傷の評価をどのように文書化しますか？
質問者：Kristopher Pervin |最終更新日：2020年5月12日
カテゴリ：医療健康足の健康
- 創傷評価の12の構成要素。
- 傷の場所を特定します。 ¦
- 傷の病因を決定します。 ¦
- 創傷の分類および/または病期を決定します。
- 傷のサイズ（長さ、幅、深さ）を測定します
- 傷のトンネリングと弱体化の量を測定します。
- 創傷床を評価します。
- 創傷滲出液を評価します。
創傷ドキュメンテーションのヒント＃1：目視検査あなたが見ているものを説明してください：創傷の種類、場所、サイズ、段階または深さ、色、組織の種類、滲出液、紅斑、創傷周囲の状態。褥瘡/損傷（以下、圧力損傷）の種類や段階、または傷の深さを推測しないでください。
同様に、皮膚の評価をどのように文書化しますか？皮膚の評価は、常に全体的な患者の評価に含める必要があります。
- 皮膚を検査します-一般的な観察、病変の部位と数、および分布のパターン。
- 肌に見えるものを説明してください。
- 皮膚を触診します。
- 全身チェックを含めます。
これに関して、なぜドレッシング手順を開始する前に傷を評価するのですか？
創傷治癒を最適化するために、正しいドレッシングとドレッシングレジームが選択されていることを確認することが不可欠です。各ドレッシングの変更での評価には、組織の種類と滲出液の量と種類の変化、臭気の減少、創傷のサイズの変化、および痛みの減少を探すことが含まれます。
癒しの傷をどのように説明しますか？
正しい用語を使用して、斑状出血（傷ついた）、紅斑（赤）、硬化（固い）、浮腫（腫れ）などの所見を説明します。傷のエッジも注意深く定義する必要があります。創傷の縁部は、拡散、よく定義された、またはロールとして記述することができます。
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水疱とはどのような種類の傷ですか？
水疱に含まれる液体は血液からの血清で構成されており、通常は無菌です。感染した場合、水疱が血液（血性水疱）または膿で満たされることがあります。水疱は通常、皮膚の外層の損傷により形成されます。
開いた傷をどのように説明しますか？
開放創は、通常は皮膚が関与する、体組織の外部または内部の破壊を伴う損傷です。ほぼすべての人が、人生のある時点で開いた傷を経験します。ほとんどの開放創は軽微であり、自宅で治療することができます。
ブレーデンスコアはどのように計算されますか？
ブレーデンスケールは、9以下から23までのスコアを使用します。数値が小さいほど、後天性潰瘍/傷害を発症するリスクが高くなります。ブレーデンスケールには、知覚、水分、活動、可動性、栄養、摩擦/せん断の6つのカテゴリがあります。
ぼんやりとした傷とは何ですか？
圧力および/またはせん断による下層の軟組織の損傷による、変色した無傷の皮膚または血液で満たされた水疱の紫色または栗色の局所領域。この領域の前には、隣接する組織と比較して、痛みを伴う、硬い、どろどろした、ぼんやりとした、暖かい、または冷たい組織が先行する場合があります。
肉芽組織はどのように見えますか？
肉芽組織は、健康なときは光沢のある赤で粒状に見えます。血流が不十分な場合、肉芽組織の色が薄くなることがあります。造粒のプロセスは、創傷の端からの治癒を促進するために必要な初期の足場を提供します。
傷の大きさはどのように判断しますか？
直接測定–直接測定では、最も長い長さと最も広い幅で傷を測定します。幅は長さに垂直に測定する必要があります。長さに幅（lxw）を掛けると、傷の表面積が得られます。傷の深さを測定するには、プローブが必要になります。
傷のチャートをどのように弱体化させますか？
弱体化を測定するには：時計の各場所、つまり「時間」で弱体化をチェックします。綿の先端のアプリケーターを傷の端に接する部分でアプリケーターを弱体化させてつかむ領域に挿入することにより、深さを測定します。次に、定規に対して測定し、結果を文書化します。
ドレッシングの3種類は何ですか？
インタラクティブ製品には、半透膜ドレッシング、半透フォームドレッシング、ヒドロゲルドレッシング、親水コロイドドレッシング、アルギン酸塩ドレッシングなどがあります。傷口の細菌汚染を防ぐだけでなく、治癒を促進するために傷口の環境を湿らせます。
全体的な創傷評価とは何ですか？
全体的な評価：患者と傷。すべての慢性および急性創傷の主な臨床目標は、患者の創傷治癒の可能性を最適化することによって治癒を促進し、感染および合併症のリスクを低減することによって効果的な局所創傷ケアを提供することです。
創傷治癒に理想的な環境は何ですか？
それ以来、湿った包帯は慢性創傷の治療の標準的な方法になりました。湿った環境は、脱水を防ぎ、血管新生とコラーゲン合成を促進し、死んだ組織とフィブリンの分解を増加させることにより、創傷の治癒過程を促進することが証明されています。
6種類の傷は何ですか？
皮膚損傷の種類
- 切り傷、裂傷、裂傷、涙。これらは、皮膚を通って脂肪組織に至る傷です。
- 擦り傷、擦り傷、引っかき傷、床のやけど。これらは、皮膚を完全には貫通しない表面の傷です。
- あざ。これらは損傷した血管から皮膚に出血しています。
創傷評価ツールとは何ですか？
創傷評価：検証済みツール。検証済みの創傷評価ツールは、創傷の詳細を体系的に評価および文書化して、治療計画と再評価を改善するのに役立ちます。現在まで、SCI関連の圧迫損傷に使用されている特定のツールの証拠は限られています。
開放創に最適なドレッシングは何ですか？
1.ハイドロコロイド。ハイドロコロイドドレッシングは、液体を放出さ火傷、創傷、壊死性創傷、褥瘡、静脈性潰瘍で使用することができます。これらは、粘着性があり、テーピングを必要としない非通気性のドレッシングです。
だらしない傷にはどのようなドレッシングが使われていますか？
ActivHeal®アルギン酸塩は、高濃度の一次包帯として創傷滲出の治療に適応ドレッシングナトリウムカルシウムです。
傷の評価が重要なのはなぜですか？
創傷の初期評価の目的は、正しい診断を得て、適切な治療法を見つけることです。この評価の正確さは、創傷管理を成功させるために不可欠です。一部の創傷、特に慢性創傷では、鑑別診断が必要になる場合があります。
傷口のドレーンの目的は何ですか？
外科用ドレーンは、傷口から膿、血液、その他の体液を取り除くために使用されるチューブです。それらは一般的に外科医またはインターベンショナルラジオロジストによって配置されます。
圧力によって皮膚が損傷しているかどうかをどうやって知るのですか？
ブランチングテストで肌をテストします。赤、ピンク、または暗くなった部分を指で押します。その領域は白くなるはずです。圧力を取り除くと、その領域は数秒以内に赤、ピンク、または暗色に戻り、血流が良好であることを示します。