腸皮膚瘻はどのように治療されますか?

質問者:Jacalyn Wegrzy |最終更新日:2020年3月12日
カテゴリ:医療健康消化器疾患
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治療腸皮膚瘻(ECF)が数週間または数か月経っても自然に治癒しない場合は、を閉じて胃腸管を再接続するために複雑な手術が必要です。 ECFの患者は、多くの場合、専門的な創傷ケア、栄養リハビリテーション、および身体的リハビリテーションを必要とします。

これを考慮して、どのように腸皮膚瘻を制御しますか?

電解質、ミネラル、タンパク質が豊富な瘻孔出力液は、電解質の不均衡と栄養失調を引き起こします。したがって、補液療法は、ECを有する患者の管理における最初のステップです。結晶質、コロイド溶液および輸血は、一般的に早期蘇生中に必要です。

さらに、腸瘻が治癒するのにどのくらい時間がかかりますか?自然閉鎖の予想期間は、仮に発生したとしても、瘻の解剖学的位置によって異なります。食道と十二指腸の瘻は2〜4週間で治癒すると予想されています。結腸瘻は30〜40日で治癒する可能性があります。小腸瘻は少なくとも40〜60日かかる場合があります。

同様に、腸皮膚瘻の原因は何ですか?

ほとんどのECFは、腸の手術後に発生します。その他の原因には、感染症、穿孔性消化性潰瘍、クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患が含まれます。 ECFは、刺し傷や銃声などの腹部の怪我や外傷からも発生する可能性があります。

高出力瘻とは何ですか?

出力瘻は、実際には、500mL /日以上の出力を有するとして定義することができます。瘻孔は単純で、皮膚と直接連絡する短い経路がある場合もあれば、膿瘍の形成または腸の複数のループの関与に関連するより複雑な場合もあります(図1)。

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腸皮膚瘻はどのように診断されますか?

診断テスト
  1. 腹部CTスキャン。
  2. 瘻が結腸を含む場合、バリウム浣腸。
  3. バリウム飲み込み、食道造影とも呼ばれます。この検査は食道の一連のX線検査です。
  4. 細胞外液の皮膚の開口部に造影剤を注入し、X線を撮影する瘻孔造影。

糞便瘻とは何ですか?

腸皮膚瘻(ECF)は、小腸または大腸と皮膚の間の異常な連絡であり、胃や腸の内容物が皮膚の開口部から漏れることを可能にします。

腸大気瘻とは何ですか?

腸皮膚(ECF)の特別なサブセットである腸大気瘻(EAF)は、胃腸(GI)管と大気との間の連絡として定義されます。これは、「ダメージコントロール」開腹術(DCL)の最も壊滅的な合併症の1つであり、重大な罹患率と死亡率をもたらします。

腸瘻はどのように形成されますか?

胃腸瘻(GIF)は消化管の異常な開口部であり、胃液が腸の内壁から浸透します。 GIFは、腹部内の手術である腹腔内手術の後に最も一般的に発生します。

十二指腸瘻とは何ですか?

十二指腸瘻。内部十二指腸瘻は、十二指腸と他の腹部内臓との間、例えば、十二指腸と胆嚢との間で発生する可能性がある。

フェストラとは何ですか?

は、血管、腸、または他の中空器官などの2つの中空空間(技術的には2つの上皮化表面)間の異常な接続です。瘻孔は通常、怪我や手術によって引き起こされますが、感染症や炎症から生じることもあります。

あなたは瘻と一緒に暮らすことができますか?

迅速な解決策はありません。あなたは物事のこれらのタイプのための迅速な解決策があると思うかもしれませんが、多くの場合、患者は数年のためにそれらと一緒に暮らすことができます。一部の手術、膿瘍を排出したり、瘻孔を開いて治癒させたりするのに役立ちますが、成功率はさまざまで、しばしば再発することになります。

瘻の原因は何ですか?

瘻孔は通常、怪我や手術によって引き起こされますが、感染が重度の炎症を引き起こした後にも形成される場合があります。クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患は、たとえば腸の2つのループの間に瘻孔が形成される原因となる症状の例です。

手術なしで瘻を治すことができますか?

痔瘻できたら、抗生物質だけで痔瘻を治すことできません。瘻孔治すために手術受ける必要あります。外科的治療の選択肢は次のとおりです。瘻孔切開術。

瘻は深刻ですか?

深刻な炎症性腸疾患(IBD)の兆候であり、適切なケアを行わないと、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

瘻は自然に治癒できますか?

瘻孔路は、彼らが自分で癒すないので扱われなければなりません。長期間治療せずに放置すると、瘻管に癌を発症するリスクがあります。ほとんどのは治療が簡単です。管または瘻のいずれかを開くか、管と内部のポケットを完全に取り外します。

腸皮膚瘻とは何ですか?

腸皮膚瘻(ECF)は、腸管または胃と皮膚の間に発生する異常な接続です。その結果、胃や腸の内容物が皮膚に漏れ出します。ほとんどのECFは、腸の手術後に発生します。

胃皮膚瘻とは何ですか?

胃皮膚(GCF)は、胃と皮膚をつなぐを表します。定義上、それは内部開口部(胃の出口)、外部開口部(皮膚の出口)および管(通常は上皮で覆われている)で構成されています。

腸瘻をどのように治療しますか?

治療には以下が含まれます:
  1. 抗生物質。
  2. 瘻がクローン病の結果である場合、免疫抑制薬。
  3. 瘻が治癒していない場合は、瘻と腸の一部を切除する手術。
  4. 瘻が治癒する間の静脈からの栄養(場合によっては)

瘻孔ドレナージはどのように見えますか?

肛門の周りの開口部からの血または悪臭のあるドレナージ)。瘻孔が排出された後、痛みが軽減することがありますドレナージによる肛門周辺の皮膚の炎症。排便による痛み。

瘻孔手術から回復するための最速の方法は何ですか?

必要に応じて、瘻孔の開口部にガーゼパッドを置いてドレナージを吸収することができます。ほとんどの人は、手術後1〜2週間で仕事と通常のルーチンに戻ることができます。が完全に治癒するまでには、おそらく数週間から数ヶ月かかるでしょう。

瘻を感じることができますか?

痔瘻の症状
あなたは、うんちや咳を、座って動き回るときより悪いかもしれ定数、ズキズキ痛み。肛門の近くからの臭い分泌物。あなたがうんちをするときに膿や血を渡す。肛門周辺の腫れや赤み、膿瘍がある場合は高温(発熱)。