事前承認と事前決定の違いは何ですか?
質問者:Crescencia Kollmannsberger |最終更新日:2020年1月18日
カテゴリ:個人金融健康保険
承認-事前決定は、事前と同じではありません。 「事前承認」は、あなたが日常的なケアのために病院に入院する前に、医師がBCBSILから承認を得るのに必要なプロセスです。プリ-認可はまた、「前-certification」またはと呼ばれている「事前-notification。」
また、事前承認の事前認証と事前決定の違いは何ですか?この承認は、患者の方針が特定の治療をカバーしているかどうかを単にあなたに伝えることですが、彼らがどれだけのカバーを持っているかをあなたに教えません。事前承認を受け取ったら、リクエストを完了して、カバレッジに関するより具体的な情報を受け取ることができます。これが事前決定です。
さらに、事前決定フォームとは何ですか?事前決定とは、提案された治療またはサービスが患者の健康給付計画の対象であるかどうかを判断するための、プロバイダーによる自発的な書面による要求です。事前決定の承認と拒否は通常、当社の医療方針に基づいています。医療方針を表示します。
これに関して、紹介と事前承認の違いは何ですか?
紹介はプライマリケア医によって発行され、プライマリケア医は患者を治療または検査のために別の医療提供者に送ります。事前の承認は支払人によって発行され、プロバイダーに必要なサービスを実行するためのゴーサインを与えます。
事前認証または事前承認とは何ですか?なぜ私たちは医療助手としてそれらを取得するのですか?
医療保険会社または計画による、医療サービス、治療計画、処方薬、または耐久性のある医療機器が医学的に必要であるという決定。時には事前承認、事前の承認またはprecertificationと呼ばれます。事前承認は、あなたの健康保険や計画が費用をカバーするという約束ではありません。
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事前承認の目的は何ですか?
事前承認とは、保険会社が特定の医薬品、検査、または医療サービスに課す制限であり、計画で項目をカバーする前に、医師が最初に確認して許可を得る必要があります。
Precertとはどういう意味ですか?
事前認証とは、入院患者の入院および選択された歩行手順およびサービスの前に、適格性、認証、または承認を取得し、健康保険から情報を収集するプロセスです。これは、入学前認定、入学前レビュー、および「事前認定」とも呼ばれます。
手順を事前認証するにはどうすればよいですか?
事前認証。保健計画のprecertification(または事前の許可)プロセスは、通常は必ず要求されたサービスが出会う確立されたガイドラインを作るために、練習によって提出された患者の臨床情報の最初のレビューを完了した保健計画で採用看護師から始まります。
事前承認の意味は何ですか?
照会保留(カード照会、事前承認、または事前認証)は、デビットカードまたはクレジットカードで開始された電子取引を検証し、マーチャントが取引をクリアするまでこの残高を利用できないようにする、または決済とも呼ばれる銀行業界内の慣行です。
事前証明書は不要とはどういう意味ですか?
事前証明書は、ある種のサービスを実行するための承認です。それはあなたの医者ではない誰かが状況を調べて、あなたが受けようとしているサービスがあなたにとって医学的に適切であると決定したことを意味します。それは、それが受け取られたとき、請求が支払われることが保証されるという意味ではありません。
保険から事前承認を得るのにどのくらい時間がかかりますか?
事前承認にはどのくらい時間がかかりますか?事前承認の処理には数日かかる場合があります。 1週間以内に薬局に電話して、事前の承認リクエストが承認されたかどうかを確認できます。そうでない場合は、保険会社に電話して、承認が遅れたり拒否されたりした理由を確認できます。
ヘルスケアにおける事前承認とは何ですか?
事前承認は、あなたに特定の薬を処方したり、特定の手術を行う前に、医師があなたの医療提供者から承認を得る必要があります。
プロバイダーが事前承認と事前認証を取得する必要があるのはなぜですか?
医療費請求の世界では、事前認証、事前承認、precertification、および通知が適切に払い戻されるために認証番号を特定の状況や手続きのために、プロバイダは事前に接触保険会社に持っていることを意味し、取得するために互換的に使用することができる用語です(または
スペシャリストに会うために紹介が必要かどうかはどうすればわかりますか?
専門医に診てもらうには、緊急時を除いて、かかりつけ医からの紹介が必要です。紹介がなければ、あなたの保険はあなたのケアの費用をカバーしません。
事前承認の責任者は誰ですか?
もちろん、医師が患者の治療の一環として手順を注文しているため、医師が承認を取得する責任を負うことは理にかなっています。医師は、患者の病歴と保険会社が決定したいすべての情報を持っています。
紹介を受ける責任は誰にありますか?
主治医は紹介を発行する責任があります。ただし、スペシャリストに会う前に、これが行われていることを確認する責任があります。主治医の特定の紹介手順に精通し、理解することをお勧めします。
紹介が完了するまでどのくらいかかりますか?
ほとんどの紹介は処理に1週間かかります。場合によっては、主治医が「急いで」紹介を求めることがあります。これには3日かかります。
オフィス訪問には許可が必要ですか?
事前承認を必要としないオフィスでオフィスの訪問のためと治療-専門家が参加。理学療法、作業療法、または言語療法-評価のための独立したオフィスでの9回の訪問(合計10回)–在宅療法または外来療法および10回を超える訪問には事前の許可が必要です。
紹介はどのくらいの期間有効ですか?
12ヶ月
紹介を受けるとはどういう意味ですか?
紹介(名詞)誰かまたは何かを別の人に転送する、参照によって送信する、または参照する行為またはプロセス。保険会社は私が私の通常の医者から紹介を受けると主張します、私はただ専門医に行くことはできません、GPは私を紹介しなければなりません。
保険会社が紹介を必要とするのはなぜですか?
次の場合に、あなたの計画があなたのケアをカバーしたり、支払いを手伝ったりしたい場合、紹介はあなたの現在のPCPから来る必要があります:スペシャリストがあなたを別のスペシャリストに紹介します。あなたはあなたの計画のネットワークにいない専門家に会うでしょう。
メディケアは事前承認を行いますか?
事前承認は、医療提供者が特定のサービスを提供するためにメディケアから承認を取得するための要件です。事前承認は、コスト削減に関するものであり、気にすることではありません。メディケア処方薬(パートD)プランでは、特定の薬の補償範囲を取得するために事前の承認が必要になることがよくあります。