なぜそれはクッシングのトライアドと呼ばれるのですか？
質問者：Abib Rigola |最終更新日：2020年2月1日
カテゴリ：医療健康ホルモン障害
関連する用語は「クッシングのトライアド」であり、頭蓋内圧亢進症の患者に高血圧、徐脈、不規則な呼吸が見られることを意味します。不規則な呼吸は、腫れや脳幹ヘルニアの可能性による脳幹の灌流の減少によるものです。
その中で、クッシングトライアドは何の兆候ですか？クッシングの兆候のトライアドには、高血圧、徐脈、無呼吸が含まれます。クッシングは、頭蓋内圧の上昇に対する体の最初の反応が収縮期血圧の上昇であることを認識しました。収縮期血圧の上昇は、脈圧の拡大、徐脈、不規則な呼吸を引き起こします。
同様に、なぜ頭蓋内圧亢進がクッシングのトライアドを引き起こすのですか？頭蓋内圧亢進が脳血流を大幅に減少させると、クッシングのトライアドが見られます。応答は、順番に増加動脈圧が上昇ICPを克服することがトリガされます。クッシングのトライアドの兆候は次のとおりです。高血圧と脈圧の拡大（収縮期血圧と拡張期血圧の差）
これに加えて、クッシングのトライアドはどのように扱われますか？
クッシングトライアドは、脳ヘルニアの差し迫った危険を示し、したがって、減圧の必要性を示します。一時的な対策として、マンニトール、過呼吸、およびベッドの頭の上昇を投与することを検討してください。
ICPの最初の兆候は何ですか？
ICPの上昇を示唆して一般に徴候や症状、症状および徴候は吐き気、眼麻痺、意識、背中の痛みや乳頭のレベルの変化なしに嘔吐、頭痛が含まれます。鬱血乳頭が長引くと、視覚障害、視神経萎縮、そして最終的には失明につながる可能性があります。
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クッシング症候群とは何ですか？
クッシングは、（拡張期を減少、収縮期を増加させる）（昇圧応答、クッシング反応、クッシング効果、及びクッシング現象）拡幅脈圧のクッシングトライアッドもたらす頭蓋内圧（ICP）の急性上昇に対する生理学的神経系の応答であるREFLEX、徐脈、不規則
頭蓋内高血圧症の頭痛はどのように感じますか？
症状。特発性頭蓋内圧亢進症は通常、毎日またはほぼ毎日の頭痛で始まり、頭の両側に影響を及ぼします。頭痛は、吐き気、ダブル、視力障害、および（拍動耳鳴りと呼ばれる）パルスの各拍で発生するヘッド内の騒音を伴うことがあります。
犬のクッシング病とは何ですか？
クッシング病、またはその適切な名前を付けるための副腎皮質機能亢進症は、体がコルチゾールステロイドホルモンを過剰産生する状態です。それは中年以上の犬にかなり一般的な状態です。クッシング症候群の大部分は、下垂体の良性腫瘍が原因です。
どうすれば髄液圧を自然に下げることができますか？
圧力を下げるための効果的な治療法には、頭蓋骨の小さな穴を介したシャントまたは脊髄を介した液体の排出が含まれます。マンニトールと高張食塩水の薬も圧力を下げることができます。彼らはあなたの体から水分を取り除くことによって機能します。
次のうちどれがクッシングトライアドの兆候ですか？
クッシングトライアドを構成する頭蓋内圧の晩期徴候には、脈圧の拡大を伴う高血圧、徐脈、および異常な呼吸が含まれます。これらの兆候の存在は、脳幹機能障害の非常に遅い兆候を示しており、脳血流が著しく阻害されていることを示しています。
頭蓋内圧をどのようにチェックしますか？
頭蓋内圧亢進はどのように診断されますか？
- 神経系検査。これは、あなたの感覚、バランス、精神状態をテストすることです。医療提供者は、検眼鏡で目を調べることで、圧力が高いかどうかを判断できる場合があります。
- 脊椎穿刺（腰椎穿刺）。このテストでは、脳脊髄液の圧力を測定します。
頭蓋内圧が上昇するとどうなりますか？
増加したICPは、あるとき、人の頭蓋骨内部の圧力が増大。これが突然起こったとき、それは救急医療です。頭蓋内圧が高い最も一般的な原因は、頭への打撃です。主な症状は、頭痛、錯乱、覚醒の低下、および吐き気です。
頭蓋内圧亢進症の患者にとって最良の位置は何ですか？
頭蓋内圧亢進症のほとんどの患者では、30度までの頭と体幹の挙上がICPの低下に役立ち、少なくとも70mmHgまたは80mmHgの安全なCPPが維持されます。血行力学的状態が悪い患者は、平らに看護するのが最善です。
頭蓋内圧亢進の遅い兆候は何ですか？
遅い徴候はモータ変化（片麻痺）、血圧の上昇、広く脈圧と遅い不整脈が挙げられます。
クッシング症候群はどうやって手に入れますか？
クッシング症候群は、体が高レベルのホルモンであるコルチゾールに長時間さらされたときに発生します。コルチゾール過剰症と呼ばれることもあるクッシング症候群は、経口コルチコステロイド薬の使用によって引き起こされる可能性があります。この状態は、体がそれ自体でコルチゾールを過剰に生成する場合にも発生する可能性があります。
病院前ICPはどのように扱われますか？
増加したICPの病院前管理は、症状を中心にしています。つまり、 ICPを制御し、適切な脳灌流を維持するために、気道、呼吸、循環を保護することを意味します。気道を開き、酸素を投与し、適切な換気を確保します。
頭蓋内圧の原因は何ですか？
頭蓋内圧の上昇は、脳脊髄液の圧力の上昇が原因である可能性があります。これは、脳と脊髄を取り巻く液体です。これは、腫瘤（腫瘍など）、脳または脳周辺の体液への出血、または脳自体の腫れによって引き起こされる可能性があります。
ICPをどのように管理しますか？
増加したICPの医学的管理は、マンニトールまたは高張食塩水のいずれかで鎮静、CSFの排水、およびosmotherapyを含める必要があります。初期の医学的管理に難治性の頭蓋内圧亢進症については、バルビツール酸昏睡、低体温症、または減圧開頭術を検討する必要があります。
ICPモニタリング看護とは何ですか？
看護介入は頭蓋内圧（ ICP ）にプラスまたはマイナスの影響を与える可能性があります。看護師には、頭蓋内圧の上昇を抑え、二次的な脳損傷を防ぐために、患者のケアを管理するユニークな機会があります。他の二次的損傷を防ぎながら脳機能を維持することは微妙なバランスになります。
次のうちどれが頭蓋内圧ICPの増加の初期の指標ですか？
頭痛と嘔吐は頭蓋内圧亢進の初期兆候です。
収縮期血圧の低下、有害な刺激で患者を目覚めさせることができないこと、および光に反応しない瞳孔散大は、 ICPの増加の遅い兆候です。 頭蓋内圧ICPクイズレットの増加の遅い兆候はどれですか？
頭蓋内圧亢進の後期の徴候は、収縮期血圧の増加および拡張期血圧（拡大脈圧）を小さく、徐脈、および呼吸の減少が挙げられます。患者はまた、意識レベルの低下、発作、またはその両方を示す場合があります。
体は頭蓋内圧亢進をどのように補いますか？
頭蓋骨の拡張スペースが限られているため、コンポーネントのいずれかが増加すると、 ICPが変化します。補償は通常、CSFを移動またはシフトするか、CSFの吸収を増加させるか、脳血流を減少させることによって発生します。これらの変更がなければ、 ICPは上昇します。