クリオプレシピテートは新鮮凍結血漿ですか？
質問者：Isla Lambas |最終更新日：2020年6月17日
カテゴリ：医療不妊症
クリオプレシピテートは、略してクライオとも呼ばれ、血漿から調製された凍結血液製剤です。クリオプレシピテートを作成するには、1〜6°Cで解凍した新鮮凍結血漿を遠心分離し、沈殿物を収集します。
簡単に言えば、新鮮凍結血漿とクリオプレシピテートの違いは何ですか？FFPは、献血者の血液から分離され、摂氏マイナス35度に凍結されて保存される血漿から作られています。 Cryoは、 FFPから作られ、実験室で凍結および繰り返し解凍され、第VIII因子、フォンウィルブランド因子、フィブリノーゲンなどの濃縮凝固因子の供給源を生成します。
同様に、いつ新鮮凍結血漿を投与しますか？新鮮凍結血漿（FFP）のユニットには、すべての凝固因子が含まれています。 FFPは、出血または出血の危険にさらされている凝固障害、および場所特定の治療または因子濃縮物が適切または利用できない患者のために示されています。
さらに、新鮮凍結血漿は血小板と同じですか？
FFPは、患者に複数の因子の欠乏があり、出血している場合に示されます。実際、クライオのユニットには、 FFPのユニットに見られる凝固因子の40〜50％しか含まれていませんが、これらの因子はクライオに集中しています（体積が少ない）。単一の血小板ユニットは、収集された1つの全血ユニットに由来します。
クリオプレシピテートは何に使用されますか？
Cryoは、自分の血液が適切に凝固しない人々の出血を予防または制御するために使用されます。これには、血友病A（第VIII因子を欠く）やフォンウィルブランド病（フォンウィルブランド因子を欠く）などの重篤であるがまれな遺伝性疾患の患者が含まれます。
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なぜ新鮮凍結血漿が投与されるのですか？
新鮮凍結血漿（ FFP ）は、全血の液体部分から作られた血液製剤です。これは、血液凝固因子が低い（INR> 1.5）または他の血液タンパク質のレベルが低い状態を治療するために使用されます。また、血漿交換の補液として使用することもできます。
新鮮凍結血漿には何が含まれていますか？
FFPには、すべての凝固因子、フィブリノーゲン（400〜900 mg /ユニット）、血漿タンパク質（特にアルブミン）、電解質、生理的抗凝固剤（プロテインC、プロテインS、アンチトロンビン、組織因子経路阻害剤）、および追加の抗凝固剤が含まれています[1、2 ]。
6つの異なる血液製剤は何ですか？
さまざまな種類の血液製剤
- 濃厚赤血球。
- 新鮮凍結血漿。
- 血小板。
- アルブミン。
- クリオプレシピテート。
クリオプレシピテートはどれくらい速く与えることができますか？
クリオプレシピテートは、標準的な血液フィルターを通して4〜10 mL /分の速度で注入する必要があります。このレートでは、10個のバッグのプールを約30分で注入できます。クリオプレシピテートからのウイルス感染のリスクは、他の血漿製品と同じです。
新鮮凍結血漿をどのように投与しますか？
投与前に、 FFPは30〜37℃の水浴で20〜30分かけて解凍するか、FDA認可の装置で2〜3分で解凍します。 FFPは解凍後すぐに投与する必要があります。解凍直後にFFPを投与しない場合は、1〜6℃で保存してください。
FFPの袋は何mlですか？
新鮮凍結血漿（ FFP ）は、適切な用量で輸血された場合に最適な値を示します。 FFPの推奨される成人の治療用量は12〜15 ml / kg（1）であり、 FFPの用量は常に少なくとも10 ml / kg（2）である必要があります。しかし、最近の報告によると、臨床診療では、成人の40％が10 ml / kg未満のFFP投与を受けました（2）。
なぜあなたは患者に血漿を与えるのですか？
血漿には以下が含まれます：感染症と戦うための抗体と呼ばれる攻撃分子。出血を止めるのに役立つ凝固タンパク質。アルブミンは、血管からの水分の漏れを防ぎ、栄養素、ホルモン、一部の薬を保護する重要なタンパク質です。
FFPはABO互換である必要がありますか？
3、4、50：受信者（表II）との互換性（1C +推奨グレード） -使用されるプラズマは、ABOでなければなりません。 FFPはRh互換である必要はありません; 3、4：抗D予防は、RhをD陽性FFPのRhをD陰性レシピエント（1C +推奨グレード）に必要ではありません。
FFPはINRにどのくらいの速さで影響しますか？
多変量解析では、ビタミンKまでの時間の短縮、およびFFPにより、 INR補正が予測されました。 FFPの初回投与が30分遅れるごとに、24時間以内にINR逆転のオッズが20％減少しました（オッズ比0.8; 95％CI 0.63〜0.99）。
INRを修正するのにいくつのFFPが必要ですか？
入手可能な情報に基づくと、投与までの時間（解凍時間によって制限される）とFFPの投与量の両方が、 INRレベルの上昇を急速に逆転させる役割を果たします。上記の研究から、 INRを下げるには3〜4ユニットのFFPが必要です。
新鮮凍結血漿をどれくらい早く与えることができますか？
FFPの単位は通常30分以上投与されます。 170〜200ミクロンのフィルターが必要です（標準的な血液投与セット）。解凍したら、クリオプレシピテートを再凍結してはならず、すぐに使用する必要があります。遅延が避けられない場合、コンポーネントは、周囲温度で保存し、4時間以内に使用しなければなりません。
新鮮凍結血漿は血小板を増加させましたか？
平均的なサイズの成人では、1単位の新鮮凍結血漿が凝固因子を約3％増加させます。新鮮凍結血漿は血管内容量の拡大には適応されておらず、主な止血の問題が通常血小板機能障害である心臓外科患者に一般的に過剰に使用されています。
血小板をどれくらい早く与えることができますか？
注入時間は4時間を超えてはなりません。血小板、血漿およびクリオプレシピテートは、一般的に毎分10mlの速度で輸血されます。患者が最大の利益を享受するためには、出血を制御するために血小板を迅速に輸血する必要があります。
血小板の6パックとは何ですか？
プロバイダーは、血小板の「6パック」を注文することがよくあります。これは、 6ユニットのRDPを意味します。 RDPの各ユニットは、患者の血小板数を5000〜10,000 /μl増加させます。したがって、RDPの標準的な6パックでは、血小板数が30,000〜60,000 /μl増加します。
新鮮凍結血漿を温めますか？
新鮮凍結血漿はゆっくりと37°Cに温められ、170 µmフィルターと専用の液体ラインを通して投与されます。一度温めたら、4時間以内に使用する必要があります。それ以降は凝固因子が安定しないためです。
クリオプレシピテートは正しいINRですか？
最初の6人の患者では、クリオプレシピテートがINR 、aPTT、およびフィブリノーゲン濃度を改善しました（P = 0.03）。クロスオーバー試験では、FFP投与により、クリオプレシピテートよりもINR （P = 0.007）およびaPTT（P = 0.005）が大幅に改善されました。クリオプレシピテートは、肝疾患の凝固障害を改善します。
輸血はどのヘモグロビンレベルで推奨されていますか？
ヘモグロビンレベルは、それはほとんどの臨床現場では安全であることを見つけ、ほとんどの患者7-8グラム/ dL未満になるまで、赤血球輸血に関する新ガイドラインは輸血が表示されていない制限スレッショルドをお勧めします。