肥大型心筋症の病態生理とは何ですか？
質問者：Mama Monllau |最終更新日：2020年4月23日
カテゴリ：医療健康心臓および心血管疾患
肥大型心筋症の病理。 HCMは、同様の大きさの肥大を引き起こす可能性のある全身性または他の心臓病がない場合に、心室拡張を伴わない左心室肥大を特徴とする心筋の遺伝性内因性疾患です。
その中で、肥大型心筋症の原因は何ですか？肥大型心筋症は、通常、心臓の筋肉が厚く異常成長を引き起こす異常な遺伝子（遺伝子変異）によって引き起こされます。肥大型心筋症を持つ人々は、心臓の筋肉細胞（筋線維の混乱）の異常な配置を持っています。この混乱は、一部の人々の不整脈の一因となる可能性があります。
また、肥大型心筋症とどのくらいの期間生きていますか？表現型のない突然変異キャリアのフォローアップに関するデータはほとんどありませんが、ロッテルダムの最近の研究では、平均7年間のフォローアップ期間中に、遺伝子型陽性の個人の16％がHCMと一致する左心室肥大（LVH）を発症することが示されています99％/の5/10年での生存を伴う診断
ちょうどそうです、肥大型心筋症は収縮期ですか、それとも拡張期ですか？
肥大型心筋症は、拡張機能障害を伴うが後負荷の増加を伴わない顕著な心室肥大を特徴とする先天性または後天性の障害である（例えば、弁膜大動脈弁狭窄症、大動脈縮窄症、全身性高血圧による）。
非対称性肥大型心筋症とは何ですか？
非対称中隔肥大。また、肥大型心筋症と呼ばれる、非対称中隔肥大は、心筋細胞が低い心腔（典型的には左心室）の壁が厚く硬くなることを引き起こし、拡大ときに発生する状態です。
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HCMは死刑判決ですか？
肥大型心筋症（ HCM ）は現在、通常の長寿と良好な生活の質と両立する治療可能な疾患です。 「かつては死刑判決と考えられていましたが、残念ながら、今でも多くの人がHCMをそのように考えています」とボストンのタフツ医療センターにある肥大型心筋症センターのマロン博士は述べています。
末期HCMとは何ですか？
突然死は別として、 HCMの最も深刻な症状の1つは、心室拡張を伴う進行性収縮期心不全（HF）であり、これは、より適切な名前がないため、末期HCMと呼ばれます。
肥大型心筋症は何歳で発症しますか？
しかし、肥大はより一般的に成長に関連して発症し、通常は10代後半または20代前半に明らかになります。肥大が現れると、成人期に筋肉の厚さに大きな変化が生じることはめったにありません。患者は、出生から80歳以上まで、あらゆる年齢で診断できます。
肥大型心筋症は年齢とともに悪化しますか？
肥大型心筋症のほとんどの人は、症状がないか、成人期を通して安定した状態にあります。深刻な症状を発症する人もいれば、後年になって症状が悪化する人もいます。これは、不整脈（不整脈– 21ページを参照）が発生したことが原因である可能性があります。
ストレスは肥大型心筋症を引き起こす可能性がありますか？
環境ストレスは肥大型心筋症を引き起こす可能性があります。新しい研究によると、研究者は、遺伝子変異に加えて、環境ストレスも心臓病、肥大型心筋症の発症に重要な役割を果たしていることを発見しました。
肥大型心筋症の最良の治療法は何ですか？
肥大型閉塞性心筋症の治療手順には、必要に応じて、中隔筋切除術、エタノールアブレーション、植込み型除細動器（ICD）、および心不全管理が含まれます。
肥大型心筋症で運動できますか？
またに対して推奨されている3、激しいレクリエーション運動-現在のガイドラインでは、ゴルフやボーリング、1のような低静的/低ダイナミックスポーツにHCMを持つ個人のための競技スポーツへの参加を制限することをお勧めします。
エタノールの影響を伴う肥大型心筋症とは何ですか？
アルコール性心筋症は、心臓肥大、筋原線維構造の破壊、心収縮性の低下、駆出率の低下、および脳卒中と高血圧のリスクの増大を特徴としています。
肥大型心筋症は心臓病と見なされますか？
肥大型心筋症（HCM）は、心臓の筋肉に影響を与え、心臓病の複合型です。それは、心臓の筋肉（特に心室、以下心腔）の肥厚を引き起こし、心室剛性、僧帽弁の変化や細胞の変化を残しました。
肥大型心筋症はうっ血性心不全と同じですか？
拡張型心筋症とも呼ばれるうっ血性心筋症では、心臓が伸びて弱くなり、効果的にポンプを送ることができなくなります。心は身体のニーズを満たすために十分強くポンプいない場合に心不全が起こります。心臓の筋肉が弱くなると心不全が徐々に開発しています。
肥大型心筋症はどのように診断されますか？
肥大型心筋症はどのように診断されますか？ HCMは、病歴（症状と家族歴）、身体検査、および心エコー検査の結果に基づいて診断されます。追加の検査には、血液検査、心電図、胸部X線、運動ストレス検査、心臓カテーテル検査、CTスキャン、およびMRIが含まれる場合があります。
なぜ利尿薬は肥大型心筋症に禁忌ですか？
制御されていない心房細動の患者を除いて、グリコシドは禁忌であるため、ジギタリスは避けてください。利尿薬は、LV流出勾配と心室容積に悪影響を与える可能性があるため、慎重に使用する必要があります。
肥大型心筋症の意味は何ですか？
肥大型心筋症（ HCM ）は、明らかな原因なしに心臓の一部が肥厚する状態です。その結果、心臓は血液を効果的に送り出すことができなくなります。症状は、まったくない状態から、疲労感、下肢のむくみ、息切れまでさまざまです。
肥大型心筋症の心雑音の原因は何ですか？
左心室の強い収縮により、前尖が心室に吸い込まれ、大動脈への流れが遮断され、大動脈雑音が発生します。同時に、左心室から左心房への乱流は、2回目の雑音を引き起こします。
駆出率が高いとはどういう意味ですか？
駆出率はどういう意味ですか？ 55〜70％–正常な心臓機能。 40〜55％–正常な心臓機能を下回っています。心臓発作または心筋症による以前の心臓の損傷を示すことができます。 75％よりも高い- 、肥大型心筋症のような突然の心停止の一般的な原因を心臓の状態を示すことができます。
心筋症は心拍出量にどのように影響しますか？
心臓が適切に収縮しない場合、酸素化された血液は体の組織や臓器に適切に送り出されません。ある期間にわたって、心筋症は駆出率と心拍出量の有意な減少を引き起こし、心不全を引き起こす可能性があります。
なぜ硝酸塩は肥大型心筋症に禁忌ですか？
HOCMの症候性患者。前負荷または後負荷を軽減する薬剤（硝酸塩、ACE阻害薬、ニフェジピン型カルシウム拮抗薬など）は、流出路閉塞の悪化の可能性があるため、 HOCMと禁忌です。これは、共存する動脈性高血圧の治療を妨げることがよくあります。