なぜ頭蓋内圧の患者を過呼吸させるのですか?

質問者:Olivier Rosenova |最終更新日:2020年1月17日
カテゴリ:医療健康肺と呼吸器の健康
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過呼吸はPaCO2の低下を引き起こし、その後動脈血管収縮を引き起こし、脳血流量(CBF)、脳血液量、およびICPを低下させます。この効果、細胞外液のpH変化によって媒介され、pHに応じて脳血管収縮または血管拡張を引き起こします。

これに加えて、なぜ私たちは頭部外傷のある患者を過呼吸させるのですか?

過呼吸は、脳血管収縮の誘発とそれに続く脳血液量の減少により頭蓋内圧(ICP)を低下させます。しかし、過呼吸の欠点、脳血管収縮が脳血流を虚血レベルまで低下させる可能性があることです。

また、過呼吸中に脳はどうなるのかと尋ねる人もいるかもしれません。二酸化炭素レベルが低いと、脳に血液を供給する血管が狭くなります。指立ちくらみやヒリヒリ感などの症状に脳のリード線への血液供給減少。重度の過呼吸は意識の喪失につながる可能性があります。一部の人々にとって、過呼吸はまれです。

これを考慮して、なぜあなたは患者を過呼吸させるのですか?

過呼吸を介して低炭酸ガス血症を誘発すると、動脈の二酸化炭素分圧(PaCO 2 )が低下し、脳抵抗性細動脈の血管収縮が引き起こされます。この狭窄は脳血流を減少させ、脳血流量を減少させ、最終的には患者のICPを減少させます。

頭蓋内圧亢進症の患者にとって最良の位置は何ですか?

頭蓋内圧亢進症のほとんどの患者では、30度までの頭と体幹の挙上がICPの低下に役立ち、少なくとも70mmHgまたは80mmHgの安全なCPPが維持されます。血行力学的状態が悪い患者は、平らに看護するのが最善です。

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CO2は膨張または収縮しますか?

二酸化炭素(CO 2 )は、脳血流に深刻で可逆的な影響を及ぼします。高炭酸ガス血症は、脳動脈と細動脈の著しい拡張と血流の増加を引き起こしますが、低炭酸ガス血症は、収縮と血流の減少を引き起こします[167,168]。

過呼吸症候群とは何ですか?

過呼吸症候群(HVS)は、主に過呼吸によって引き起こされる身体的および感情的な症状の集まりに付けられた名前です。これは、私たちが過剰呼吸したときに起こります。これの主な兆候は、私たちが体が必要とするよりもはるかに速くそしてより浅く呼吸するときです。

過呼吸はどのようにICPを減らすのに役立ちますか?

過呼吸は、 ICPを急速に低下させる既知の方法の1つです。脳血流はPaCO2に大きく依存しています。過呼吸はPaCO2の低下を引き起こし、その後動脈血管収縮を引き起こし、脳血流量(CBF)、脳血液量、およびICPを低下させます。

頭蓋内圧をどのように下げることができますか?

処理
  1. 水頭症が引き起こした脳への圧力を軽減するために、シャントで過剰な脳脊髄液を排出します。
  2. マンニトールや筋緊張亢進性生理食塩水など、脳浮腫を軽減する薬。
  3. あまり一般的ではありませんが、頭蓋骨の小さな部分を取り除き、圧力を和らげるための手術。

正常な脳圧とは何ですか?

頭蓋内圧(ICP)は頭蓋骨内の圧力であり、したがって組織と脳脊髄液(CSF)内の圧力です。 ICPは通常7〜15 mmHgです。通常の上限である20〜25 mm Hgでは、ICPを減らすための治療が必要になる場合があります。

制御された過呼吸とは何ですか?

制御された機械的過呼吸は、脳血管収縮を引き起こすことにより、一部の患者のICPを効果的に低下させます。

CO2は血管収縮剤ですか、それとも血管拡張剤ですか?

二酸化炭素の形成は、酸化的代謝が増加した状態で増加します。それは、それが産生される実質細胞から血管の血管平滑筋に容易に拡散し、そこで血管拡張を引き起こす。

のぞき見はICPにどのように影響しますか?

呼気終末陽圧( PEEP )は低酸素血症を改善しますが、脳静脈還流を妨げ、 ICPのさらなる増加を引き起こす可能性があると報告されています。中心静脈圧と肺動脈楔入圧は、 PEEPが増加するにつれて比例して増加しました。

過呼吸患者に酸素を与えますか?

過呼吸の間、不十分なレベルの二酸化炭素が血中にあり、患者は呼吸性アルカローシスにあります。過呼吸の患者に酸素を与えることは状況を悪化させることはありませんが、それは血液ガスを正常に戻すプロセスを遅くします。

過呼吸の応急処置は何ですか?

患者に息を止めてもらいます。これにより呼吸数が低下します。ゆっくりとした深呼吸を促します。鼻から呼吸することで、二酸化炭素の損失を減らすことができます。患者は、呼吸の回数を減らすために水を一口飲むことができます。

過呼吸の生命は脅かされていますか?

さまざまな感情的および身体的問題が過呼吸を引き起こす可能性があります。糖尿病性ケトアシドーシスなどの過呼吸につながるいくつかの状態は、救急医療です。ただし、重度または生命を脅かす過呼吸の原因は通常、追加の症状を伴って発生します。

過呼吸時に紙袋に息を吹き込むのは安全ですか?

主張:過呼吸をしている場合は、紙袋に息を吹き込んでください。切り傷の包帯や足の骨折の松葉杖のように、茶色の紙袋は過呼吸の象徴です。過呼吸により、体は二酸化炭素を過剰に排出し、吐き出された空気を「再呼吸」することで、失われたガスを元に戻すことができます。

過呼吸は死を引き起こす可能性がありますか?

過呼吸の症状は通常、運動によって改善します。非常にまれなケースですが、過呼吸をしている人は二酸化炭素の血中濃度が低く、心臓に供給する血管のけいれんを引き起こす可能性があります。人がすでに心臓病を患っている場合、このけいれんは心臓発作を引き起こすのに十分かもしれません。

危険な呼吸数とは何ですか?

休止が異常と見なされている間、毎分12回の以上25呼吸下の呼吸速度。正常な呼吸数を変える可能性のある状態には、喘息、不安神経症、肺炎、うっ血性心不全、肺疾患、麻薬の使用、または薬物の過剰摂取があります。

泣いて呼吸ができないときは何と呼ばれますか?

あなたの体があなたのために自動的にそれをするので、あなたは考えずに呼吸します。しかし、物事はあなたの呼吸パターンを変え息切れ、不安、または失神の準備ができていると感じさせる可能性があります。これが起こるとき、それ過呼吸、または過剰呼吸と呼ばれます。過呼吸は15〜55歳の人に最も頻繁に起こります。

頻呼吸と過呼吸の違いは何ですか?

3番目のパラダイムは次のとおりです。頻呼吸は異常に速い呼吸です(呼吸が呼吸とは異なるため、これは不正確であると主張する人もいますが)、過呼吸は呼吸の速度または深さを異常なレベルまで増加させ、血中二酸化炭素のレベルを低下させ、過呼吸は呼吸の増加です割合