ICPモニタリング看護とは何ですか？
質問者：Spyridon Elling |最終更新日：2020年6月2日
カテゴリ：医療健康脳および神経系障害
看護介入は頭蓋内圧（ ICP ）にプラスまたはマイナスの影響を与える可能性があります。看護師には、頭蓋内圧の上昇を抑え、二次的な脳損傷を防ぐために、患者のケアを管理するユニークな機会があります。他の二次的損傷を防ぎながら脳機能を維持することは微妙なバランスになります。
これを考慮して、ICPをどのように監視しますか？ICPは頭蓋骨の圧力です。脳室内カテーテルは最も正確なモニタリング方法です。脳室内カテーテルを挿入するには、頭蓋骨に穴を開けます。カテーテルは脳を通して側脳室に挿入されます。
また、ICPをどのように管理しているのかと尋ねられるかもしれません。増加したICPの医学的管理は、マンニトールまたは高張食塩水のいずれかで鎮静、CSFの排水、およびosmotherapyを含める必要があります。初期の医学的管理に難治性の頭蓋内圧亢進症については、バルビツール酸昏睡、低体温症、または減圧開頭術を検討する必要があります。
人々はまた、頭蓋内圧亢進症の患者の看護管理の目標は何であるかと尋ねます。
あなたの患者は、ICPを増加し、さらに増加からの圧力を軽減するための方法は、通常の体温を維持し、正常な酸素を維持し、30度に患者の頭部を昇降中立位置に自分の首を保ち、水分補給を超える避け含ま有していると疑われる場合と二酸化炭素レベル
頭蓋内圧亢進の最初の兆候は何ですか？
兆候と症状一般に、ICPの上昇を示唆する症状と兆候には、頭痛、悪心を伴わない嘔吐、眼麻痺、意識レベルの変化、背中の痛み、鬱血乳頭などがあります。鬱血乳頭が長引くと、視覚障害、視神経萎縮、そして最終的には失明につながる可能性があります。
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どのようにしてICPモニターをゼロにしますか？
CodmanICPゼロ調整
- Codmanモニターをオンにして、「0」を押します
- フィリップスモニターで、「ゼロ」ボタンを押します。
- CodmanおよびPhillipsモニターにゼロが表示されたら、Codmanモニターの「メニュー」を押します。画面の自動指示に従います。
ICPはどのように感じますか？
脳自体には痛みの受容器がありませんが、髄膜は痛みのメッセージを発し、ひどい頭痛を引き起こす可能性があります。頭蓋内圧の典型的な兆候には、頭痛および/または横臥時の圧力上昇感および立位時の圧力緩和が含まれます。
子供の通常の頭蓋内圧とは何ですか？
通常のICP値は、年長の子供では10〜15 mmHg未満、年少の子供では3〜7 mmHg未満、正期産児では1.5〜6mmHg未満です。 20〜25 mmHgを超えるICP値は増加したと見なされ、ほとんどの場合治療が必要です。
医師は頭蓋内圧をどのようにチェックしますか？
頭蓋内圧（ ICP ）モニタリングは、脳脊髄液（CSF）圧の高低が症状の原因であるかどうかを医師が判断するのに役立つ診断テストです。このテストでは、頭蓋骨に挿入された小さな感圧プローブを使用して、頭の圧力を直接測定します。
EVDはどこに配置されますか？
EVDの配置
EVDカテーテルは、側脳室の前頭角または第三脳室にカテーテルの先端を配置することを目的として、頭蓋骨の前頭骨の位置であるKocherのポイントに配置されたツイストドリル開頭術によって最も頻繁に配置されます。脳室。 ベントリックとは何ですか？
脳室開窓術は、頭から過剰な脳脊髄液を排出する装置です。また、頭の圧力（ICP、頭蓋内圧と呼ばれる）を測定するためにも使用されます。このシステムは、小さなチューブ、排水バッグ、およびモニターで構成されています。脳室開窓術は、略して「脳室」と呼ばれることもあります。
髄液圧をどのようにチェックしますか？
テストを受けるには：
- 膝を胸に向けて引き上げ、あごを下に押し込んだ状態で横になります。
- 背中をきれいにした後、医療提供者は脊椎下部に地元の麻痺薬（麻酔薬）を注射します。
- 脊椎針が挿入されます。
- 開放圧力がかかる場合があります。
頭蓋内圧亢進症の患者にとって最良の位置は何ですか？
頭蓋内圧亢進症のほとんどの患者では、30度までの頭と体幹の挙上がICPの低下に役立ち、少なくとも70mmHgまたは80mmHgの安全なCPPが維持されます。血行力学的状態が悪い患者は、平らに看護するのが最善です。
ICPの遅い兆候は何ですか？
遅い兆候には、運動の変化（片麻痺）、血圧の上昇、脈圧の拡大、不整脈の遅さなどがあります。
クッシングのトライアドが発生するのはなぜですか？
クッシング反射は、古典的に、収縮期圧と脈圧の増加、心拍数の低下（徐脈）、および不規則な呼吸として現れます。頭蓋骨内の圧力の上昇が原因です。頭蓋内圧（ICP）の上昇に応じて、呼吸周期は規則性と速度で変化します。
どうすれば髄液圧を自然に下げることができますか？
圧力を下げるための効果的な治療法には、頭蓋骨の小さな穴を介したシャントまたは脊髄を介した液体の排出が含まれます。マンニトールと高張食塩水の薬も圧力を下げることができます。彼らはあなたの体から水分を取り除くことによって機能します。
頭蓋内圧を下げるために最も一般的に使用される薬は何ですか？
降圧剤は脳内出血の悪化を防ぐために、血圧を下げます。マンニトールなどの浸透圧利尿薬は、頭蓋内圧を下げるために使用できます。
頭蓋内圧亢進をどのように評価しますか？
頭蓋内圧亢進はどのように診断されますか？
- 神経系検査。これは、あなたの感覚、バランス、精神状態をテストすることです。医療提供者は、検眼鏡で目を調べることで、圧力が高いかどうかを判断できる場合があります。
- 脊椎穿刺（腰椎穿刺）。このテストでは、脳脊髄液の圧力を測定します。
頭蓋内圧の脈圧が広がる原因は何ですか？
クッシングは上昇し、頭蓋内圧に対する体の最初の応答は、収縮期血圧の上昇であることを認識しました。収縮期血圧の上昇は、脈圧の拡大、徐脈、不規則な呼吸を引き起こします。呼吸、持ち上げ、咳は頭蓋内圧の上昇を引き起こします。
頭蓋内圧を上げることができるものは何ですか？
頭蓋内圧の上昇はまた、脳自体の内部の圧力の上昇に起因することができます。これは、腫瘤（腫瘍など）、脳または脳周辺の体液への出血、または脳自体の腫れによって引き起こされる可能性があります。水頭症（脳の周りの水分の増加）
横臥時に頭蓋内圧は上昇しますか？
古典的に、頭蓋内圧亢進（ICP）に関連する頭痛は、横になる、かがむ、咳をする、バルサルバ法など、ICPを増加させる操作で悪化すると考えられています。