脳室開窓術はICPの測定にどのように使用されますか？
質問者：Ragnhild Dudenbostel |最終更新日：2020年5月1日
カテゴリ：医療健康脳および神経系障害
脳室開窓術は、 ICPモニタリングのゴールドスタンダードです。ベッドサイドでツイストドリル開頭術を介して挿入することができ、CSFを排出するため、または頭蓋内コンプライアンスの推定のために使用することもできます。カテーテルは、外部トランスデューサーに接続されている液体で満たされたシステムに接続されています。
同様に、頭蓋内圧をどのように測定しますか？ICPは頭蓋骨の圧力です。脳室内カテーテルは最も正確なモニタリング方法です。脳室内カテーテルを挿入するには、頭蓋骨に穴を開けます。カテーテルは脳を通して側脳室に挿入されます。
頭蓋内圧ICPを測定するためのゴールドスタンダードは何ですか？脳室開窓術は、圧力の正確な測定の観点からゴールドスタンダードと見なされていますが、マイクロトランスデューサーは一般的に同じように正確です。両方の侵襲的技術は、出血や感染などの合併症のわずかなリスクと関連しています。
同様に、EVDはどのようにICPを測定しますか？
ICPは、脳の表面上、またはシラスティックカテーテル先端を介して脳またはCSFの排出を可能に閉鎖無菌システムである外部心室ドレイン（EVD）システム内に配置されている光ファイバモニタ（Codmanモニタ）を介して監視することができこれは側脳室の前角にあります。
脳室開窓術はどのように機能しますか？
脳室開窓術は、頭から過剰な脳脊髄液を排出する装置です。また、頭の圧力（ICP、頭蓋内圧と呼ばれる）を測定するためにも使用されます。このシステムは、小さなチューブ、排水バッグ、およびモニターで構成されています。脳室開窓術は、略して「脳室」と呼ばれることもあります。
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頭蓋内圧亢進症の患者にとって最良の位置は何ですか？
頭蓋内圧亢進症のほとんどの患者では、30度までの頭と体幹の挙上がICPの低下に役立ち、少なくとも70mmHgまたは80mmHgの安全なCPPが維持されます。血行力学的状態が悪い患者は、平らに看護するのが最善です。
頭蓋内圧の正常範囲はどれくらいですか？
頭蓋内圧（ ICP ）は頭蓋骨内の圧力であり、したがって脳組織と脳脊髄液（CSF）内の圧力です。 ICPは水銀柱ミリメートル（mmHg）で測定され、安静時は通常、仰臥位の成人では7〜15mmHgです。
ICPはどのように感じますか？
脳自体には痛みの受容器がありませんが、髄膜は痛みのメッセージを発し、ひどい頭痛を引き起こす可能性があります。頭蓋内圧の典型的な兆候には、頭痛および/または横臥時の圧力上昇感および立位時の圧力緩和が含まれます。
クッシングのトライアドとは何ですか？
クッシングのトライアドは、次のようなものとしてさまざまに定義される臨床トライアドです。不規則な呼吸の低下（脳幹機能の障害によって引き起こされる）徐脈。収縮期高血圧（脈圧の拡大）
子供の通常の頭蓋内圧とは何ですか？
通常のICP値は、年長の子供では10〜15 mmHg未満、年少の子供では3〜7 mmHg未満、正期産児では1.5〜6mmHg未満です。 20〜25 mmHgを超えるICP値は増加したと見なされ、ほとんどの場合治療が必要です。
どうすれば頭蓋内圧を自然に下げることができますか？
圧力を下げるための効果的な治療法には、頭蓋骨の小さな穴を介したシャントまたは脊髄を介した液体の排出が含まれます。マンニトールと高張食塩水の薬も圧力を下げることができます。彼らはあなたの体から水分を取り除くことによって機能します。
ICPモニターをインストールするにはどうすればよいですか？
ICPモニター挿入の場所。 ICPモニターは、非優勢な半球の側面に挿入する必要があります。これは通常、右側で、正中線の3 cm外側、ナジオンの約11cm後方にあります。非滅菌手袋を着用してください。
ICPモニタリング看護とは何ですか？
看護介入は頭蓋内圧（ ICP ）にプラスまたはマイナスの影響を与える可能性があります。看護師には、頭蓋内圧の上昇を抑え、二次的な脳損傷を防ぐために、患者のケアを管理するユニークな機会があります。他の二次的損傷を防ぎながら脳機能を維持することは微妙なバランスになります。
減衰したICP波形をどのようにトラブルシューティングしますか？
減衰した波形のトラブルシューティングを行うには、まず、患者の遠位にあるドレナージチューブに気泡、血餅、または組織がないか調べます。存在する場合は、チューブを患者から洗い流して破片を取り除くか、必要に応じてドレナージシステム全体を交換します。
CSFを過剰に排出するとどうなりますか？
原因。水頭症は、脳内に水分がたまりすぎると発生します。具体的には、過剰なCSF （脳脊髄液）が脳の空洞（脳室）に蓄積します。そこ水頭の100の以上の原因がありますが、根本的な理由は以下のとおりです。あまりにも多くのCSFが生成されます。
脳にはいくつの脳室がありますか？
4つの脳室
開放圧腰椎穿刺とは何ですか？
腰椎穿刺時の圧力を開放する頭蓋内圧の代用測定です。正確な開放圧力では、針の入口点が脊椎の正中線と同じレベルにある必要があり（図4）、これも患者の頭と同じレベルにある必要があります。
EVDはどこに配置されますか？
EVDの配置
EVDカテーテルは、側脳室の前頭角または第三脳室にカテーテルの先端を配置することを目的として、頭蓋骨の前頭骨の位置であるKocherのポイントに配置されたツイストドリル開頭術によって最も頻繁に配置されます。脳室。 頭蓋内圧がマイナスになることはありますか？
ICPは通常、症候性のCSF過剰排液中に陰性になることが観察されています[8]。ただし、 ICPに言及する際の1つの障害は、負のICPが誤ったベースライン圧力によっても引き起こされる可能性があることです[13、14]。
非侵襲的な頭蓋内圧をどのように測定しますか？
ICPの定量的評価は、2つの異なる方法で非侵襲的に行うことができます。適切な手法（超音波またはMRI）で視神経鞘の直径の変化を測定するか、眼圧測定を使用して網膜中心静脈の圧力を測定します。わずかに高い（1-
頭蓋内圧を下げるために最も一般的に使用される薬は何ですか？
降圧剤は血圧を下げて脳内出血の悪化を防ぎます。マンニトールなどの浸透圧利尿薬を使用して、頭蓋内圧を低下させることができます。
頭蓋内圧亢進の原因は何ですか？
頭蓋内圧の上昇はまた、脳自体の内部の圧力の上昇に起因することができます。これは、腫瘤（腫瘍など）、脳または脳周辺の体液への出血、または脳自体の腫れによって引き起こされる可能性があります。頭蓋内圧の上昇は深刻な生命を脅かす医学的問題です。