メディケアの未割り当ての請求とは何ですか？
質問者：Christeen Taibi |最終更新日：2020年1月14日
カテゴリ：個人金融健康保険
割り当てられていない請求手段は、医師または割り当てを受け入れないサプライヤーが提供するサービスや供給のために提出主張しています。医師またはサプライヤーがメディケアの承認された料金を合計料金として受け入れることに同意しない場合、彼/彼女の請求は未割り当て請求と呼ばれます。
また、メディケアへの割り当てを受け入れるとはどういう意味ですか？割り当てとは、医師、プロバイダー、またはサプライヤーが、対象サービスの全額支払いとしてメディケアが承認した金額を受け入れることに同意する（または法律で義務付けられている）ことを意味します。
また、割り当てられていないクレームとは何ですか？非における-割り当てられた特許請求の範囲、医師サプライヤー紙幣メディケアによって許さ量を超えることが提供するサービスや商品の合計料金受益者、。メディケアは受益者に許可された金額の80パーセントを支払います。受益者は残りのすべての料金を支払います。
これに関して、メディケアが請求を処理するのにどのくらい時間がかかりますか？
約30日
医師がメディケアの割り当てを受け入れない場合はどうなりますか？
A：医師のdoesnの'tは『割り当てを受け入れ、』（すなわち、非参加者である）場合、それは彼または彼女がメディケア患者を参照し、部分的な支払いとしてメディケアの償還を受け入れる可能性があること、しかし、それ以上の量より支払われることを望んでメディケアは喜んで支払います。
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メディケアはすべての医師に受け入れられていますか？
Centers for Medicare and Medicaid Services（CMS）によると、ほとんどの医師はMedicareを受け入れます。これは、次のことを意味します。請求書の全額支払いとしてメディケアのガイドラインを受け入れます。メディケアに請求を提出してください。そうすれば、請求書の一部を支払うだけで済みます。
メディケアが承認した金額はいくらですか？
承認された金額は、メディケア-承認された金額とも呼ばれ、特定のサービスまたはアイテムに対してプロバイダーまたはサプライヤーが支払う必要のある金額として健康保険プランが設定する料金です。元のメディケアはこの割り当てを呼び出します。
医師はメディケアアドバンテージプランを受け入れる必要がありますか？
ほとんどの計画では、医師と医療提供者のネットワークに行く必要があります。メディケアアドバンテージプランは顧客を選ぶことができないため（メディケア適格の参加者を受け入れる必要があります）、自己負担額と控除額の構成方法によって病気の人を思いとどまらせます。
ほとんどの医師はメディケアアドバンテージプランを受け入れますか？
すべてのメディケアアドバンテージプランでプロバイダーネットワークで医師を使用する必要があるわけではありませんが、多くの場合は医師を使用しています。一部のメディケアアドバンテージプランでは、プランネットワークの外に出ることができますが、より高い共保険額または自己負担が請求される場合があります。
メディケアを受け入れない医師は何人いますか？
メディケアを受け入れない医師の数を超えるいくつかの9539の医師は今、2009年に3700から劇的に上昇しています2012年にメディケアの練習を中退し、家族の医師の81％が、メディケアの先輩での調査となります2009年から倍増しましたAmerican Academy of FamilyPhysiciansが見つかりました。
病院はメディケアを受け入れる必要がありますか？
法律により、病院は現在、ケアが「観察」のみである場合にメディケア患者に通知する必要があります。また、体力を回復するためにナーシングホームケアが必要な場合、その補償範囲には少なくとも3日間の連続した入院が必要であるため、メディケアはその費用を負担しません。
コンシェルジュ医師はメディケアを利用しますか？
コンシェルジュケアを提供する医師は、引き続きすべてのメディケア規則に従う必要があります。割り当てを受け入れる医師は、メディケアの対象となるサービスに対して追加料金を請求することはできません。すべてのメディケア医師は（割り当てを受け入れるかどうかに関係なく）、メディケアがカバーしていないアイテムやサービスに対してあなたに請求することができます。
医師はメディケアサプリメントを拒否できますか？
皮膚科医の診療所は保険会社の主要な医療計画を拒否する権利を持っていますが、メディケアの割り当てを受け入れる場合、メディケアサプリメントの患者の受け入れを拒否することはできません。メディケアとメディケアサプリメントしかし、あなたはメディケアを受け入れる任意の医師の診察をするのは自由です。
メディケアの登録状況を確認するにはどうすればよいですか？
メディケアパートA（病院保険）またはメディケアパートB（医療保険）の請求のステータスを確認するには： MyMedicare .govにアクセスし、アカウントにログインします。通常、メディケアが請求を処理してから24時間以内に請求を確認できます。
メディケアが請求を拒否するのはなぜですか？
コーディングエラーにより、メディケアの請求が拒否される可能性があります
医師の請求スタッフが使用するHCPCSコードが何らかの形で正しくない場合、メディケアは請求を拒否する場合があります。患者が特定の診断を受けた場合にのみメディケアがカバーする特定のサービスと手順があります。 メディケアの払い戻しを受けるにはどうすればよいですか？
プロバイダーまたはサプライヤーに、あなたに代わってメディケア請求を提出するよう依頼することから始めます。何らかの理由で請求を提出する必要がある場合（たとえば、プロバイダーが期限までに請求を提出しない場合）、患者医療支払い要求フォーム（CMS-1490S）に記入します。必ずフォームの指示に従ってください。
メディケアをプロバイダーとして主張するにはどうすればよいですか？
自分で申し立てを行うには：
- Medicare.govにアクセスして、Patient Request for Medical Paymentフォーム（フォーム#CMS 1490S）をダウンロードして印刷します。
- メディケアID番号と受けた治療の説明を含むフォーム全体に記入し、受けたすべてのサービスについてプロバイダーからのすべての項目別レシートを含めます。
誰がメディケアの請求を支払いますか？
一目でメディケア請求支払い
| メディケアプラン | 誰が支払うのですか？* |
|---|---|
| 連邦政府からの元のメディケアの適用範囲 | |
| メディケアパートA：入院をカバーします | メディケアはパートAサービスの主な支払い者ですメンバーが残りを支払います |
メディケイドがプロバイダーに支払うのにどのくらい時間がかかりますか？
通常、メディケイドは医療費の請求を処理するのに最大90日かかります。多くの場合、医療提供者が適時に請求書を送付しないため、このプロセスには時間がかかります。
メディケイドの払い戻しはどのように機能しますか？
つまり、個人がどのようなサービスを受けても、メディケイドは同じ金額を支払います。その金額は、受けたサービスに応じて分割されます。個人が受けたサービスの数が少ない場合、プロバイダーはサービスごとにより多くのお金を受け取ることができます。