福利厚生の調整で許可されるのは次のうちどれですか？
質問者：土曜日Goenka |最終更新日：2020年3月22日
カテゴリ：個人金融健康保険
福利厚生の調整で許可されるのは次のうちどれですか？ 「二次支払人が給付金の支払いを減らすことを許可し、請求の100％以下が支払われるようにします」。 -給付の調整により、二次支払人は給付の支払いを減らして、請求の100％以下が支払われるようにすることができます。
これに加えて、利益の調整は何を可能にしますか？給付調整（ COB ）により、メディケアのある人に健康保険や処方箋を提供するプランで、それぞれの支払い責任を決定できます（つまり、どの保険プランが主な支払い責任を負い、他のプランがいつ貢献するかを決定できます）。 NS
上記のほかに、団体医療保険プランの雇用主に発行される契約とは何ですか？ （雇用主に発行される団体医療保険の単一契約は、マスターポリシーと呼ばれます。）
人々はまた、どのように給付の調整を記入するのかと尋ねます。
- 2つのプランが請求の合計金額を超えて支払わないようにすることで、重複した支払いを回避します。
- どのプランがプライマリで、どのプランがセカンダリであるかを確立します。最初に支払うプランと、コストの一部が差し引かれた後に残りの残高を支払うプランです。
次のうち、セクション125プランに参加する資格がないのはどれですか？
ただし、次の個人は、セクション125カフェテリアプラン、フレキシブル支出アカウント（FSA）、プレミアムのみプラン（POP）、またはその適格な特典のいずれかに参加する資格がありません。S法人の2％を超える株主、またはその家族のいずれか、個人事業主、パートナーシップのパートナー、または。
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福利厚生の調整をどのように更新しますか？
COBを更新する簡単な方法
COBを更新するには、HealthSCOPEベネフィットカスタマーケア部門（800-797-2315）に電話してください。クレームシステムに記録できるように、必ず各家族の情報を提供してください。必要に応じて、HealthSCOPE特典のWebサイトからCOBを更新することもできます。 二次保険の目的は何ですか？
二次健康保険。二次健康保険は、医療プランとは別に購入できる保険です。それはあなたの主要な医療計画がカバーしないかもしれないケアとサービスのためにあなたをカバーするのを助けます。この二次保険は、いくつか例を挙げると、ビジョンプラン、歯科プラン、または事故による傷害プランである可能性があります。
一次保険と二次保険はどのように決定されますか？
一次健康保険は、最初に開始する計画であり、それが唯一の健康保険の源であるかのように請求を支払います。次に、二次保険プランは、一次プランが請求を支払った後に残った費用の一部またはすべてを受け取ります。
長い短いルールは何ですか？
カバレッジの長さが長いまたは短い。 （a）上記の規則で給付の順序が決定されていない場合、その人をより長い期間カバーしたプランが一次プランであり、その人をより短い期間カバーしたプランが二次プランです。
二次保険はどのように機能しますか？
二次健康保険はあなたに直接支払うことによって機能します。一次保険提供者は、医療費を直接医療提供者に支払います。しかし、二次健康保険では、適格なイベントを経験した場合、現金給付が直接あなたに支払われます。これらの特典は、さまざまな費用に使用できます。
誕生日ルールを適用する際の保険契約者とは何ですか？
誕生日ルールを適用するときに、保険契約者の誕生日が同じである場合、有効なポリシーは______がプライマリと見なされます。子供は、父親と母親の両方の団体保険に扶養家族として記載されています。父親の生年月日は1977年3月20日、母親の生年月日は1979年3月6日です。
医療費請求におけるCOBとはどういう意味ですか？
COB（給付の調整）：これは、複数の健康保険からのカバレッジを持っている患者のための医療の特許請求の範囲の一次または二次支払人であるべき場合には、健康保険会社が決定するプロセスです。特典の重複なしも参照してください。
2つの仕事から保険に加入できますか？
あなたが健康保険を提供する新しい仕事を始めているとしましょう。しかし、確かなことが1つあります。2つの健康保険の対象となるからといって、 2つの保険が同じ医師の診察に対して同じ金額を2回支払うということにはなりません。計画は、医師またはあなたに、医療または歯科サービスの費用の100％以上を支払うことは決してありません。
利益の調整がないということはどういう意味ですか？
計画が適切に調整されていない場合は、プロバイダまたは患者は、彼らが支払う必要がなかったことが支出を負担する可能性があります。調整の欠如は、 COBが確立されるまで請求が支払われないことにつながる可能性があります。これは、患者と医療提供者の両方に過度の経済的負担を引き起こす可能性があります。
特典調整および復旧センターとは何ですか？
ベネフィットコーディネーション＆リカバリーセンター（BCRC）は、メディケア受給者向けの他の保険補償の収集、管理、および報告をサポートする活動を統合します。雇用の変化、またはその他の保険適用範囲情報を報告するため。
控除対象とはどういう意味ですか？
控除可能。保険プランの支払いが開始される前に、対象となる医療サービスに支払う金額。たとえば、2,000ドルの控除対象の場合、対象サービスの最初の2,000ドルを自分で支払います。控除額を支払った後は、通常、対象サービスの自己負担または共同保険のみを支払います。
医療給付の調整はどのように機能しますか？
人は2つの健康保険制度に基づく給付の資格がある場合には、給付の調整は人が両方の制度の下で健康強調表示の支払いと支払いを受けることができる2つの健康保険制度の下でカバーされプロセスがあります。
給付金の割り当ては健康保険とはどういう意味ですか？
ヘルスケアの文脈におけるメリットの割り当ては受益者と受益者は、医師や医療提供者に直接健康保険給付の支払いを支払うために保険会社を要求することにより、保険会社との間の契約または配置を意味します。
誰が最初の自動車保険または健康保険に加入しますか？
自動ポリシーは最初に支払います
あなたの健康保険の適用範囲は、最初にあなたの医療費を支払った場合、健康保険は振り向くとで、障害のドライバを保証自動車保険会社に対する請求を行います。 メディケアは一次ですか、それとも二次ですか？
メディケアが主要であり、プロバイダーは最初にメディケアに請求を提出する必要があります。あなたの雇用主を通じたあなたの退職者の補償は二次的に支払われます。多くの場合、退職者の補償範囲は処方薬のメリットを提供するため、パートDを購入する必要がない場合があります。
グループ特典とは何ですか？
グループ保険給付制度は、会社の従業員など、定義された人々のグループを対象としています。これらのプランは、多くの場合、総報酬パッケージの一部として雇用主によって提供されます。これらのグループプランは、包括的な健康保険を提供し、生命保険やその他の形態の追加保険も提供する場合があります。
団体健康保険に加入するには何人の従業員が必要ですか？
団体健康保険に加入するには、1人から50人の従業員が必要です。これは小グループと見なされ、個人ではなくグループカバレッジを申請できることを意味します。 50人以上の従業員がいる場合は、次のことを行う必要があります。大規模なグループカバレッジを申請する。