傷の評価には何が含まれますか？
質問者：Marcellus Reclusa |最終更新日：2020年1月16日
カテゴリ：医療健康足の健康
傷を評価する要素。創傷を評価する際の重要なステップには、場所、病期、弱体化/トンネリング、測定、組織の種類/色、排液/臭気、解剖学的構造、創傷周囲の皮膚および痛みが含まれます。
したがって、創傷評価の一部として何が記録されますか？創傷の評価には、創傷の観察、患者の調査、および身体検査と患者の健康歴からの関連する臨床データの特定が含まれます。初期評価中に記録された臨床データは、適切な治療を処方するためのベースラインとして機能します。
また、傷の評価ツールとは何ですか？創傷評価：検証済みツール。検証済みの創傷評価ツールは、創傷の詳細を体系的に評価および文書化して、治療計画と再評価を改善するのに役立ちます。現在まで、SCI関連の圧迫損傷に使用されている特定のツールの証拠は限られています。
さらに、どのように傷を評価しますか？
7つの重要なステップ
- ステップ1：健康履歴。創傷評価を行うときは、患者の臨床状態を念頭に置いてください。
- ステップ2：傷の場所と種類。場所を識別するのは難しい場合があります。
- ステップ3：寸法。
- ステップ4：組織の種類。
- ステップ5：臭い。
- ステップ6：排水。
- ステップ7：傷のある皮膚。
傷の評価が重要なのはなぜですか？
創傷の初期評価の目的は、正しい診断を得て、適切な治療法を見つけることです。この評価の正確さは、創傷管理を成功させるために不可欠です。一部の創傷、特に慢性創傷では、鑑別診断が必要になる場合があります。
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ドレッシングの3種類は何ですか？
インタラクティブ製品には、半透膜ドレッシング、半透フォームドレッシング、ヒドロゲルドレッシング、親水コロイドドレッシング、アルギン酸塩ドレッシングなどがあります。傷口の細菌汚染を防ぐだけでなく、治癒を促進するために傷口の環境を湿らせます。
創傷治癒に理想的な環境は何ですか？
それ以来、湿った包帯は慢性創傷の治療の標準的な方法になりました。湿った環境は、脱水を防ぎ、血管新生とコラーゲン合成を促進し、死んだ組織とフィブリンの分解を増加させることにより、創傷の治癒過程を促進することが証明されています。
傷をどのように記録しますか？
傷の治療を記録するために、「傷をゆるく埋めた」、「包帯を傷床に置いた」などの言葉を選択してください。傷を測定するときは、頭からつま先までの長さ（0600と1200）、幅の0300から0900を測定します。
全体的な創傷評価とは何ですか？
全体的な評価：患者と傷。すべての慢性および急性創傷の主な臨床目標は、患者の創傷治癒の可能性を最適化することによって治癒を促進し、感染および合併症のリスクを低減することによって効果的な局所創傷ケアを提供することです。
どのように傷を管理しますか？
軽傷のためのホームケア
まず、傷口を洗って消毒し、すべての汚れや破片を取り除きます。出血と腫れを制御するために直接圧力と上昇を使用してください。傷口を包むときは、常に滅菌包帯または包帯を使用してください。非常に小さな傷は包帯なしで治る可能性があります。 6種類の傷は何ですか？
皮膚損傷の種類
- 切り傷、裂傷、裂傷、涙。これらは、皮膚を通って脂肪組織に至る傷です。
- 擦り傷、擦り傷、引っかき傷、床のやけど。これらは、皮膚を完全には貫通しない表面の傷です。
- あざ。これらは損傷した血管から皮膚に出血しています。
看護師はどのように傷を評価しますか？
以下は、創傷評価を完了するための段階的なプロセスです。
- ステップ1：健康履歴。創傷評価を行うときは、患者の臨床状態を念頭に置いてください。
- ステップ2：傷の場所と種類。
- ステップ3：寸法。
- ステップ4：組織の種類。
- ステップ5：臭い。
- ステップ6：排水。
- ステップ7：傷のある皮膚。
どのくらいの頻度で傷を測定する必要がありますか？
周波数。ほとんどの創傷では、より短い期間で有意な変化が見られる可能性は低いため、毎週の測定で十分です。一部の傷は、2〜4週間でのみ変化を示す場合があります。頻度を決定する際には、傷を測定する理由を考慮することが重要です。
深い傷が縫い目なしで治るのにどれくらい時間がかかりますか？
縫い目のない傷は、開口部の大きさにもよりますが、治るまでに1〜4週間かかる場合があります。おそらく目に見える傷があるでしょう。傷跡の修正については、後で医療提供者と話し合うことができます。
深い傷が治るのにどれくらい時間がかかりますか？
6〜8週間
癒しの傷は何色にすべきですか？
傷口。健康な肉芽組織はピンク色で、治癒の指標です。不健康な肉芽は暗赤色で、接触すると出血することが多く、創傷感染の存在を示している可能性があります。そのような創傷は、微生物学的結果に照らして培養および治療されるべきである。
創傷ケアの基本的な手順は何ですか？
5つの簡単なステップでそれを行う方法は次のとおりです。
- 手を洗う。石鹸と水または手指消毒剤を使用して手をきれいにし、可能であれば使い捨て手袋を着用してください。
- 穏やかな圧力をかけます。この手順は、傷が出血している場合にのみ適用されます。
- 水ですすいでください。
- 抗生物質クリームまたは軟膏を使用してください。
- 傷を包帯する-時々。
カットが白くなるのはなぜですか？
浸軟は、皮膚または創傷の表面に長期間接触したままの過剰な量の液体によって引き起こされます。ただし、この白い皮膚を、治癒中の創傷における新しい上皮組織の淡い白っぽい外観と混同しないでください。
壊死の最初の兆候は何ですか？
病気の一般的な症状は次のとおりです。
- 痛み。
- 皮膚の発赤。
- 腫れ。
- 水ぶくれ。
- 液体の収集。
- 皮膚の変色。
- 感覚。
- しびれ。
壊死組織はどのように見えますか？
壊死性創傷の症状
創傷に存在する壊死組織には、主に2つのタイプがあります。痂皮と脱落です。痂皮は、乾燥した、厚い、革のような組織として現れ、多くの場合、黄褐色、茶色、または黒色です。スラウは、色が黄色、黄褐色、緑色、または茶色であることが特徴であり、外観が湿っていて、緩く、糸状になっている場合があります。 肉芽組織の傷はどのように見えますか？
肉芽組織は、健康なときは光沢のある赤で粒状に見えます。血流が不十分な場合、肉芽組織の色が薄くなることがあります。造粒のプロセスは、創傷の端からの治癒を促進するために必要な初期の足場を提供します。
傷が治癒しているか感染しているかをどのように判断しますか？
これらの感染の兆候に気付いた場合は、すぐに医師に連絡してください。
- 傷の周りの赤みが拡大します。
- 黄色または緑がかった膿または曇った創傷ドレナージ。
- 傷口から広がる赤い筋。
- 傷の周りの腫れ、圧痛、または痛みの増加。
- 熱。