狭く複雑な頻脈とは何ですか？
質問者：Pietat Espirito-Santo |最終更新日：2020年5月5日
カテゴリ：医療健康心臓および心血管疾患
狭い複雑な頻脈-アプローチ。狭く複雑な頻脈は上室性頻脈であり、心室の上で発生することだけを意味します。洞性頻脈へのアプローチ：ほとんどの場合、基礎となるトリガーに対する生理学的反応または補償として発生します。これを特定する必要があります。
人々はまた、狭く複雑な頻脈はどのように治療されるのかと尋ねます。狭い複雑な頻脈の根治的治療ほとんどの場合、心臓電気生理学者は、通常は電気生理学的研究を通じて、さまざまな原因を区別する必要があります。一般的に、患者は制御速度、リズムを制御するための薬剤、又はアブレーション処置と薬物で処置されています。
また、SVTは狭い複雑な頻脈ですか？ SVTのタイプを評価する狭い複合体は、不整脈の心室上起源を確認します。幅の広い複合体は、心室性頻脈または異常を伴うSVTを表す場合があります。規則的なリズムを持つ狭く複雑な頻脈は、洞性頻脈、AVRT、AVNRT、心房粗動、または心房性頻脈である可能性があります。
また、知っておくべきことは、狭い複雑な頻脈の原因は何ですか？
心房性頻脈は通常、上室性頻脈（SVT）の5〜15％を占める狭い複雑な頻脈性不整脈です。心房性頻脈の原因には、ジゴキシン中毒、冠状動脈性心臓病、心筋症、リウマチ性心臓病、洞不全症候群などがあります。
狭い複雑な頻脈を治療するためにどのような薬が使用されていますか？
アデノシンは、安定した狭い複雑なSVT（上室性頻脈）の治療に使用される主要な薬剤です。現在、アデノシンは通常の単形性の広く複雑な頻脈にも使用できます。急速静脈内ボーラスとして投与されると、アデノシンは心臓の伝導を遅くし、特に房室結節を介した伝導に影響を与えます。
34関連する質問の回答が見つかりました
不安定な頻脈の兆候は何ですか？
不安定な頻脈で一般的に見られる深刻な兆候と症状は、胸痛、ショックの兆候、SOA（空気不足）、精神状態の変化、脱力感、倦怠感、失神です。
狭いQRSは何を示していますか？
狭いQRS群（<120ミリ秒）は、通常のHis-Purkinjeシステムを介した心室の急速な活性化を反映しており、これは、不整脈がヒス束の上または内部で発生していることを示唆しています（つまり、上室性頻脈）。 （「ワイドQRS群頻脈：診断へのアプローチ」を参照してください。）
広く複雑な頻脈をどのように治療しますか？
アデノシンは、最初は安定した規則的な広い複雑な頻脈に使用できます。これは、異常を伴うSVT（および右心室流出路心室頻脈）によって引き起こされるWCTがアデノシンに反応するためです。同期カーディオバージョンは、不安定なWCTの好ましい治療法です。
頻脈に最適な薬は何ですか？
他の人々は、ジギタリス（ラノキシン）、ベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、またはアミオダロン（コルダロン、パセロン、ジェネリック版）などの薬を必要とします。一部の患者は、頻脈を引き起こしている異常な心臓組織の領域を破壊する手順である高周波カテーテルアブレーションにのみ反応します。
広く複雑な頻脈とは何ですか？
広範で複雑な頻脈は、成人患者で100拍/分を超える速度と0.12秒以上のQRS群の持続時間を持つリズム障害として定義されます。
上室性頻脈に最適な薬剤は何ですか？
ほとんどの患者では、急性期治療に最適な薬剤はアデノシンまたはベラパミルのいずれかです。静脈内アデノシンまたはカルシウムチャネル遮断薬ベラパミルの使用は、SVTを制御するための安全で効果的な治療法と考えられています。
心室性頻脈の最良の治療法は何ですか？
カーディオバージョンは、ショックが発生する前後の心臓のリズムを監視するカーディオバージョンマシンを使用して、病院の設定で実行されます。リドカインなどの抗不整脈薬の注射は、持続性心室性頻脈を治療し、正常な心臓のリズムを回復するためにも使用できます。
洞性頻脈は常に狭いQRS群を持っていますか？
洞性頻脈は最も一般的な周術期のリズム異常であり、ほとんどの場合良性です。 100〜160ビート/分の心拍数が特徴です。 QRS群は、患者に心筋虚血、異常な心室伝導、または伝導異常がない限り正常です。
ワイドQRSは何を示していますか？
「ワイドQRS群」とは、120ミリ秒以上のQRS群の持続時間を指します。 QRS群の拡大は、His-Purkinjeネットワークの疾患および/または脱分極のより遅い、筋肉から筋肉への広がりへの依存のいずれかによる、心室脱分極のより遅い広がりに関連しています。
長いRP頻脈とは何ですか？
頻脈は、12誘導心電図での頻脈中にR波から次のP波までの間隔が同じP波から次のR波までの間隔よりも長い場合（ RP / PR> 1）、長いRPとして定義されました。
Vtachは広いですか狭いですか？
議論。成人の頻脈は、1分あたり100拍を超える持続的な心拍数として定義されます。頻脈は、QRS群の持続時間（QRSd）に基づいて、狭い群（QRSd <120ミリ秒）と広い群（QRSd> 120ミリ秒）に分けられます。
広いQRS群の原因は何ですか？
QRS群の拡大の原因には、右脚ブロックまたは左脚ブロック、ペースメーカー、高カリウム血症、ウォルフ-パーキンソン-ホワイトパターンに見られるような心室早期興奮、および心室リズムが含まれます。すべてのQRS群に関連するP波があるため、心室リズムを除外することができます。その結果、幅の広いQRSパターンが得られます。
多形性心室性頻脈と単形性心室性頻脈の違いは何ですか？
単形性心室性頻脈は、多形性形態よりも組織化されたリズムであり、患者は合理的な血行力学的状態を維持する可能性があります。低血圧がない場合、単形性心室性頻脈は、静脈内ソタロール（1 mg / kgから最大100mg）またはアミオダロン（5 mg / kg）で治療できます。
心房粗動にP波はありますか？
心房粗動は通常、心房内に含まれる再突入回路によって引き起こされます。これらの再突入回路は非常に高速です。彼らは通常、1分間に300回サイクリングしています。 （QRSを取り除いた） P波だけを見ることができる場合、 P波はのこぎりの歯のように見え、「のこぎり波」と呼ばれることもあります。
心房粗動は慢性的な状態ですか？
心房細動（AFib）は、心臓の上部の心房である心房が不規則に震え、鼓動する原因となる不整脈の一種です。 AFibは、以前は慢性または急性と表現されていましたが、慢性AFibは1週間以上続きました。長期にわたる持続性のAFibは12か月以上持続します。
どのようにカーディオバートしますか？
電気的除細動中に何が起こりますか？
- あなたの看護師または医者はあなたの腕にIV（静脈内ライン）を置き、あなたを眠くするためにあなたに薬（鎮静剤）を与えます。
- 医師は2つのパドルを介して電気ショックを与えます。
- あなたの医者はあなたの心拍が定期的であるかどうかを確認するためにチェックします。
接合部頻拍とは何ですか？
接合部頻脈は、房室結節の関与を特徴とする上室性頻脈の一種です。心房性頻脈とは対照的です。これは、房室結節の領域でのAV解離による焦点のインパルスの生成に関連する頻脈です。