DRGの払い戻しとは何ですか?

質問者:Tamimount Reyner |最終更新日:2020年2月13日
カテゴリ:ビジネスおよび金融ヘルスケア業界
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診断関連グループ( DRG )は、病院への将来の支払いを標準化し、コスト抑制イニシアチブを促進する患者分類システムです。一般的に、 DRGの支払いは、入院から退院までの入院に関連するすべての料金をカバーします。

さらに、DRGはどのように決定されますか?

AN MS- DRGは、併存疾患や合併症(CCS)と主要な併存疾患や合併症(クライアントセンター)としてCMSによって識別主要診断、主要な手順、存在する場合、および特定の二次診断により決定されます。毎年、CMSはすべてのDRGに「相対的な重み」を割り当てます。

同様に、DRGコードは何に使用されますか? (診断関連グループ)診断関連グループ(DRG)は、約500のグループの一つに分類病院場合にシステムであるDRGコードは、また、DRGをと呼ばれる、同様の病院リソース利用が期待しました。それらは1983年以来米国で使用されています。

この点で、DRGは何の略ですか?

診断関連グループ

外来患者にはDRGコードが使用されていますか?

外来支払い分類(APC)は、外来サービスの分類システムです。 APCはDRGに似ています。分類プロセスで使用される初期変数は、 DRGの診断とAPCの手順です。アドミッションごとに1つのDRGのみが割り当てられますが、APCは訪問ごとに1つ以上のAPCを割り当てます。

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DRGの支払いはどのように計算されますか?

特定のケースの支払い計算するために使用される式は、ケースごとの個々の病院の支払い率に、ケースが割り当てられているDRGの重みを掛けたものです。少数のMS- DRGでは、分類は患者の年齢、性別、退院状態にも基づいています。

DRGの払い戻しはどのように機能しますか?

診断関連グループ( DRG )は、病院への将来の支払いを標準化し、コスト抑制イニシアチブを促進する患者分類システムです。一般的に、 DRGの支払いは、入院から退院までの入院に関連するすべての料金をカバーします。

DRGは入院患者専用ですか?

2015年10月の時点で、 DRGの決定に使用される診断はICD-10コードに基づいています。 DRGは歴史的に入院治療に使用されてきましたが、2016年後半に制定された21世紀の治療法により、メディケアおよびメディケイドサービスセンターは外来手術に適用されるいくつかのDRGを開発する必要がありました。

なぜDRGが重要なのですか?

調査すべき重要な主題の1つは、診断関連グループ( DRG )です。 DRGは、割り当てられた患者がケアのために同様のレベルの病院リソースを必要とする可能性が高い特定のグループに患者を分類する手段です。このシステムは、病院の管理者が医師の行動を制御するのを支援するために使用されました。

DRGとはどういう意味ですか?

DRGの定義。 :実際に発生した費用に関係なく、特定のカテゴリの各ケースの病院に固定料金で払い戻しを行う目的で、患者、特にメディケア患者を分類するために使用される支払いカテゴリのいずれか。 —診断関連グループとも呼ばれます。

DRGとMSDRGの違いは何ですか?

A:Garri L. Garrison:Medicare Severity-Diagnosis Related Groups( MS - DRG )は、重症度ベースのシステムです。したがって、患者は5つのCCを持っている可能性がありますが、1つのCCに基づいてDRGにのみ割り当てられます。 MS - DRGとは対照的に、完全な重大度調整済みシステムは、1つの診断だけを調べるわけではありません。

APR DRGの払い戻しはどのように計算されますか?

MS- DRGの場合と同様に、 APR - DRGの支払いは、割り当てられた数値の重みに各プロバイダーに固有の固定金額を掛けて計算されます。ただし、各基本APR - DRGは、単一の合併症または併存疾患に基づくのではなく、病気の重症度と死亡のリスクを考慮します。

DRGはいつ導入されましたか?

DRGは、医療費が継続的に上昇しているときに、米国の民間保険システムで最初に開発されました。公的メディケアプログラムは、医療における価格インフレを阻止するために1983年にDRG実施しました。これにより、以前は自律的に動作していたサービスプロバイダーに対して階層的な制御が実行されました。

エンジニアリングにおいてDRGはどういう意味ですか?

双極単投スイッチ(電気) DRG 。お絵かき。 DS。地区測量士。

IP DRGコーディングとは何ですか?

職務内容-IP / DRG医療コーダー
お客様が基準を遵守しながら収益の漏えいを阻止できるプロジェクトに取り組むことにより、継続的な改善に焦点を当てています。コーディングチームの会議や教育会議に参加することにより、コーディングスキル、知識、正確性の更新に重点を置いています。

APR DRGとは何ですか?

すべての患者の洗練された診断関連グループ( APR DRG )は、入院の理由、病気の重症度、および死亡のリスクに従って患者を分類する分類システムです。

APCとは何ですか?

APC 。免疫系の他の細胞に対してその表面の抗原を示すことによって免疫応答を高める免疫細胞の一種。 APCは食細胞の一種です。抗原提示細胞とも呼ばれます。

CPTコードとDRGコードの違いは何ですか?

CPTは、患者に対して行われる手順または操作のコードです。すべての患者がDRGを持っていますが、すべてがCPTコードを持っているわけではありません。外科医として、私が誰かを手術するとき、私はCPTコードを文書化し、それが私が支払われる方法です。病院は彼らのDRGを文書化し、それが彼らが支払われる方法です。

DRG支払者システムの長所と短所は何ですか?

DRG支払いシステム利点は、効率の向上50と透明性、および平均滞在期間の短縮に反映されています。 DRGの不利な点は、早期退院に向けた金銭的インセンティブを生み出すことです。