いつ心内膜炎を疑うべきですか?

質問者:Aron Dar'In |最終更新日:2020年4月15日
カテゴリ:医療健康心臓および心血管疾患
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原因不明の発熱、寝汗、または全身性疾患の兆候がある患者では、特に次のリスク要因のいずれかが存在する場合は、心内膜炎を疑う必要があります:人工心臓弁、構造的または先天性心疾患、静脈内薬物使用、および最近の病歴侵襲的手技の

また、心内膜炎の最初の兆候は何ですか?

心内膜炎の一般的な症状は次のとおりです。

  • 心雑音。これは、心臓を流れる血流の乱れによる異常な心音です。
  • 薄い肌。
  • 発熱または悪寒。
  • 寝汗。
  • 筋肉や関節の痛み。
  • 吐き気または食欲不振。
  • 腹部の左上部分が完全に感じられます。
  • 意図しない体重減少。

また、心臓に感染しているかどうかをどうやって知るのかと尋ねられるかもしれません。症状。心内膜炎は、感染を引き起こしている細菌や、根本的な心臓の問題があるかどうかに応じて、ゆっくりまたは突然発症する可能性があります。発熱や悪寒などのインフルエンザのような症状。あなたの心臓を急いで血によって作られた心臓の音である新規または変更された雑音、。

また、心内膜炎をどのように除外しますか?

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  1. 血液検査。血液培養検査は、血流中の細菌や真菌を特定するために使用されます。これは、医師が実施する最も重要な検査です。
  2. 心エコー図。
  3. 心電図(ECG)。
  4. 胸部X線。
  5. コンピューター断層撮影(CT)スキャンまたは磁気共鳴画像法(MRI)。

心内膜炎の最も一般的な原因は何ですか?

バクテリア。黄色ブドウ球菌に続いてビリダングループの連鎖球菌およびコアグラーゼ陰性ブドウ球菌は、感染性心内膜炎の原因となる3つの最も一般的な微生物です。他の連鎖球菌および腸球菌も感染性心内膜炎の頻繁な原因です。

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知らないうちに心内膜炎にかかる期間はどれくらいですか?

急性心内膜炎が治療されないままである場合、それは6週間以内に致命的となる可能性があります。未治療の亜急性心内膜炎は、 6週間から1年以内に死に至る可能性があります。

心内膜炎は血液検査で現れますか?

医師が感染性心内膜炎を疑う場合、血液の細菌検査行われます。全血球計算(CBC)を使用して、貧血をチェックすることもできます。赤血球の不足は、感染性心内膜炎で発生する可能があります。医師は心エコー検査または心臓の超音波検査を注文する場合があります。

心内膜炎に最も一般的な弁はどれですか?

三尖弁が最も一般的に影響を受けます(50%)が、僧帽弁と大動脈弁の関与はあまり一般的ではありません(それぞれ20%)。複数のバルブが関与するのが一般的です。肺動脈弁心内膜炎はまれです。

心内膜炎の症状は出入りできますか?

感染性心内膜炎の症状は徐々に進行または突然に来るかもしれません。時々症状が出たり消えたりします。感染性心内膜炎の他の兆候と症状は次のとおりです。倦怠感または脱力感。

心内膜炎を発症するのにどのくらい時間がかかりますか?

急性IE—突然発症し、数日以内に生命を脅かす可能性があります。亜急性または慢性IE(または亜急性細菌性心内膜炎)—数週間から数ヶ月の期間にわたってゆっくりと発症します。

心内膜炎のリスクがあるのは誰ですか?

細菌性心内膜炎を発症するリスクがあるのは誰ですか?細菌性心内膜炎を発症するリスクが最も高い患者には、以下の患者が含まれます:弁逆流(漏出)を伴う僧帽弁逸脱および/または弁尖の肥厚を含む後天性弁膜症(例えば、リウマチ性心臓病)。

細菌性心内膜炎はどのくらい一般的ですか?

成人では、細菌性心内膜炎は女性よりも男性に多くられます。他の危険因子を持たない正常な心臓を持つ人々では非常にまれです。これは、特定の心臓の問題やその他の危険因子を持つ人々によく見られます。場合によっては、症状が突然始まり、重度になります。

心膜炎と心内膜炎の違いは何ですか?

心内膜炎は、心腔と弁の内層の炎症です。心筋炎は心筋の炎症です。心膜炎は、心臓の周りに嚢を形成する組織の炎症です。多くのことが心臓の炎症を引き起こします。

心内膜炎は自然に治りますか?

未治療の心内膜炎は常に致命的ですが、抗生物質の積極的な使用を伴う早期治療により、ほとんどの患者は生き残ります。しかし、それはまだ高齢者、基礎疾患を持つ患者、およびその感染菌の耐性の種類が含まれ、それらの中に致命的なことができます

UTIは心内膜炎を引き起こす可能性がありますか?

Aerococcus urinaeは、心内膜炎や敗血症などの重篤な合併症も報告されていますが、まれに報告される病原体であり軽度の尿路感染症UTI )を引き起こすことがよくあります。尿路感染性心内膜炎(IE)が報告されており、そのほとんどはUTIの素因となる高齢男性でした。

心内膜炎から回復できますか?

それはすぐに治療しなければ生命を脅かすことができ深刻な状態です。感染が特定され、迅速に治療されれば、ほとんどの人は抗生物質治療でうまく回復します。ただし、感染の結果として心臓弁が損傷する人もいます。これを修正するには、手術が必要になる場合があります。

どのような感染症が心臓に影響を与える可能性がありますか?

心筋炎を引き起こす可能性のあるものには、次のものがあります。
  • コクサッキーBウイルス。
  • エプスタインバーウイルス(EBV)
  • サイトメガロウイルス(CMV)
  • C型肝炎。
  • ヘルペス。
  • HIV。
  • パルボウイルス。
  • クラミジア(一般的な性感染症)

どの抗生物質が心内膜炎を治療しますか?

アンピシリン。アンピシリンは、腸球菌IE、HACEK生物によって引き起こされるIEの治療に使用されるか、ペニシリン感受性生物の代わりにペニシリンGとして使用されます。腸球菌性心内膜炎の場合、治療期間はゲンタマイシンとの併用で4〜6週間です。

敗血症は心内膜炎を引き起こす可能性がありますか?

重症の血液感染症である敗血症は、血流に多数の細菌を導入します。血流中の細菌の数が十分に多い場合、正常な心臓弁を持っている人でも心内膜炎が発症する可能性があります。心内膜炎の他のほとんどの場合、僧帽弁または大動脈弁が感染しています。

感染性心内膜炎とリウマチ熱の違いは何ですか?

リウマチ性心臓病は、感染性心内膜炎(IE)の危険因子として古典的に考えられてきました。弁膜症は急性リウマチ熱(ARF)の患者に頻繁に見られますが、ARFの最初のエピソードの後に​​確立された弁膜症は、通常、IEの素因と見なされます。

心内膜炎を生き残る可能性は何ですか?

「感染性心内膜炎は、かなりの罹患率と死亡率に関連しています。いくつかの公表された研究は、15パーセントから20パーセントの院内死亡率と40パーセントの1年死亡率を報告しました。

亜急性細菌性心内膜炎はどのように診断されますか?

診断亜急性細菌性心内膜炎の診断は、分析のために24時間にわたって3つの血液培養検体を収集することによって行うことができます。また、通常、オスラー結節の存在によって示されます。ロート斑。