メディケアの3日間のルールは何ですか？
質問者：Michaele Zacchia |最終更新日：2020年4月23日
カテゴリ：個人金融健康保険
連邦メディケア法は、メディケアパートAがその後の熟練看護施設（SNF）滞在の費用を支払うために、メディケア受給者が退院日を除いて少なくとも3日間連続して入院することを義務付けています。 （「 3日間のルール」と呼ばれます）。
したがって、3日間の適格滞在メディケアとは何ですか？SNF入院患者の滞在の目的のために一日の予選滞在-何を3としての資格？ SNFの3日間の適格な滞在を満たすには、患者は、メディケアが承認した入院患者の入院に少なくとも3日間連続して滞在している必要があります（退院日を除く）。
さらに、深夜3時のルールとは何ですか？規則では、熟練した看護施設に滞在する資格を得るには、 3日間連続して入院する必要があると規定されています。入院期間が深夜2時を超えた場合でも、事後に入院状態に移行することはできません。
同様に、人々は、メディケアの72時間ルールとは何ですか？
72時間ルールとメディケア。 72時間ルールは、 Medicare Prospective Payment System（PPS）の一部です。この規則では、入院前72時間以内に行われた外来診断またはその他の医療サービスは、1つの請求書にまとめる必要があると規定されています。
メディケアの適格な入院とは何ですか？
受益者は適格な入院期間があります。これは、病院が入院を認めた日から3日以上の連続入院を意味しますが、外来日や観察日、退院日は含まれません。
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3日間の入院費用はいくらですか？
3日間の入院の平均費用は約$ 30,000です。
メディケアの日数はリセットされますか？
最初の20日間は全額支払われ、残りの80日間は自己負担が必要です。入院治療（病院およびナーシングホーム）の最大日数の対象となる時計は、施設ベースのサービス範囲を使用しなかった60日後にリセットされます。
メディケアの2つの真夜中のルールは何ですか？
深夜2時のルールでは、メディケアの受益者は、病院で2泊、または深夜2度を超える可能性がある場合にのみ、入院患者として入院する必要があります。
SNFはパートAまたはパートBですか？
メディケアは、医師のサービスのためにと、患者はパートAの利点に資格や資格を与えていないか、患者が自分を使い果たしたときSNFの入院患者への参加病院が提供したときに下に記載されている非医師医療やその他の医療サービスのためのパートBの下で支払いますパートAのメリット。
SNFの3日間の免除とは何ですか？
SNF 3 -日ルール免除アプリケーションはACOは、免除の下で、直接SNFに入院または入院後にSNFに入院となり、受益者を特定し、管理する能力を持っていることを実証するために十分な情報を提供するために、ACOが必要です3日未満の入院。
メディケアの観察状況はどのくらいですか？
メディケアは、3日間の入院患者のナーシングホームケアのみを対象としています。観察ステータスは、3日間の滞在にはカウントされません。外来患者の観察ステータスはメディケアパートBによって支払われ、入院患者の入院はパートAによって支払われます。
メディケアは緊急医療訪問の費用を負担しますか？
はい、メディケアパートBは通常、メディケアに参加している医療提供者を訪問する限り、緊急医療を対象としています。あなたのパートBの控除は（2020年には年間$ 198）が満たされたら、あなたは通常、メディケアの20％が緊急ケアサービスのための金額を承認支払い、メディケアは、残りの80％を支払います。
どのくらい観察状態にとどまることができますか？
観測状況を理解する
観察は、プロバイダは、患者が入院治療のために入院を必要とし、または放電することができるかどうかを評価するための時間の短い期間であることを意味しました。通常、これは24時間未満続くことを意味し、48時間を超えることはめったにありません。 メディケアには制限がありますか？
一般的に、メディケアの給付には上限はありません。メディケアがカバーする医療サービスを使用している限り、そしてそれらが医学的に必要であるという条件で、あなたはそれらがいくらかかるかに関係なく、任意の年またはあなたの残りの期間にわたって必要なだけ使用し続けることができます一生。
メディケアは人工股関節置換術をカバーしていますか？
オリジナルのメディケア（パートAおよびパートB）は、医師が医学的に必要であると言った場合、股関節置換術をカバーします。メディケアアドバンテージプラン（メディケアパートC）は、人工股関節置換術もカバーできます。
メディケアの補償範囲を変更するにはどうすればよいですか？
新しいメディケアアドバンテージプランに切り替えるには、登録期間の1つで選択したプランに参加するだけです。新しいプランの補償範囲が始まると、古いプランから自動的に登録解除されます。オリジナルメディケアに切り替えるには、あなたの現在の計画に連絡、または1-800-メディケアまでお電話。
条件コード44とは何ですか？
条件コード44により、病院はケアの全エピソードを外来患者との出会いとして扱い、提供されるサービスが何であれ外来患者サービスとして報告し、患者が外来患者として登録されているかのように外来患者前払いシステムの下で支払いを受け取ることができます。
滞在の一部とは何ですか？
メディケアパートA（病院保険）は、これらの条件がすべて満たされた場合に、特定の条件で限られた期間（短期ベース）にSNFで提供される熟練した看護ケアを対象としています。あなたの医者はあなたが毎日熟練したケアを必要とすると決定しました。
メディケアは外来患者の請求をどのように支払いますか？
メディケアパートBは、医学的に必要な外来病院のケアを対象としています。これは、入院患者として正式に入院していないときに受けるケアです。対象となるサービスには、以下が含まれますが、これらに限定されません。観測サービス。当日手術を含む救急治療室および外来診療サービス。
メディケアパートAカバーの観察は残りますか？
メディケアの受益者が観察状態に置かれるとき、メディケアパートBは一般的に彼らのケアのほとんどをカバーします。メディケア・パートAは、介護がメディケア・パートAは、病院で3日間の入院患者の滞在をカバーし、次の場合にのみ、熟練した介護施設（老人ホーム）でのケアのために支払うことになります。