デュークの基準は何ですか?
質問者:Ilyas Koeplin |最終更新日:2020年6月24日
カテゴリ:医療健康心臓および心血管疾患
デューク基準は、感染性心内膜炎の診断のために設定された一連の臨床基準です。診断の要件は次のとおりです。2つのメジャー基準と1つのマイナー基準または。 1つのメジャー基準と3つのマイナー基準または。 5つのマイナーな基準。
したがって、感染性心内膜炎はどのように診断されますか?医師が感染性心内膜炎を疑う場合、血液の細菌検査が行われます。全血球計算(CBC)を使用して、貧血をチェックすることもできます。赤血球の不足は、感染性心内膜炎で発生する可能性があります。医師は心エコー検査または心臓の超音波検査を注文する場合があります。
さらに、感染性心内膜炎とは何ですか?感染性心内膜炎は、通常、細菌(通常、連鎖球菌またはブドウ球菌)または真菌による心内膜の感染症です。発熱、心雑音、点状出血、貧血、塞栓症、心内膜の植生を引き起こす可能性があります。
同様に、いつ心内膜炎を疑うべきかと尋ねられます。
原因不明の発熱、寝汗、または全身性疾患の兆候がある患者では、特に次のリスク要因のいずれかが存在する場合は、心内膜炎を疑う必要があります:人工心臓弁、構造的または先天性心疾患、静脈内薬物使用、および最近の病歴侵襲的手技の
心内膜炎の最初の兆候は何ですか?
心内膜炎の一般的な症状は次のとおりです。
- 心雑音。これは、心臓を流れる血流の乱れによる異常な心音です。
- 薄い肌。
- 発熱または悪寒。
- 寝汗。
- 筋肉や関節の痛み。
- 吐き気または食欲不振。
- 腹部の左上部分が完全に感じられます。
- 意図しない体重減少。
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心内膜炎を取り除くのにどれくらい時間がかかりますか?
心内膜炎が細菌感染によって引き起こされる場合、それは通常4〜6週間の抗生物質で治療されます。抗生物質の種類と治療期間は、血液培養の結果によって異なります。抗生物質による治療は静脈内(静脈から)で行われます。
心内膜炎の兆候と症状は何ですか?
心内膜炎の一般的な兆候と症状は次のとおりです。
- 発熱や悪寒などのインフルエンザのような症状。
- 新しいまたは変更された心雑音。これは、血液が心臓を駆け抜けることによって発生する心音です。
- 倦怠感。
- 関節や筋肉の痛み。
- 寝汗。
- 呼吸困難。
- 呼吸するときの胸の痛み。
抗生物質は心内膜炎を治すことができますか?
心内膜炎の多くの症例は抗生物質でうまく治療されています。場合によっては、損傷した心臓弁を修復し、感染の残りの兆候を取り除くために手術が必要になることがあります。
どのような感染症が心臓に影響を与える可能性がありますか?
心筋炎を引き起こす可能性のあるものには、次のものがあります。
- コクサッキーBウイルス。
- エプスタインバーウイルス(EBV)
- サイトメガロウイルス(CMV)
- C型肝炎。
- ヘルペス。
- HIV。
- パルボウイルス。
- クラミジア(一般的な性感染症)
心内膜炎はどのくらいの速さで発症しますか?
急性IE—突然発症し、数日以内に生命を脅かす可能性があります。亜急性または慢性IE(または亜急性細菌性心内膜炎)—数週間から数ヶ月の期間にわたってゆっくりと発症します。
心内膜炎の抗生物質をどのくらい服用していますか?
あなたの症状の重症度に応じて、あなたは、「通常、2〜6週間の抗生物質を取らなければならないでしょう。医師は通常、抗生物質を処方する前に血液サンプルを採取して、最も効果的な治療を受けていることを確認します。
なぜ左側心内膜炎がより一般的ですか?
この傾向は、次の3つの要因に関連していると考えられています。(1)僧帽弁と大動脈弁を横切る乱流を生成し、内皮損傷を起こしやすくする、心臓の左側の比較的高い圧力。 (2)左側循環の比較的高い酸素含有量、
心内膜炎の症状は出入りできますか?
感染性心内膜炎の症状は徐々に進行または突然に来るかもしれません。時々症状が出たり消えたりします。感染性心内膜炎の他の兆候と症状は次のとおりです。倦怠感または脱力感。
心内膜炎は経口抗生物質で治療できますか?
一般的な細菌によって引き起こされる心内膜炎の患者は、静脈内治療の過程で安定した後、経口抗生物質で効果的かつ安全に治療することができます、POET試験からのデータは示唆しています。
心筋炎はどのように診断されますか?
心筋炎はどのように診断されますか?
- 心電図。
- 胸部X線。
- 心エコー図(略してエコー)
- それほど頻繁ではありませんが、心筋炎を診断するために心臓磁気共鳴画像法(MRI)スキャンが行われる場合があります。
- 場合によっては、診断を確定するために心臓生検が必要になります。
心内膜炎にはどの抗生物質が使用されていますか?
水性ペニシリンまたはセフトリアキソンによる治療は、連鎖球菌によって引き起こされるほとんどの感染症に効果的です。ペニシリンまたはアンピシリンとゲンタマイシンの組み合わせは、ペニシリンに対する耐性が高くない腸球菌によって引き起こされる心内膜炎に適しています。
感染性心内膜炎とリウマチ熱の違いは何ですか?
リウマチ性心臓病は、感染性心内膜炎(IE)の危険因子として古典的に考えられてきました。弁膜症は急性リウマチ熱(ARF)の患者に頻繁に見られますが、ARFの最初のエピソードの後に確立された弁膜症は、通常、IEの素因と見なされます。
心臓に感染していることをどうやって知っていますか?
診断方法
- 血液検査。これらは、血流中のバクテリアを探したり、貧血などの心内膜炎に関連する他のことを示したりします。これは、赤血球が不足していることを意味します。
- 心エコー図または心電図。これらはあなたの心臓がどのように機能しているかを示すテストです。
- X線。
- CTスキャンまたはMRI。
UTIは心内膜炎を引き起こす可能性がありますか?
Aerococcus urinaeは、心内膜炎や敗血症などの重篤な合併症も報告されていますが、まれに報告される病原体であり、軽度の尿路感染症( UTI )を引き起こすことがよくあります。尿路感染性心内膜炎(IE)が報告されており、そのほとんどはUTIの素因となる高齢男性でした。
心内膜炎は自然に治りますか?
未治療の心内膜炎は常に致命的ですが、抗生物質の積極的な使用を伴う早期治療により、ほとんどの患者は生き残ります。しかし、それはまだ高齢者、基礎疾患を持つ患者、およびその感染菌の耐性の種類が含まれ、それらの中に致命的なことができます。
アモキシシリンは心内膜炎を治療できますか?
治療。アモキシシリン/アンピシリン2g ivは、4〜6時間ごとに投与し、ゲンタマイシン1 mg / kgを8時間ごとに投与する必要があります。ペニシリンアレルギーの場合は、テトラサイクリンまたはマクロライドを使用してください。治療は最低4週間継続する必要があります。
心内膜炎に最も一般的な弁はどれですか?
三尖弁が最も一般的に影響を受けます(50%)が、僧帽弁と大動脈弁の関与はあまり一般的ではありません(それぞれ20%)。複数のバルブが関与するのが一般的です。肺動脈弁心内膜炎はまれです。