患者の気管切開が出た場合はどうすればよいですか?
質問者:Ferdaus Weiand |最終更新日:2020年3月20日
カテゴリ:医療の健康耳鼻咽喉の状態
気管切開チューブが抜けた場合
- 患者が通常酸素を必要としている場合、および/または人工呼吸器を使用している場合は、気管ストーマ部位に酸素を配置します。
- 気管切開チューブの交換に必要な機器を収集します。
- 常に清潔な気管切開チューブとネクタイを用意してください。
- 時間があれば手を洗ってください。
- 酸素化が維持されていることを確認し、100%酸素で患者を事前酸素化しようとします。
- SaO2をまだ監視していない場合。
- 挿入する前にチューブをチェックして、カフに損傷がないことを確認してください。
- チューブに注油します。
- ストーマを視覚化します。
- 新しい気管切開チューブを下向きに後ろ向きに挿入します。
- 使用する場合は、栓塞子を取り外します。
さらに、なぜ気管切開患者は多くの分泌物を持っているのですか?分泌物は、気道内の気管切開チューブの存在に対する自然な反応です。カフが膨らむと、咽頭と喉頭の感覚が悪くなり、声門下の圧力と咳の強さが低下する結果として、過剰な分泌物が予想されます。分泌物の嚥下はそれほど頻繁には起こりません。
その中で、気管切開の穴が閉じるのにどのくらい時間がかかりますか?
気管切開チューブを取り外した後、首の開口部を包帯で覆います。開口部は通常、治癒するのに1〜2週間かかります。その後、開口部があった場所に小さな傷跡が残る場合があります。開口部が自然に閉じない場合は、閉じるためにステッチが必要になる場合があります。
気管切開の患者のベッドサイドには何が必要ですか?
患者は、呼吸と肺の拡張を促進するために、30度以上の角度で横になる必要があります。すべての気管切開患者は、ベッドサイドに吸引装置と救急用品を用意する必要があります。救急機器は通常、患者のベッドに取り付けられたIVポールの透明なバッグに入っています。
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偶発的な除角をどのように防ぐことができますか?
偶発的な気管の抜管を防ぐために、チューブが適切に固定されていることを確認し、チューブの操作と酸素または人工呼吸器のチューブによるチューブの牽引を最小限に抑え、管が治癒するまで患者が慎重に動くように促します。
緊急気管切開をどのように行いますか?
5つの簡単なステップで緊急気管切開を行う方法
- 喉頭隆起を見つけて、別の膨らみを感じるまで指を首から約1インチ下に動かします。
- ナイフを手に入れ、0.5インチの深さで0.5インチの水平切開を行います。
- 切開部をつまむか、スリットの中に指を挿入して開きます。
人は気管切開で食べることができますか?
気管切開で食べる。気管切開を持つことは、通常、患者さんの食や嚥下のパターンに影響を与えません。嚥下の問題が発生した場合、それは通常、喉頭の上昇が制限されているか、喉頭蓋と声帯の閉鎖が不十分であるために発生します。これにより、食物や体液が気管に流入します。
気管切開とは何ですか?
デカニュレーション。定義:患者が気管切開チューブを必要としなくなったら、気管切開チューブを取り外すプロセス。適応症:気管切開の最初の適応症がもはや存在しない場合。
閉塞具は何に使用されますか?
咳が出ないようにロックが付いており、取り外して掃除ができます。オブチュレーターは、気管切開チューブを挿入するために使用されます。チューブの内側にフィットし、挿入時に気管切開チューブをガイドする滑らかな表面を提供します。
気管切開でどのくらい生きることができますか?
あなたの回復。手術後、首が痛くなり、数日間嚥下障害を起こすことがあります。気管切開(気管)チューブを介した呼吸に慣れるまでに2〜3日かかる場合があります。毎日気分が良くなることが期待できますが、気管切開(「トレイク」など)との生活に慣れるまでに少なくとも2週間かかる場合があります。
気管切開の患者はどのようにコミュニケーションをとることができますか?
人工呼吸器を装着した患者)、気管切開チューブの使用を検討する必要があります。外部ソースからの空気がカフの上に送られ、喉頭を通る空気の流れが発声できるようになります。これにより、気管切開された患者は口頭でコミュニケーションをとることができますが、気流が減少すると、声が弱くなる可能性があります。
気管切開のキャッピングとはどういう意味ですか?
気管切開キャップ(赤いキャップ)は、気管切開チューブの開口部を覆い、空気がチューブに入るのを防ぎます。これにより、患者は鼻と口から息を吸ったり吐いたりします。これは多くの場合、気管切開が除去される前の最後のステップです(抜管)。
気管切開で自分で呼吸できますか?
あなたは何の問題もなく、自分で呼吸できることを保証するために、「赤い帽子」で気管切開チューブをカバーしています。チューブなしで、それを取り出すことになります。あなたの首の開口部は、通常は近い独自に、小さな傷を残します。
気管切開はどのくらい危険ですか?
出血。気管、甲状腺、または首の神経の損傷。気管切開チューブの置き忘れまたは変位。首の皮膚の下の組織に閉じ込められた空気(皮下気腫)。これは、呼吸の問題や気管または食道(食道)の損傷を引き起こす可能性があります。
気管切開の主な合併症は何ですか?
肺の周りに閉じ込められた空気(気胸)胸のより深い層に閉じ込められた空気(気胸)気管切開の周りの皮膚の下に閉じ込められた空気(皮下気腫)嚥下管の損傷(食道)声帯を動かす神経の損傷(反回神経)
呼吸管はどのくらいの期間留まることができますか?
呼吸挿管および人工呼吸後の平均入院期間は6〜11日です。
気管切開を外すとどうなりますか?
チューブが取り外された後、皮膚の端がテープで閉じられ、患者は話したり咳をしたりしながら欠損を閉塞するように促されます。傷は5〜7日以内に治るはずです。抜管の準備として、気管切開チューブを塞ぐことがあります。呼吸困難が発生した場合、患者はプラグを取り外すことができなければなりません。
気管切開ストーマをどのように洗浄しますか?
ストーマの掃除
- 必要なすべてのアイテムを収集します。
- 石鹸と水で手を洗います。
- 綿棒を半分の強度の過酸化水素液に浸します。
- スワブでストーマの周りの皮膚をそっと洗います。
- 清潔な綿棒を使用し、ストーマを普通の水ですすいでください。
どのくらいの頻度で気管切開を吸引する必要がありますか?
あなたはより多くの1(1)時間よりも気管切開を吸引することができます。あなたが行に3回を吸引した後、しかし、あなたはアンビューバッグを使用して、あなたの子供の酸素を与える必要があります。あなたの子供が人工呼吸器上にある場合は、気管切開チューブに人工呼吸器のチューブを再接続します。お子さんに少し息を吸わせ、少なくとも30秒間休ませます。
吸引はより多くの分泌物を引き起こしますか?
気管切開チューブからクリア粘液を吸引し、適切な呼吸のために不可欠です。また、チューブに残った分泌物が汚染され、胸部感染症が発生する可能性があります。分泌物の蓄積が増える可能性があるため、頻繁に吸引することは避けてください。
分泌物をどのように制御しますか?
分泌物を治療するために使用される最も一般的な薬の2つは、両方とも抗ムスカリン性抗コリン作用薬です:スコポラミンとグリコピロレート。さまざまな情報源が皮下投与量の範囲を引用しています:スコポラミン0.2-0.6 mg q2-6hprnおよびグリコピロレート0.1-0.4mgq4-6hprn。