動静脈瘻にはどの静脈が使われていますか？
質問者：Zhisheng Anuncibai |最終更新日：2020年5月25日
カテゴリ：医療健康消化器疾患
ネイティブ瘻
ネイティブ（または自家）動静脈瘻（橈骨動脈から尺側皮静脈）。これらの瘻は、通常、橈側皮静脈、橈側皮静脈への上腕動脈、または尺静脈への上腕動脈に橈骨動脈を接続するために作られています。動静脈瘻静脈は、血液を心臓に戻す血管です。外科医が動脈を静脈に接続すると、静脈が広く太くなり、透析用の針を配置しやすくなります。動静脈瘻はまた、あなたの血液があなたの体に素早く流れ出て戻ることを可能にする大きな直径を持っています。
さらに、静脈瘻とは何ですか？動静脈（AV）瘻は、血液が、いくつかの毛細血管をバイパスして、静脈内に、動脈から直接流れる動脈と静脈間の異常な接続です。通常、血液は動脈から毛細血管、静脈へと流れます。
その後、動静脈瘻はどのように作られるのでしょうか？
AV瘻は、血管の専門家によって作成された、動脈と静脈の間に行われる外科的接続です。動静脈瘻では、血液が動脈から直接静脈に流れ込み、血圧と静脈を通る血流量が増加します。流れと圧力の増加により、静脈が拡大します。
動静脈瘻は何種類ありますか？
最も一般的な3つのAVFはradiocephalic瘻、腕頭瘻、および上腕動脈への転置尺静脈瘻です。
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瘻はどのくらい続きますか？
強い静脈は、血液透析に使用される針を受け取ることができます。動静脈瘻は通常、血液透析に使用できるようになるまでに治癒するのに3〜4か月かかります。瘻は何年も使用することができます。
透析の副作用は何ですか？
血液透析の最も一般的な副作用には、低血圧、アクセス部位感染、筋肉のけいれん、皮膚のかゆみ、血栓などがあります。腹膜透析の最も一般的な副作用には、腹膜炎、ヘルニア、血糖値の変化、カリウムの不均衡、および体重増加が含まれます。
透析瘻を取り除くことはできますか？
腎移植後の感染していない動静脈瘻の除去は、未使用の透析アクセスのための安全で有益な管理戦略です。
瘻孔は破裂する可能性がありますか？
破裂は、瘻または移植片でいつでも発生する可能性があります。血管アクセス（移植片または瘻孔）は静脈と動脈を接続するため、出血し始めると、多くの圧力がかかり、短時間で切断するよりもはるかに多くの血液を失う可能性があります。アクセスの破裂は救急医療であり、迅速に行動する必要があります。
透析瘻手術は痛みを伴いますか？
不快感は最小限であり、1〜2時間の処置中に眠りに落ちることさえあります。外科的切開の長さは通常わずか2〜4インチです。通常、あなたはその同じ日のうちに家に帰ることができます。瘻は通常、最初の使用前に静脈が拡張するのに8〜12週間かかります。
透析でどれくらい生きることができますか？
5〜10年
透析の3つのタイプは何ですか？
透析には、血液透析（一次）、腹膜透析（一次）、血液濾過（一次）、血液透析濾過（二次）、腸透析（二次）の3つの一次および2つの二次タイプがあります。
瘻孔なしで透析を受けることはできますか？
ただし、血管が十分に強くないために瘻孔を受け入れることができない患者もいます。あなたが瘻を持っていない場合、スイッチがあなたのために可能であるならば、あなたの透析ケアチームを尋ねます。
なぜ透析瘻がこんなに大きくなるのですか？
動静脈瘻は、余分な圧力と余分な血液を静脈に流入させ、静脈を大きく強く成長させます。より大きな静脈は、血管への簡単で信頼できるアクセスを提供します。この種のアクセスがなければ、定期的な血液透析セッションは不可能です。
AV瘻の最も一般的な合併症は何ですか？
HDの瘻孔の最も重要な合併症は、リンパ浮腫、感染症、動脈瘤、狭窄、うっ血性心不全、スチール症候群、虚血性ニューロパチー、血栓症です。 HD患者では、血管アクセス障害の最も一般的な原因は新生内膜過形成です。
なぜAV瘻がこんなに大きくなるのですか？
瘻孔の作成後、腕の膨らみに気付く場合があります。これは、高圧/高流量の動脈から低圧/低流量の静脈に血液が流れることで生じる拡大した静脈です。時間が経つにつれて、あなたの瘻はあなたのアクセスを作成したとき、あなたの腕に描かれたラインを超えて拡張、大きな取得する必要があります。
透析用の瘻はいつ入手すればよいですか？
多くの場合、瘻は完全に発達するのに約6ヶ月かかります。末期腎疾患（ESRD）患者が瘻孔が成熟する前に透析を必要とする場合、彼または彼女はカテーテルを使用して透析する必要があります。これは、アクセスの劣った形式と見なされます。
瘻と移植片の違いは何ですか？
動静脈瘻は、患者の動脈と近くの静脈の1つとの間の直接接続です。 AVグラフト（ブリッジグラフトと呼ばれることもあります）は、動脈と静脈の間の間接的な接続であり、最も一般的にはプラスチックチューブが使用されますが、寄贈された死体の動脈または静脈も使用できます。
AV瘻手術から回復するのにどれくらい時間がかかりますか？
動静脈瘻が治癒し、拡大し、透析にアクセスできるようになるまでには、通常、数か月かかります。治癒すると、動脈につながっている肥厚した静脈が見え、脈が感じられます。その間、一時的な静脈カテーテルを使用して透析治療を受ける場合があります。
瘻孔が凝固する原因は何ですか？
動静脈瘻または移植片に栄養を与える動脈が狭くなると、治療中のアクセスを通る血流が遅くなる可能性があります。血流が大幅に減少すると、不十分な透析につながる可能性があり、アクセスが完全にブロックまたは凝固する可能性が非常に高くなります。
瘻はどれくらい深刻ですか？
クローン病や憩室炎などの腸障害のある人、特に治療せずに放置した人は、瘻孔のリスクが高くなります。瘻孔は、まれではありますが、腸障害のない人にも起こります。次に、異常な通路、または痔瘻が開き、体の老廃物に行く場所を与えます。
瘻はどのように見えますか？
肛門直腸または痔瘻は、感染した肛門腺から形成される異常な感染したトンネルのような通路です。痔瘻は、内腺から肛門周囲の皮膚の外側に向かって機能することがあります。皮膚では、これはオープンボイルのように見えます。