FFPはどのくらいの速さで輸血できますか？
質問者：Ronna Kleindorp |最終更新日：2020年6月15日
カテゴリ：医療健康心臓および心血管疾患
FFPの単位は通常30分以上投与されます。 170〜200ミクロンのフィルターが必要です（標準的な血液投与セット）。解凍したら、クリオプレシピテートを再凍結してはならず、すぐに使用する必要があります。遅延が避けられない場合は、コンポーネントを周囲温度で保管し、4時間以内に使用する必要があります。
それに対応して、FFPをどのように管理しますか？投与前に、 FFPは30〜37℃の水浴で20〜30分かけて解凍するか、FDA認可の装置で2〜3分で解凍します。 FFPは解凍後すぐに投与する必要があります。解凍直後にFFPを投与しない場合は、1〜6℃で保存してください。
第二に、どのくらいの速さで輸血できますか？可能な場合は最初の15分間（60〜120ミリリットル/時間）をゆっくり輸血。推奨される注入時間は、1回の投与あたり60分です。最大注入時間は4時間です。
同様に、FFPはINRにどのくらいの速さで影響しますか？
多変量解析では、ビタミンKまでの時間の短縮、およびFFPにより、 INR補正が予測されました。 FFPの初回投与が30分遅れるごとに、24時間以内にINR逆転のオッズが20％減少しました（オッズ比0.8; 95％CI 0.63〜0.99）。
FFPは輸血反応を引き起こす可能性がありますか？
FFPに関連する輸血反応には、軽度のアレルギー反応が含まれますが、アナフィラキシーや輸血関連急性肺障害（TRALI）などの重篤な生命を脅かす反応が発生する可能性があります。 FFPの場合は、遅滞なく血液銀行に返却する必要があります。
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FFPはクロスマッチする必要がありますか？
新鮮凍結血漿
全血の単位から調製されたFFPとアフェレーシスに由来するFFPは、止血と副作用の点で治療的に同等です（推奨グレード：1A） 4 。 INRを修正するのにいくつのFFPが必要ですか？
入手可能な情報に基づくと、投与までの時間（解凍時間によって制限される）とFFPの投与量の両方が、 INRレベルの上昇を急速に逆転させる役割を果たします。上記の研究から、 INRを下げるには3〜4ユニットのFFPが必要です。
なぜ新鮮凍結血漿が投与されるのですか？
新鮮凍結血漿（ FFP ）は、全血の液体部分から作られた血液製剤です。これは、血液凝固因子が低い（INR> 1.5）または他の血液タンパク質のレベルが低い状態を治療するために使用されます。また、血漿交換の補液として使用することもできます。
透析中にFFPを投与できますか？
PRBCは透析で投与することができます。透析中のすべての輸血は、腎臓内科医によって承認されなければなりません。 FFPと血小板は、透析器を凝固させる可能性があるため、透析と互換性がありません。
FFPはウォーマーを通して与えることができますか？
任意PRBCを、FFP、及び外傷患者の入院の最初の12時間以内に所与の流体ボーラスを急速注入器やインライン暖かいウォーマーを使用して温めなければなりません。液体は、液体ウォーマー、急速注入器、またはインラインウォーマーを介して温めることができます。血小板とクリオプレシピテートは温めないでください。
どのくらいのFFPを与えますか？
新鮮凍結血漿（ FFP ）は、適切な用量で輸血された場合に最適な値を示します。 FFPの推奨される成人の治療用量は12〜15 ml / kg（1）であり、 FFPの用量は常に少なくとも10 ml / kg（2）である必要があります。しかし、最近の報告によると、臨床診療では、成人の40％が10 ml / kg未満のFFP投与を受けました（2）。
FFPは血小板ですか？
新鮮凍結血漿（ FFP ）と血小板の両方が大量輸血に多用されています。 FFPは異常な凝固を部分的に修正することができますが、最近の系統的レビューでは、臨床的有益性を示すランダム化試験はありませんでした。凝固因子と天然の抗凝固剤の喪失は、認識されている副作用です。
FFPとクリオプレシピテートの違いは何ですか？
FFPは、献血者の血液から分離され、摂氏マイナス35度に凍結されて保存される血漿から作られています。 Cryoは、 FFPから作られ、実験室で凍結および繰り返し解凍され、第VIII因子、フォンウィルブランド因子、フィブリノーゲンなどの濃縮凝固因子の供給源を生成します。
危険なほど高いINRとは何ですか？
国際標準比（INR）が9より高い出血の高いリスクと関連している、まだほとんどの研究は、低いINRを有する外来患者に焦点を当ててきました。
FFPの単位はINRをどのくらい下げますか？
平均して、各レシピエントは約2単位のFFPを受け取り、この用量は各レシピエントで> 10 mL / kgでした。輸血前の平均INRは1.37（範囲1.1-1.6）であり、 INRの平均減少は輸血されたFFPの単位あたり臨床的に有意ではない0.03でした。
どのくらいFFPを注入しますか？
FFPの単位は通常30分以上投与されます。 170〜200ミクロンのフィルターが必要です（標準的な血液投与セット）。解凍したら、クリオプレシピテートを再凍結してはならず、すぐに使用する必要があります。遅延が避けられない場合は、コンポーネントを周囲温度で保管し、 4時間以内に使用する必要があります。
なぜあなたは高いINRのためにFFPを与えるのですか？
INRの制限を認識することが重要です。 INRは、クマジンが安定して抗凝固療法を受けている患者に対して検証されますが、肝疾患の凝固障害または孤立した第VII因子欠乏症の患者に対しては検証されません。 FFP輸血の目的は、凝固障害のある患者の出血のリスクを下げることです。
高いINRをどのように修正しますか？
過剰抗凝固療法を受けた患者の治療選択肢は次のとおりです。
- 用量の省略。
- 経口フィトメナジオン（ビタミンK1）
- 静脈内フィトメナジオン。
- 新鮮凍結血漿（FFP）
- プロトロンビン複合体濃縮物（PCC）
FFPには血小板がありますか？
新鮮凍結血漿の各ユニットは、単一のドナーに由来し、約250ミリリットルの体積を有しています。さまざまな凝固因子が含まれていますが、血小板はほとんど含まれていません。フィブリノーゲン濃度は2〜4mg / mlです。
INRが低下するのにどのくらい時間がかかりますか？
詳細に研究された5人の患者では、INRは指数関数的に減少し、半減期は0。52日から1。2日でした。最大減少の開始は、ワルファリン療法の中止後24〜36時間で始まりました。
クリオプレシピテートは正しいINRですか？
最初の6人の患者では、クリオプレシピテートがINR 、aPTT、およびフィブリノーゲン濃度を改善しました（P = 0.03）。クロスオーバー試験では、FFP投与により、クリオプレシピテートよりもINR （P = 0.007）およびaPTT（P = 0.005）が大幅に改善されました。クリオプレシピテートは、肝疾患の凝固障害を改善します。
FFPはフィブリノーゲンをどのくらい増加させますか？
通常、標準製剤のFFPには、2.0 g / L（範囲= 0.9〜3.2 g / L）のフィブリノーゲン（300mlユニットで0.6gに相当）、および血漿、急性期タンパク質に見られる他の凝固促進因子および抗凝固因子が含まれています。 （サイトカイン）、電解質、免疫グロブリン、およびアルブミン[9,16]。