透析用の瘻とは何ですか？
質問者：Oriol Appelt |最終更新日：2020年2月21日
カテゴリ：医療健康消化器疾患
長期アクセスの最良のタイプはAV瘻です。外科医は、動脈を静脈（通常は腕）に接続して、AV瘻を作成します。動静脈瘻は、血液が透析装置に出入りすることを可能にする針を扱うために外科医によってより広くそしてより強く作られた血管です。
また、問題は、透析瘻がどのくらい続くかということです。強い静脈は、血液透析に使用される針を受け取ることができます。動静脈瘻は通常、血液透析に使用できるようになるまでに治癒するのに3〜4か月かかります。瘻は何年も使用することができます。
同様に、瘻と移植片の違いは何ですか？動静脈瘻は、患者の動脈と近くの静脈の1つとの間の直接接続です。 AVグラフト（ブリッジグラフトと呼ばれることもあります）は、動脈と静脈の間の間接的な接続であり、最も一般的にはプラスチックチューブが使用されますが、寄贈された死体の動脈または静脈も使用できます。
第二に、瘻の手順は何ですか？
LIFT手順intersphincteric瘻管（LIFT）手順のライゲーションは、瘻孔があまりに危険であろう肛門括約筋を通過瘻の治療です。治療中、瘻孔の上の皮膚に切り込みを入れ、括約筋を離します。
透析用の瘻をどのように作りますか？
AV瘻を作成するために、血管専門医は選択されたアクセス部位に局所麻酔を施します。次に、医師が小さな切開を行い、選択した動脈と静脈にアクセスできるようにします。動脈と静脈の間で外科的接続が行われます。
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透析瘻を取り除くことはできますか？
腎移植後の感染していない動静脈瘻の除去は、未使用の透析アクセスのための安全で有益な管理戦略です。
透析瘻で泳げますか？
ドレッシングを外し、出口の場所やシャワーを洗ってください。泳ぐときに瘻や移植片を覆う必要はありません。血液透析カテーテルをお持ちの場合は、泳がないでください。あなたは外に長い再ため、より多くの可能性が高い脱水を感じるように「それはホットだとあなたはときthirstierされる可能性が高い再」。
透析瘻手術は痛みを伴いますか？
不快感は最小限であり、1〜2時間の処置中に眠りに落ちることさえあります。外科的切開の長さは通常わずか2〜4インチです。通常、あなたはその同じ日のうちに家に帰ることができます。瘻は通常、最初の使用前に静脈が拡張するのに8〜12週間かかります。
なぜ透析瘻がこんなに大きくなるのですか？
動静脈瘻は、余分な圧力と余分な血液を静脈に流入させ、静脈を大きく強く成長させます。より大きな静脈は、血管への簡単で信頼できるアクセスを提供します。この種のアクセスがなければ、定期的な血液透析セッションは不可能です。
瘻は永久的ですか？
動静脈瘻は、皮膚の下に位置する外科的に作成された恒久的なアクセスであり、静脈と動脈を直接接続します。動静脈瘻は通常、利き腕ではない腕に作成されます。腕の静脈が瘻孔を支えるのに十分な大きさまたは健康でない場合、それはあなたの脚に作られる可能性があります。
瘻でどれくらいの体重を持ち上げることができますか？
血液透析瘻またはグラフトアクセス手術後の活動
次の3日間は、重量が10ポンドを超えるものを持ち上げないでください。 10ポンドは2つのイエローページ電話帳の重量やミルクのガロンについてです。持ち上げると、治癒する前に切開部に負担がかかる場合があります。 透析でどれくらい生きることができますか？
5〜10年
瘻の主な原因は何ですか？
痔瘻の主な原因は、肛門腺の詰まりと肛門膿瘍です。痔瘻を引き起こす可能性のある他の、それほど一般的ではない状態には、クローン病（腸の炎症性疾患）放射線（癌の治療）が含まれます
あなたは瘻と一緒に暮らすことができますか？
迅速な解決策はありません。あなたは物事のこれらのタイプのための迅速な解決策があると思うかもしれませんが、多くの場合、患者は数年のためにそれらと一緒に暮らすことができます。一部の手術は、膿瘍を排出したり、瘻孔を開いて治癒させたりするのに役立ちますが、成功率はさまざまで、しばしば再発することになります。
瘻孔なしで透析を受けることはできますか？
ただし、血管が十分に強くないために瘻孔を受け入れることができない患者もいます。あなたが瘻を持っていない場合、スイッチがあなたのために可能であるならば、あなたの透析ケアチームを尋ねます。
AV瘻の最も一般的な合併症は何ですか？
HDの瘻孔の最も重要な合併症は、リンパ浮腫、感染症、動脈瘤、狭窄、うっ血性心不全、スチール症候群、虚血性ニューロパチー、血栓症です。 HD患者では、血管アクセス障害の最も一般的な原因は新生内膜過形成です。
透析用の瘻はいつ入手すればよいですか？
多くの場合、瘻は完全に発達するのに約6ヶ月かかります。末期腎疾患（ESRD）患者が瘻孔が成熟する前に透析を必要とする場合、彼または彼女はカテーテルを使用して透析する必要があります。これは、アクセスの劣った形式と見なされます。
瘻はどのように見えますか？
肛門直腸または痔瘻は、感染した肛門腺から形成される異常な感染したトンネルのような通路です。痔瘻は、内腺から肛門周囲の皮膚の外側に向かって機能することがあります。皮膚では、これはオープンボイルのように見えます。
瘻孔のある腕に血圧をかけるとどうなりますか？
特に低血圧の状態では、血栓症を引き起こす可能性があるため、瘻孔の腕にいかなる種類の圧力もかけないでください。カフを膨張させることは、血管の圧縮を誘発するとして、血圧計で瘻孔腕で血圧を測定する：あなたは次のことを避ける必要があります。
瘻が機能しなくなるとどうなりますか？
透析へのアクセスで発生する可能性のある最も一般的な問題は、感染、凝固、血流の低下、出血です。たとえば、凝固はAV瘻よりもAV移植片の方が一般的であり、カテーテルは瘻や移植片よりも凝固と感染の両方を起こしやすい傾向があります。
動静脈瘻が成熟するのにどのくらい時間がかかりますか？
瘻が透析に使用できるように十分に成熟するのにどのくらい時間がかかりますか？手術後、少なくとも1か月かかりますが、瘻孔が透析に十分成熟するまでには3〜4か月以上かかることがよくあります。