どの細菌が感染性心内膜炎を引き起こしますか？
質問者：Sibylle Reissig |最終更新日：2020年5月21日
カテゴリ：医療健康心臓および心血管疾患
他の名前：細菌性心内膜炎
心内膜炎は、細菌が血流に入り、心臓に移動し、異常な心臓弁や損傷した心臓組織にとどまるときに発生します。細菌の集まりを含む異常な成長（植物）が感染部位の心臓に形成され、心臓弁に損傷を与え、心臓弁が漏れる可能性があります。
同様に、感染性心内膜炎の最も一般的な合併症は何ですか？うっ血性心不全（CHF）は、IEの最も重要な合併症であり、予後に最も大きな影響を及ぼします。輪周囲膿瘍は、IEの比較的一般的な合併症であり（手術中または剖検時の症例のそれぞれ42％から85％）、より高い罹患率と死亡率に関連しています。
同様に、感染性心内膜炎とは何ですか？
感染性心内膜炎は、通常、細菌（通常、連鎖球菌またはブドウ球菌）または真菌による心内膜の感染症です。発熱、心雑音、点状出血、貧血、塞栓症、心内膜の植生を引き起こす可能性があります。
細菌性心内膜炎は伝染性ですか？
心内膜炎は伝染性の感染症ではありません。心内膜炎がある場合は、人から離れる必要はありません。治療が完了したら、血液検査と心エコー検査のフォローアップが必要になります。これにより、感染が血流から除去されたことを確認し、心臓弁をチェックします。
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心内膜炎の最初の兆候は何ですか？
心内膜炎の一般的な症状は次のとおりです。
- 心雑音。これは、心臓を流れる血流の乱れによる異常な心音です。
- 薄い肌。
- 発熱または悪寒。
- 寝汗。
- 筋肉や関節の痛み。
- 吐き気または食欲不振。
- 腹部の左上部分が完全に感じられます。
- 意図しない体重減少。
細菌性心内膜炎があるかどうかはどうやってわかりますか？
細菌性心内膜炎の症状
発熱、悪寒、およびその他のインフルエンザのような症状は、急性BEの兆候である可能性があります。また、心拍数が速い、遅い、または不規則である可能性があります。慢性BEの症状には、倦怠感や原因不明の体重減少などがあります。 彼らはどのように心内膜炎をテストしますか？
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- 血液検査。血液培養検査は、血流中の細菌や真菌を特定するために使用されます。これは、医師が実施する最も重要な検査です。
- 心エコー図。
- 心電図（ECG）。
- 胸部X線。
- コンピューター断層撮影（CT）スキャンまたは磁気共鳴画像法（MRI）。
敗血症は心内膜炎を引き起こす可能性がありますか？
重症の血液感染症である敗血症は、血流に多数の細菌を導入します。血流中の細菌の数が十分に多い場合、正常な心臓弁を持っている人でも心内膜炎が発症する可能性があります。心内膜炎の他のほとんどの場合、僧帽弁または大動脈弁が感染しています。
心内膜炎はなぜ関節痛を引き起こすのですか？
IEでは、細菌が関節の炎症を引き起こす可能性があり、通常、急性単関節敗血症性関節炎の兆候と症状を引き起こします。亜急性細菌性心内膜炎では、関節炎の症状は非対称であり、最大3つの関節に影響を与える可能性があります。これらの細菌は種をまき、多関節疾患を引き起こす可能性があります。
心内膜炎はどのくらいの速さで発症しますか？
急性IE—突然発症し、数日以内に生命を脅かす可能性があります。亜急性または慢性IE（または亜急性細菌性心内膜炎）—数週間から数ヶ月の期間にわたってゆっくりと発症します。
心内膜炎の死亡率はどれくらいですか？
「感染性心内膜炎は、かなりの罹患率と死亡率に関連しています。いくつかの公表された研究は、15パーセントから20パーセントの院内死亡率と40パーセントの1年死亡率を報告しました。米国だけでも、毎年約15,000人の感染性心内膜炎の新しい症例が診断されています。
心内膜炎から回復できますか？
それはすぐに治療しなければ生命を脅かすことができ深刻な状態です。感染が特定され、迅速に治療されれば、ほとんどの人は抗生物質治療でうまく回復します。ただし、感染の結果として心臓弁が損傷する人もいます。これを修正するには、手術が必要になる場合があります。
いつ心内膜炎を疑うべきですか？
原因不明の発熱、寝汗、または全身性疾患の兆候がある患者では、特に次のリスク要因のいずれかが存在する場合は、心内膜炎を疑う必要があります：人工心臓弁、構造的または先天性心疾患、静脈内薬物使用、および最近の病歴侵襲的手技の
心内膜炎は胸痛を引き起こしますか？
症状は、感染を引き起こしている細菌や真菌の種類に応じて、重症度が異なる場合があります。根本的な心臓の問題を抱えている患者は、より重篤な症状を示す傾向があります。症状には次のようなものがあります。Pinterestで共有する症状には、発熱、胸痛、倦怠感などがあります。
UTIは心内膜炎を引き起こす可能性がありますか？
Aerococcus urinaeは、心内膜炎や敗血症などの重篤な合併症も報告されていますが、まれに報告される病原体であり、軽度の尿路感染症（ UTI ）を引き起こすことがよくあります。尿路感染性心内膜炎（IE）が報告されており、そのほとんどはUTIの素因となる高齢男性でした。
心内膜炎のリスクがあるのは誰ですか？
細菌性心内膜炎を発症するリスクがあるのは誰ですか？細菌性心内膜炎を発症するリスクが最も高い患者には、以下の患者が含まれます：弁逆流（漏出）を伴う僧帽弁逸脱および/または弁尖の肥厚を含む後天性弁膜症（例えば、リウマチ性心臓病）。
知らないうちに心内膜炎にかかる期間はどれくらいですか？
急性心内膜炎が治療されないままである場合、それは6週間以内に致命的となる可能性があります。未治療の亜急性心内膜炎は、 6週間から1年以内に死に至る可能性があります。
歯肉炎は心内膜炎を引き起こす可能性がありますか？
非常にまれなケースですが、口の中のバクテリアがリスクの高い人に心内膜炎を引き起こすことがあります。歯垢に含まれる細菌が増殖し、歯肉炎（歯周病）を引き起こす可能性があります。歯茎が出血すると、細菌が血流に入り、体の他の部分に感染する可能性があります。
どの抗生物質が心内膜炎を治療しますか？
水性ペニシリンまたはセフトリアキソンによる治療は、連鎖球菌によって引き起こされるほとんどの感染症に効果的です。ペニシリンまたはアンピシリンとゲンタマイシンの組み合わせは、ペニシリンに対する耐性が高くない腸球菌によって引き起こされる心内膜炎に適しています。
細菌性心内膜炎はどのくらい一般的ですか？
成人では、細菌性心内膜炎は女性よりも男性に多く見られます。他の危険因子を持たない正常な心臓を持つ人々では非常にまれです。これは、特定の心臓の問題やその他の危険因子を持つ人々によく見られます。場合によっては、症状が突然始まり、重度になります。