LMWHはINRに影響しますか？
質問者：ウィルマン・アブドラシトフ|最終更新日：2020年2月11日
カテゴリ：医療健康肺と呼吸器の健康
LMWHは、酵素的解重合によって生成されたヘパリンの断片であり、未分画ヘパリンの約3分の1のサイズです。それはPT / INRまたはaPTTので追跡されていない凝固経路における第X因子A、上のその効果を発揮するため、LMWHは、日常的なモニタリングを必要としません。
そうです、エノキサパリンはINRに影響を及ぼしますか？クレキサンは、体が血栓を形成するために使用する血液中のタンパク質の1つを非活性化することにより、血液の凝固を防ぎます。ワルファリン（ INR ）を監視するために通常使用する血液検査は、クレキサンの影響を受けません。必要な投与量は、血中濃度ではなく、サイズと腎機能に基づいています。
また、LMWHはapttに影響を与えますか？大多数の患者では、 LMWHは凝固モニタリングを必要としません。モニタリングが必要な場合、ほとんどのLMWH製剤はAPTTにほとんど影響を与えないため、抗第Xa因子レベルを測定する必要があります。メタアナリシスは、大出血のリスクがUFHよりもLMWHの方が低いことを示唆しています。
同様に、あなたは尋ねるかもしれません、ヘパリンはINRに影響を与えることができますか？
例えば、ヘパリン及び低分子量ヘパリンなどの抗凝固剤や抗血栓薬は、彼らが直接凝固カスケードに影響を与えているので、INRが高いことになります。サンプル中のヘパリンは、 INRを人為的に増加させる可能性があります。
LMWHはモニタリングが必要ですか？
LMWHは主に抗FXa活性を持っているため、抗FXaアッセイでモニタリングが必要な場合は、 LMWHのレベルをモニタリングすることが適切です。モニタリングは、患者が期待される反応を得られない場合、たとえば、 LMWHの患者が血栓症を経験し続ける場合にも示されます。
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エノキサパリンを服用してはいけないのはいつですか？
エノキサパリン、ヘパリン、ベンジルアルコール、または豚肉製品にアレルギーがある場合、または次のような場合は、エノキサパリンを使用しないでください。
- 活発なまたは制御されていない出血;また。
- 過去100日以内にエノキサパリンを使用しているときに特定の抗体が陽性であった後に血小板が減少した場合。
血小板の少ないヘパリンを投与しますか？
血小板減少症は、静脈内ヘパリンの使用に関連していますが、血小板数に対する低用量の皮下投与されたヘパリンの効果は知られていません。この患者集団で低用量ヘパリンを使用する場合、血小板数の日常的な測定は不要であると結論付けます。
INR番号とは何ですか？
国際標準比（INR）がラボで考え出しだ標準化された番号です。 INRは、プロトロンビン時間（PT）テストの結果を使用して計算されます。これは、血液が凝固するのにかかる時間を測定します。 INRはPTの国際規格です。
高いPTINRレベルの原因は何ですか？
ワルファリンを服用している人の場合、ほとんどの検査室は、 INRに調整されたPTの結果を報告しています。 PTが長引くということは、血液が凝固するのに時間がかかりすぎることを意味します。これは、肝疾患、ビタミンK欠乏症、または凝固因子欠乏症（例、第VII因子欠乏症）などの状態によって引き起こされる可能性があります。
エノキサパリンはどのように投与しますか？
横になって、指と親指の間に皮膚のひだをつまみます。針全体を皮膚に押し込み、次に注射器のプランジャーを押し下げて薬剤を注射します。ショットを与える間ずっと肌をつかんでください。ショットを与えた後、サイトをこすらないでください。
エノキサパリンはどのように吸収されますか？
代謝：エノキサパリンは、脱硫酸化と解重合のいずれかまたは両方によって、肝臓で低分子量種に代謝されます。排泄：エノキサパリンの皮下注射の単回投与は、4.5時間の排泄半減期を持っています。
エノキサパリンとワルファリンを併用するのはなぜですか？
エノキサパリンはワルファリンと併用して、肺塞栓症の有無にかかわらず急性深部静脈血栓症を治療します。また、特定の種類の急性心臓発作の治療にも使用されます。
エノキサパリンはどのように作られていますか？
それは、大きなヘパリン鎖を小さな断片に化学的に分解することによってヘパリンから作られています。エノキサパリンの複雑な化学的特徴は、ヘパリンの品質と、ヘパリンをエノキサパリンに切断するために使用される化学的プロセスの両方によって決定されます。
PTとINRは同じですか？
PTとINRはどちらも、血液が凝固するまでにかかる時間の尺度であり、2つの異なる方法で表されます。 PTはプロトロンビン時間の略です。 INRは、検査結果を比較できるように、検査室間の違いを考慮した式です。
INRが低下する原因は何ですか？
INRが低いほど、血栓が速くなるか、血液が「厚く」なります。ビタミンKの増加に伴い、 INRレベルが低下する可能性があります。逆に、ビタミンK摂取量の減少はINRを増加させる可能性があります。薬、抗生物質、ハーブ製品などの他のものも、 INRに影響を与える可能性があります。
ヘパリンの通常のPTTは何ですか？
未分画ヘパリンモニタリング
血栓形成まで数秒で測定され、通常のPTTは検査室または施設によって異なります。ただし、通常のPTTは25〜35です。PTT範囲は、ヘパリン投与スキームを低強度または高強度として分類し、効果的な投与を保証するために使用されます。 通常のPTとは何ですか？
PTは秒単位で測定されます。ほとんどの場合、結果はいわゆるINR（国際感度指標）として示されます。ワルファリンなどの抗凝血薬を服用していない場合、 PT結果の通常の範囲は11〜13.5秒です。 0.8から1.1のINR。
高いINRはあなたをめまいにさせることができますか？
出血または高いINRの兆候：
喀血。コーヒーかすのように見える嘔吐（吐き気）。目の出血。突然の頭痛、めまい、または脱力感を感じる。 PTとaPTTの違いは何ですか？
aPTT検査では、検査開始前に凝固を防ぐために脱灰された血液を使用します。 PTTは、内因性システム（第XII因子、第XI因子、第VIII因子、第IX因子）および一般的な凝固経路の完全性を測定します。
ヘパリンとワルファリンをどのように監視しますか？
プロトロンビン時間（PT）と活性化部分トロンボプラスチン時間（aPTT）は、それぞれワルファリンとヘパリンを監視するために一般的に使用される臨床検査です。これらの2つのテストは、使用する試薬と機器の組み合わせに大きく依存します。
ヘパリンとワルファリンの違いは何ですか？
ヘパリンは、血液中のさまざまなタンパク質や酵素を結合して、凝固や血液凝固のプロセスを停止させることによって作用します。ワルファリンは、血栓を防ぐ抗凝固薬でもあり、錠剤として服用されます。
PTTとINRとは何ですか？
個別に、これらのテストは一般にプロトロンビン時間（PT）、部分トロンボプラスチン時間（ PTT ）、および国際感度比（ INR ）と呼ばれます。これらの術前検査は、血液が正常に凝固するかどうかを判断し、手術中の過度の出血を防ぐために使用されます。