通常および通常の料金をどのように計算しますか？

料金は、保険会社によって計算された、地理的領域内でのそのサービスの一般的な一般的なコストと一致する場合、合理的で、通常の、慣習的なものと見なされます。次に、保険会社はこの情報を使用して、お住まいの地域の特定のサービスに支払う意思がある金額を決定します。

また、通常の通常の価格設定とは何ですか？

平均卸売価格（AWP）は、サプライチェーンの卸売業者から医薬品を購入するために薬局が支払う価格の測定値です。通常および慣習的な（U＆C）価格は、保険を使用しない小売レベルでの消費者への薬のコストを反映しています。

同様に、保険では通常、慣習的なことは何ですか？通常の、慣習的で合理的な（UCR）料金は、健康保険契約者がサービスに対して支払わなければならない自己負担料金です。 UCRの料金は、保険契約者に提供されるサービスと、サービスが提供されている国の地域に基づいています。

これを考慮して、合理的で慣習的な歯科治療費は何ですか？

歯科治療計画では、「通常、慣習的、および合理的」（UCR）という用語を使用して、特定の手順に対して支払う意思のある歯科治療費の一部を決定する場合があります。料金は保険会社が慣習が同じサービスのための地域の歯科医師の通常または合理的な料金よりも低くなる可能性があることを決定します。

UCRはどのように決定されますか？

UCRの金額は、特定の健康保険で、許容される補償範囲（つまり、保険会社が承認する金額）を決定するために使用されます。たとえば、医師がテストまたは手順に100ドルを請求し、それが保険会社が使用するUCRの金額である場合、保険会社は80ドルを支払い、あなたは20ドルを支払うことになります。

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医療の慣習的な料金はいくらですか？

合理的で慣習的な料金は、特定の健康保険会社（または自己保険の健康プラン）が特定の健康関連サービスまたは医療処置の通常または許容範囲の支払いであると判断する金額です。

WACとAWPの違いは何ですか？

WAC （薬局が実際に薬に支払った金額）と保険からの払い戻し（ AWPに基づく）の差はスプレッドと呼ばれ、薬局が受け取る利益に相当します。ブランド薬の市場価格は、 AWPよりも約15％低くなる傾向があります。

薬価はどのように決定されますか？

ブランド薬に支払う金額は、保険プランによって異なります。計画の処方集、またはそれが好み、カバーする薬のリスト。控除対象のサイズ。そして、他の何十もの変数の中で、あなたの保険会社が製薬会社と行った取引。

薬物の償還とは何ですか？

償還は、それが民間保険会社、メディケア、またはメディケイドであるかどうかにかかわらず、保険会社が薬に支払う金額です。通常、薬の種類に応じて、保険会社は医師、製薬会社、または薬剤給付管理者などの仲介業者のいずれかに直接支払います。

処方薬のマークアップは何ですか？

分析された3,792の病院の大多数は、処方薬の費用をマークアップしました。組織の半分以上（53％）が、平均して200〜400％の薬をマークアップしましたが、ごく一部はさらに多くの料金を請求しました。

ASPはどのように計算されますか？

CMSは、請求単位ごとのASPの積と、請求コードに割り当てられたNDCごとに販売された11桁のNDCの単位数を合計し、この合計を11桁のNDCの単位数の合計で除算します。請求コードに割り当てられたNDCごとに販売されます。

90回目のUCR支払いとはどういう意味ですか？

プランペイ。あなたの計画が90パーセンタイルまで支払う場合、これは特定の地域の歯科医の90％がその料金以下を請求することを意味します。

実際の取得費用はいくらですか？

実際の取得コストの定義。共有。意見。実際の取得費用とは、薬局が支払う薬の購入価格から、専門家の費用を含まない、薬の価格に対するすべての割引、リベート、チャージバック、およびその他の調整を差し引いたものを意味します。

歯科医は保険で許可されている金額を超えて請求できますか？

「ではネットワーク」であることは、歯科医は保険会社によって許可された治療処置のために充電可能な最大料金が決まります。その場合、歯科医は許可された手続きに対して契約料金を超えて請求することはできません。）あなたの歯科医はあなたの保険会社とのこの合意を超えて何の関係もありません！

メディケアの償還手数料のスケジュールとは何ですか？

料金表は、メディケアが医師または他のプロバイダー/サプライヤーに支払うために使用する料金の完全なリストです。手数料の上限のこの包括的なリストは、サービス料金ベースで医師および/または他のプロバイダーに払い戻すために使用されます。

歯科治療費のスケジュールとは何ですか？

たとえば、PPOまたはマネージドケア歯科プランでは、歯科保険会社は歯科医と料金表を契約しています。歯科医は通常、患者に追加料金を請求せずに料金の差額を償却することで保険会社と契約を結んでいます。 -ポケット費用。

保険なしのクラウンの費用はいくらですか？

ポーセレンフューズドトゥメタルクラウンは、1歯あたり500ドルから1,500ドル以上かかる場合があります。たとえば、保険が適用されていないCostHelperの読者は、磁器と金属のクラウンに875ドルから1,400ドルを支払い、平均コストは1,093ドルであると報告しています。

歯科医はクラウンにいくら払うのですか？

ポーセレンフューズドトゥメタルクラウンは、1歯あたり875ドルから1,400ドルの費用がかかる可能性があります。金合金または卑金属合金で作られた金属クラウンは、歯あたり平均830ドルから2,465ドルの費用がかかる可能性があります。ポーセレンクラウンを入手した場合、費用は1歯あたり800ドルから3,000ドルの間で変動する可能性があります。

平均的な根管と歯冠はいくらですか？

歯科医が詰め物を使用する場合、同じ80パーセンタイル基準を使用して、500ドル未満、歯冠は1,300ドル未満である必要があります。合計すると、現金で支払う場合、根管治療の費用は300ドルから2,500ドルになります。

保険での詰め物の費用はいくらですか？

保険付きのアマルガム歯の詰め物–CAD75からCAD125。保険なしのアマルガム歯の詰め物- CAD375にCAD150。保険なしの複合歯の詰め物- CAD425にCAD185。

歯科保険はいくらですか？

プラン料金

	独身	カップル
月額	36ドル	75ドル
年間	411ドル	857ドル

健康保険にいくら払えばいいですか？

eHealthによると、2018年の個人健康保険料の平均費用は、個人で440ドル、家族で1,168ドルです。これらの数値は平均であり、月額保険料の平均コストのみを表していることに注意してください。