マンニトールはICPでどのように機能しますか?
質問者:Hongyan Zheltuhin |最終更新日:2020年5月18日
カテゴリ:医療健康ホルモン障害
マンニトールは血液粘度を低下させ、CBFは変化せず、CBVとICPは低下します。マンニトールはまた、脳実質細胞の水分を減らすことによってICPを減らし、全体の効果は20〜30分かかります。最終的にマンニトールはCSFに入り、 ICPを増加させます。 3%生理食塩水は、マンニトールと同様の浸透圧効果があります。
さらに、マンニトールは脳浮腫でどのように機能しますか?マンニトールは、尿細管での水分とナトリウムの再吸収を減少させる糖アルコール(C 6 H 14 O 6 )であり、1960年代からICPまたは脳浮腫の軽減に使用されてきました。マンニトールは浸透圧利尿剤としても機能し、自由水クリアランスと血清浸透圧の増加をもたらします。
第二に、なぜマンニトールは頭の怪我で与えられるのですか?急性外傷性脳損傷のためのマンニトール。マンニトールは糖アルコール溶液で、頭部外傷後の脳浮腫を軽減するのに効果的な場合があります。レビューは、頭蓋内圧亢進のためのマンニトールによる治療が、ペントバルビタールによる治療と比較した場合、死亡の可能性を減少させることを発見しました。
簡単に言えば、ICPマンニトールをどのように投与しますか?
ある著者は、マンニトールとして3〜5分間で20% 〜25 %の12.5〜25gのIV注入の試験用量を推奨しています。 20%マンニトールの残りの50gのIV注入は1時間にわたって投与することができます。次に、尿量を150〜500 mL /時間に維持するのに十分な速度で5%の持続点滴を行います。
マンニトールはどのように肺水腫を引き起こしますか?
マンニトールが利尿を引き起こすメカニズムは、近位尿細管の内腔とヘンレループ内の浸透圧を増加させることです。心拍出量が低下した患者は、初期の血管内高張期のために、マンニトールを投与すると肺水腫を発症する可能性があります。
38関連する質問の回答が見つかりました
マンニトールを服用してはいけないのはいつですか?
マンニトールの投与には、次のような複数の禁忌があります[8]。
- 腎疾患による無尿の確立。
- 肺水腫または重度の肺うっ血。
- 現在の開頭術中を除いて、活発な頭蓋内出血。
- 重度の脱水症状。
- 進行性心不全。
- マンニトール過敏症を知っています。
脳浮腫とどのくらいの期間生きることができますか?
このタイプの脳浮腫は、急性高山病(AMS)、運動失調(体の動きの制御の喪失)、倦怠感、および精神状態の変化とともに発生します。扱われていない場合は24時間以内に昏睡や死へと進行することができます。
マンニトールの作用機序は何ですか?
マンニトールとは何ですか、そしてそれはどのように機能しますか(作用機序)?マンニトールは、浸透によって体が水分を失う(利尿)原因となる天然に存在する物質です。マンニトールは、腎臓のろ液の濃度を高め、尿細管による水の再吸収をブロックすることにより、腎臓の利尿を促進します。
マンニトールはどのくらいあなたのシステムにとどまりますか?
マンニトール(マンニトール(マンニトール注射)注射)を静脈内投与すると、細胞外空間に限定され、わずかに代謝され、腎臓から急速に排泄されます。 100グラムの約80%が3時間以内に尿中に現れる用量。
なぜ3つの生理食塩水が神経外傷に使用されるのですか?
Neuro ICUの患者は、重大な脳浮腫、頭蓋内圧亢進、またはNa +を低下させるプロセスが原因で、脳損傷のために高張食塩水を頻繁に投与されます。筋緊張亢進性生理食塩水は、頭蓋内圧亢進の管理においてマンニトールと同じくらい効果的であることが示されています。
頭蓋内圧にマンニトールが投与されるのはなぜですか?
マンニトールは血液粘度を低下させ、CBFは変化せず、CBVとICPは低下します。マンニトールはまた、脳実質細胞の水分を減らすことによってICPを減らし、全体の効果は20〜30分かかります。最終的にマンニトールはCSFに入り、 ICPを増加させます。 3%生理食塩水は、マンニトールと同様の浸透圧効果があります。
マンニトールの作用は何ですか?
マンニトールは浸透圧利尿剤であり、人間では代謝的に不活性であり、果物や野菜に砂糖または糖アルコールとして自然に発生します。マンニトールは血漿浸透圧を上昇させ、脳や脳脊髄液などの組織から間質液や血漿への水の流れを促進します。
マンニトールはステロイドですか?
患者の頭蓋内容積-圧力関係に対するマンニトールおよびステロイド療法の効果。頭蓋内圧亢進症の患者では、静脈内マンニトール(0.5gm / kg)と筋肉内ベタメタゾン(26 mg)の両方が、頭蓋内圧を低下させるよりも有意に容積圧反応を低下させます。
マンニトールの副作用は何ですか?
マンニトールの一般的な副作用
- 頭痛やめまい。
- 吐き気と嘔吐。
- 喉の渇き、脱水症状、頻尿。
- レーシングハートビート、低血圧。
- 発疹またはじんましん。
- かすみ目。
- 体内のナトリウム、カリウム、塩化物のレベルの変化。
- 体内の酸性度。
ICPを下げるにはどうすればよいですか?
ICPを減らすための治療法は次のとおりです。
- 水頭症が引き起こした脳への圧力を軽減するために、シャントで過剰な脳脊髄液を排出します。
- マンニトールや筋緊張亢進性生理食塩水など、脳浮腫を軽減する薬。
マンニトールを投与する前に何を確認すればよいですか?
マンニトール投与によって引き起こされる利尿は、電解質の不均衡を悪化させる可能性があります。マンニトール投与中は、電解質、特にナトリウムとカリウムを注意深く監視する必要があります。マンニトール注入中は、尿量を監視する必要があります。
マンニトールは通常の生理食塩水と混合できますか?
マンニトールと通常の生理食塩水フラッシュの間に相互作用は見つかりませんでした。これは、必ずしも相互作用が存在しないことを意味するわけではありません。常にあなたの医療提供者に相談してください。
なぜマンニトールが与えられるのですか?
マンニトールは、目の中や脳の周りの腫れや圧力を軽減するために使用される利尿剤です。マンニトールはまたあなたの体がより多くの尿を生成するのを助けるために使用されます。この薬は、腎不全の人に、体から余分な水分や毒素を取り除くために使用されます。
マンニトールを押してもらえますか?
マンニトール注射は、脳神経外科患者の脳血流と術後出血のリスクを高める可能性があります。静脈内使用のみ。筋肉内または皮下投与しないでください。
マンニトールは安全ですか?
米国食品医薬品局(FDA)も、マンニトールを安全であると認めています。マンニトール(および他の糖アルコール)の安全性は十分に文書化されていますが、過剰に摂取すると、一部の糖アルコール(マンニトールやソルビトールなど)は、ガス、腹部膨満、下痢などの胃腸の不快感を引き起こす可能性があります。
なぜマンニトールと一緒にフィルターを使うのですか?
薬物は糸球体によって自由にろ過され、尿細管の再吸収は10%未満です。尿細管細胞からは分泌されません。マンニトールは、糸球体濾液の浸透圧を上昇させ、それによって水の尿細管再吸収を妨げることによって利尿を誘発します。
マンニトールは高張ですか、それとも低張ですか?
筋緊張亢進液として投与されるマンニトールは、主に脳浮腫と緑内障の治療に使用されます。一般的に忍容性は良好ですが、患者を注意深く監視しないと、さまざまな水分、電解質、および腎合併症が発生する可能性があります。