシスのリスクがあります。

高浸透圧高血糖状態を引き起こす可能性のある薬はどれですか？

高浸透圧高血糖状態（HHS）のリスクを高める薬はどれですか？

アルコールとコカイン。
麻酔。
抗不整脈薬（例、エンカイニドおよびプロプラノロール）
抗糖尿病薬（ナトリウム-グルコース共輸送体-2 [SGLT-2]阻害剤）
抗てんかん薬（例、フェニトイン）