CMIはどのように計算されますか?

質問者:Xanet Jinga |最終更新日:2020年5月30日
カテゴリ:個人金融健康保険
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ケースミックスインデックス( CMI )は、各退院のMedicare Severity-Diagnosis Related Group(MS-DRG)の重みを合計し、その合計を退院数で割って計算された、病院の入院患者の退院の平均相対DRG重みです。注: CMI値を合計することは意味がありません。

この中で、CMIはどのように計算された例ですか?

CMIの計算CMIは、すべてのDRG相対重みの合計を、特定の期間の患者数で割ったものです。すべての相対的な重みを合計し、その数を個々のDRGの総数で割ります。結果は、計算期間中の病院のCMIです。

また、CMIには何が影響しますか?ただし、 CMIは、医師の文書の正確性、および医療記録からデータを抽出してICD-9-CMコードを割り当てるコーダーのスキルと経験によって影響を受ける可能性があります。

ここで、CMIスコアとは何ですか?

ケースミックスインデックス( CMI )は、医療環境における診断関連の患者グループに割り当てられた相対値です。 CMI値は、グループ内の患者をケアおよび/または治療するためのリソースの割り当てを決定する際に使用されます。

CMIは払い戻しにどのように影響しますか?

CMIが高いということは、病院がより病気の患者集団を治療していることを示しているため、ケアを提供するためのより多くの償還金を意味します。 CMIの増加は、患者の状態の重症度レベルを正確に反映する臨床文書を用意することにかかっています。

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高いCMIとは何ですか?

CMIが高いということは、病院が高額なサービスを実行しているため、患者1人あたりの収入が多いことを意味します。財務部門、病院の予算を決定する際にCMIを考慮します。病院の実際のCMIが財務部門の予測よりも低い場合、病院は収益の損失を経験する可能性があります。

病院の全国平均CMIはどれくらいですか?

50の病院すべての平均CMIは3.15ですが、CMIの範囲は2.75から4.88です。 CMIは年間退院数と相関していないようであり、上位10病院からの退院は年間5,531から87の範囲です。

CMIは何の略ですか?

勅許マネジメント研究所

表2bのCMIが表2aのCMIよりも高いのはなぜですか。

A:表2AのCMIよりもRWが高いMS-DRGのボリュームが増加したため、 CMIが増加しました。 A:MS-DRG 034は、MCCを持たない患者よりも治療と管理に多くのリソースを必要とする重大な合併症/併存疾患があるため、相対的な重みが高くなります。

CMI RWまたはボリュームに大きな影響を与えるのはどれですか?

外科MS-DRGを、より高い医療MS-DRGをより重み付けされるので、全体的なCMIを増加させることができる、外科用ケースの容積の増加を(手術の費用であるため、一般的に高く、したがって、より高いRWで表されます)。

PDPMは看護師にとって何を意味しますか?

メディケア患者主導の支払いモデル

各DRGの基本支払い率はどのように決定されますか?

IPPSの下では、症例は診断関連グループ( DRG )に分類されます。各DRGには、そのDRGでメディケア患者を治療するために使用される平均リソースに基づいて、支払いの重みが割り当てられています。基本支払率は、労働関連と非労働のシェアに分けられます。

CMIナーシングホームとは何ですか?

熟練した看護ホームズCMIは、熟練した看護施設の管理と運営において35年以上の経験があります。 CMIは、最先端の情報管理システムを維持して、患者のケアを強化し、請求、請求処理、医療記録、および財務管理を合理化します。

APR DRGとは何ですか?

すべての患者の洗練された診断関連グループ( APR DRG )は、入院の理由、病気の重症度、および死亡のリスクに従って患者を分類する分類システムです。

MS DRGをどのように計算しますか?

  1. 病院の支払い= DRG相対重量x病院の基本料金。
  2. いくつかのグループに応じて、支払いの転送と計算を可能にするいくつかの式があります。
  3. MS-DRGを計算するためのフォーミュラ。
  4. 病院の支払い= DRG相対重量x病院の基本料金。

DRGコーディングとは何ですか?

診断関連グループ( DRG )は、病院の症例を元々467のグループの1つに分類するシステムであり、最後のグループ(470からv24、その後999としてコード化)は「グループ不可」です。このシステムは「 DRG 」とも呼ばれ、その目的は病院が提供する「製品」を特定することでした。

MS DRGとは何ですか?

Medicare Severity-Diagnosis Related Group( MS - DRG )は、サービスの支払いを容易にするために、Medicare患者の入院をさまざまなグループに分類するシステムです。

なぜ医療において支払者構成が重要なのですか?

支払者構成は、民間保険、政府保険、自己負担者からの収入の割合を表す医療用語です。メディケアとメディケイドは、患者の治療にかかる費用よりも少ない費用で病院に支払うため、この組み合わせ重要です。

DRGの重みはどれくらいですか?

14,000を超えるICD-10-CM診断コードがCMSによってCCとして設計され、約3,200のコードがMCCです。毎年、CMSはすべてのDRGに「相対的な重み」を割り当てます。相対的な体重は、そのDRGに関連する償還を決定し、入院中の患者の病気の重症度と治療費を反映します。

患者のケースミックスとは何ですか?

ケースミックスには、臨床施設の財務および臨床管理を改善するためのツールとしての患者分類が含まれます。ケース-ミックスという用語は、病院またはユニットによって治療される患者のタイプまたはミックスを指します。施設は、患者のエピソードごとに所定の金額が払い戻されます。

さまざまな医療提供者を評価する際にCaseMixが重要なのはなぜですか?

場合HCFAの最も緊急の研究の必要性-ミックス分類は、DRGシステムは、受益者のクラスに、個々の病院に、病院のクラスに公平であるかどうかを判断することです。存在する問題は迅速に特定して修正する必要があるため、この質問を解決することは重要です。

ケースミックスの払い戻しとは何ですか?

ケース-混合償還システム。ケースミックスは、一般的に患者の状態とケアのニーズの尺度を指します。したがって、それは主にナーシングホームの「製品」を定義し、コスト、特に看護スタッフのコストに大きな影響を与える可能性があります。