医療コーディングの正確性をどのように確保しますか?

質問者:ブリターニ・タッカー|最終更新日:2020年5月6日
カテゴリ:ビジネスおよび金融ヘルスケア業界
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正確でより良い医療コーディング慣行を確保する方法
  1. 教育に投資する。
  2. 詳細なドキュメントを使用します。
  3. 詳細なドキュメントは、患者のケアに関連するため、医師にとって中心的なコミュニケーション方法です。
  4. 定期的な監査を実行します。
  5. コーディングの精度を高めるために、定期的な監査をスケジュールして、コーディングの問題があるかどうかを確認してください。
  6. 最新のコーディングリソースを提供します。

これに関して、どうすれば医療コーディングの精度を向上させることができますか?

医療現場でのコーディングを改善する5つの方法

  1. 否定から学ぶ。 Medical Group Management Association(MGMA)によると、パフォーマンスの高いプラクティスでは、クレーム拒否率が5%未満であると報告されています。
  2. 患者とのコミュニケーション。
  3. あなたの医師を訓練します。
  4. コーディングツァーリを特定します。
  5. あなたの立場を主張をする。
  6. コーディングスキルをテストします。

続いて、質問は、不正確なコーディングがあなたの練習にどのように影響するかということです。正しくコーディングしないと、患者の治療に直接影響を与える可能性があります。診断中詳細の不正確なコーディング別の診療所で、または特定のサービスのために不適切な患者ケアをもたらす可能性があります。膝の怪我のために2桁の修飾子が欠落しいると間違った膝でMRI検査が行われる可能性があります。

さらに、なぜ医療コーディングは正確でなければならないのですか?

医療コーディングは、患者の記録を維持するだけでなく、保険の払い戻しを受けるための主要な要素です。保険金請求を正確にコーディングすることで、保険金支払人は患者の病気や怪我、および治療方法を知ることができます。コーディングにエラーがあると、クレームが拒否される可能性があります。

ICD 10とは何を意味し、コードが正確であることが重要なのはなぜですか?

医療提供者のアカウントに表示されるコードの種類の1つは、 ICD - 10コードとして知られています。これらのコードは、請求正しく解決できるように、メンバーがどのような状態で治療されたかを医療制度に通知するために使用されます。

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不十分な記録は患者のケアにどの程度影響を与える可能性がありますか?

さらに、次のことができます。
  • ライセンスを失う原因になります。
  • 不正確な品質とケア情報に貢献します。
  • 収益/償還の損失を引き起こします。
  • その結果、他の医療チームのメンバーによる患者のケアが不十分になります。
  • 不適切な請求が発生し、詐欺の罪に問われます。
  • 患者関連の研究を妨害する。

コーディングシステムとは何ですか?

1.コーディングシステム-メッセージを送信する際に文字または数字を表すために使用される信号のシステムコード-簡潔や秘匿性を必要とするメッセージを送信するために使用されるコーディングシステム

コーディング監査とは何ですか?

また、レビューをコーディングとして知られている監査をコーディング、監察官のオフィス(OIG)とメディケアとメディケイド・サービスセンター(CMS)で推奨されています。これらのレビューまたは監査は、コードが最新であり、適切な変更がプロバイダーのコーディングプロトコルに組み込まれていることを確認します。

正確なコーディングとは何ですか?

正確なコーディングの品質は、今日の健康環境において非常に重要です。コーディングは、適切な患者の治療、償還、研究、財政的および臨床的意思決定の基礎、および世界的な比較傾向に利用されます。 95%のDRG精度と90%の全体的なコーディング精度の両方が不可欠です。

医療コーディングの品質とは何ですか?

とは、健康保険がメンバーの健康を維持したり、病気のときにメンバーを治療したりすることです。質の高いヘルスケアとは、適切な人のために適切なタイミングで適切な方法で適切なことを行い、可能な限り最高の結果を得るということです。

コーディングはケアの質にどのように影響しますか?

しかし、優れたコーディングには優れたダウンストリーム効果があります。研究によると、慢性疾患が完全にコード化されている患者は、より良いケアを受けることができます。リスクベースの契約の下で活動しているプロバイダー組織は、患者がより完全にコード化されている場合、財務パフォーマンスを改善することも示されています。

emコーディングをどのように改善しますか?

以下は、収益を増やすコーディングとコンプライアンスを改善する6つの方法です。
  1. 社内のクレームトラッカーを指定します。
  2. 拒否を学習体験と見なします。
  3. 医師やその他の人々をコーディングに参加させましょう。
  4. コーディング規制とリソースを常に把握してください。
  5. コーディングする前に、プロバイダーまたは臨床医のメモをよく読んでください。

コーディング監査はどのくらいの頻度で実施する必要がありますか?

より頻繁なコーディング監査が今ではより一般的になっています。ベストプラクティスには、1か月あたりの総量の3.5〜5%に焦点を当てた継続的で一貫性のある監査が含まれます監査人は、毎週サンプルケースをレビューするスケジュールを順守します。

正しいコーディングが重要なのはなぜですか?

医療費請求のプロセスと密接に関連している医療コーディングは、医療業界にとって重要な側面です。適切な医療コーディングは、医師への正確な支払いの確保から患者のケア履歴の有効な記録の作成まで、多くのレベルで重要です。

コーディングの目的は何ですか?

コーディング(社会科学)コーディングの目的の1つは、データをコンピューター支援分析に適した形式に変換することです。この情報の分類は、たとえば、統計ソフトウェアを使用したコンピューター処理用のデータを準備する際の重要なステップです。

診断コーディングの目的は何ですか?

診断コーディングとは、病気、病気、怪我の記述を特定の分類のコードに翻訳することです。医学的分類では、診断コードは介入コードと一緒に臨床コーディングプロセスの一部として使用されます。

医療コードはいくつありますか?

CPT(Current Procedural Terminology)コードは、米国医師会によって発行されており、現在約10,000のCPTコードが使用されています。

専門職のコーディングで医学用語はどのように使用されますか?

医学用語は、医療専門家が彼らの観察または患者に関連する他の情報を書面で伝えることを可能にします。この普遍的な言語の使用は、医師、看護師、および他の関連する医療従事者に、彼ら全員が理解するという点で互いに情報を共有する能力を与えます。

ヘルスケアにおけるベネフィットコーディングとは何ですか?

医療コーディングと請求におけるキャリアの5つの利点医療コーダーは、手順、診断、および医療サービスと機器を普遍的な医療英数字に変換します。これらのコードは、保険の目的で患者データをファイルするために使用されます。医療費請求は、健康保険に請求を提出するプロセスです

医学用語でのコーディングとは何ですか?

医療コーディングとは、医療診断、手順、医療サービス、および機器をユニバーサル医療英数字コードに変換することです。医療提供者はあなたの苦情と病歴を確認し、何が悪いのか、そしてあなたをどのように治療するのかについて専門家の評価を行い、あなたの訪問を記録します。

倫理的コーディングの基準が重要なのはなぜですか?

倫理のAコードは、意思決定プロセスをガイドし、個人、機関、組織、および団体によって参照することができうえで重要である(例えば、ライセンスなどと規制ボード、保険会社、法律、政府機関、およびその他の専門家グループの裁判所) 。

医療コーディングの例は何ですか?

医療コーディングの例には、医療診断、手順、機器、およびその他の医療サービスを識別するために使用される分類システムに基づく数値または英数字のコードが含まれます。