MS DRGタイトルとは何ですか？
質問者：Nahed Hulbusch |最終更新日：2020年1月5日
カテゴリ：ビジネスおよび金融ヘルスケア業界
MS - DRGタイトル–各診断に割り当てられたグループのタイトル（ DRGによって）。ボリューム–ボリュームは、同じDRGが割り当てられた患者の退院数を表す数値です。 MDC –主要な診断カテゴリの略です。
これを考慮して、MS DRGとは何ですか？Medicare Severity-Diagnosis Related Group（ MS - DRG ）は、サービスの支払いを容易にするために、Medicare患者の入院をさまざまなグループに分類するシステムです。
また、DRGの例は何ですか？医療DRGは、OR手順が実行されないDRGです。 OR処置が実行されると、外科的DRGが割り当てられます。 DRG 291（MCCを有する心不全）が1.3454であるのに対し、例えば、DRG 293（CC / MCCせず心不全）が0.6656の相対量を有します。
同様に、DRGとMSDRGの違いは何ですか？
A：Garri L. Garrison：Medicare Severity-Diagnosis Related Groups（ MS - DRG ）は、重症度ベースのシステムです。したがって、患者は5つのCCを持っている可能性がありますが、1つのCCに基づいてDRGにのみ割り当てられます。 MS - DRGとは対照的に、完全な重大度調整済みシステムは、1つの診断だけを調べるわけではありません。
MS DRGはいくつありますか？
診断関連グループ（ DRG ）は、病院の症例を元々467のグループの1つに分類するシステムであり、最後のグループ（470からv24、その後999としてコード化）は「グループ化不可」です。
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MS DRGの支払いはどのように計算されますか？
- 病院の支払い= DRG相対重量x病院の基本料金。
- いくつかのグループに応じて、支払いの転送と計算を可能にするいくつかの式があります。
- MS-DRGを計算するためのフォーミュラ。
- 病院の支払い= DRG相対重量x病院の基本料金。
MS DRGはどのように機能しますか？
MS - DRGシステム
一つのMS - DRGは、各入院患者の滞在に割り当てられています。 MS - DRGは、主要な診断と追加の診断、主要な手順と追加の手順、性別と退院のステータスを使用して割り当てられます。 ICD-9-CMコードを使用して割り当てられた診断と手順により、 MS - DRGの割り当てが決定されます。 なぜDRGが重要なのですか？
調査すべき重要な主題の1つは、診断関連グループ（ DRG ）です。 DRGは、割り当てられた患者がケアのために同様のレベルの病院リソースを必要とする可能性が高い特定のグループに患者を分類する手段です。このシステムは、病院の管理者が医師の行動を制御するのを支援するために使用されました。
DRGコードは何に使用されますか？
診断関連グループ（ DRG ）は、病院への将来の支払いを標準化し、コスト抑制イニシアチブを促進する患者分類システムです。一般的に、 DRGの支払いは、入院から退院までの入院に関連するすべての料金をカバーします。
DRGは入院患者専用ですか？
2015年10月の時点で、 DRGの決定に使用される診断はICD-10コードに基づいています。 DRGは歴史的に入院治療に使用されてきましたが、2016年後半に制定された21世紀の治療法により、メディケアおよびメディケイドサービスセンターは外来手術に適用されるいくつかのDRGを開発する必要がありました。
外来患者にはDRGコードが使用されていますか？
外来支払い分類（APC）は、外来サービスの分類システムです。 DRGには497のグループがあり、APCには346のグループがあります。 APCは、ICD-9-CM診断とCPT-4手順のみを使用します。両方の支払いは、各DRG / APCの重みと施設の料金に基づいています。
Ms DRGはいつ有効になりましたか？
MS-DRG Grouperバージョン33は、2015年10月1日に実装され、2016年12月31日まで有効です。
IP DRGコーディングとは何ですか？
職務内容-IP / DRG医療コーダー
お客様が基準を遵守しながら収益の漏えいを阻止できるプロジェクトに取り組むことにより、継続的な改善に焦点を当てています。コーディングチームの会議や教育会議に参加することにより、コーディングスキル、知識、正確性の更新に重点を置いています。 CMIはどのように計算されますか？
CMIを計算するには、調査する期間（たとえば、1か月）を選択します。その時間内に、病院が請求したすべてのDRGを取得し、相対的な重み（RW）を合計します。ここで、その数をDRGの総数で割ります。残っているのは、その月の病院のCMIです。
各DRGの基本支払い率はどのように決定されますか？
IPPSの下では、各症例は診断関連グループ（ DRG ）に分類されます。各DRGには、そのDRGでメディケア患者を治療するために使用される平均リソースに基づいて、支払いの重みが割り当てられています。基本支払率は、労働関連と非労働のシェアに分けられます。
IR DRGとは何ですか？
IR - DRGは、入院患者の入院ごとに、入院患者の病院サービスを1つのグループにまとめるか結合します。 IR - DRGは、入院患者の入院をグループ化することにより、ケースミックス、つまり相対的な病気の重症度、および病院が提供するさまざまな種類の入院患者の費用を測定する方法を提供します。
CPTコードとDRGコードの違いは何ですか？
CPTは、患者に対して行われる手順または操作のコードです。すべての患者がDRGを持っていますが、すべてがCPTコードを持っているわけではありません。外科医として、私が誰かを手術するとき、私はCPTコードを文書化し、それが私が支払われる方法です。病院は彼らのDRGを文書化し、それが彼らが支払われる方法です。
次のうち、APCとMSDRGの違いはどれですか？
DRGシステムとAPCシステムの大きな違いの1つは、入院患者には入院ごとに複数のDRGコードが割り当てられるのに対し、外来患者には病院での遭遇ごとに1つのAPCコードしか割り当てられないことです。 RBRVSシステムは、メディケアが医師へのパートB支払いの料金表を作成するために使用します。
4月のDRGはいくつありますか？
APR - DRGは、あらゆる重症度の病気分類システムの中で最も包括的で完全な小児科の論理を備えています。 DRG（バージョン27.0） - 315ベースの4月があります。各APR - DRGは、4つの重症度の病気のサブクラスと4つの死亡リスクのサブクラスに細分されます。
DRGとMSDRGSはどのように開発および計算されますか？
MS - DRGは、 DRGよりも正確な診断であり、より高い償還額です。 DRGは、入院患者の滞在により重点を置いています。これらの患者は別々のグループにグループ化され、払い戻しは彼らが所属するグループに基づいて行われます。これらは患者の主な滞在理由から計算されます。
APCコードとは何ですか？
APCコード（掲載料の分類）
APCまたはAmbulatoryPayment Classificationは、米国政府がMedicare（米国）プログラムの施設外来サービスに支払う方法です。 APCは、病院にのみ適用される外来の前払いシステムです。 DRG支払者システムの長所と短所は何ですか？
DRG支払いシステムの利点は、効率の向上50と透明性、および平均滞在期間の短縮に反映されています。 DRGの不利な点は、早期退院に向けた金銭的インセンティブを生み出すことです。