クリオプレシピテートをどのように投与しますか？
質問者：Justiniana Tsagolov |最終更新日：2020年4月5日
カテゴリ：医療不妊症
クリオプレシピテートは、標準的な血液フィルターを通して4〜10 mL /分の速度で注入する必要があります。このレートでは、10個のバッグのプールを約30分で注入できます。
それで、なぜクリオプレシピテートを与えるのですか？現在、クリオプレシピテートの輸血は、低フィブリノーゲン血症/異常フィブリノゲン血症、フォンウィルブランド病、血友病A、第XIII因子欠乏症、および血栓溶解療法に関連する出血の管理に適応されています。クリオプレシピテートは、フィブリン接着剤の調製や敗血症の治療には使用しないでください。
また、クリオプレシピテートはどのように保管されますか？必要になるまで-18℃で凍結保存され、寒冷沈殿物は、解凍後に室温で保存しなければなりません。プーリングを行う場合は、解凍後6時間以内、プーリング後4時間以内に輸血する必要があります。
それに対応して、クリオプレシピテートはいつ与えられるべきですか？
クリオプレシピテートは、重大な低フィブリノーゲン血症（<100 mg / dL）の患者の出血、または侵襲的手技の直前に適応されます。
FFPとクリオプレシピテートの違いは何ですか？
FFPは、献血者の血液から分離され、摂氏マイナス35度に凍結されて保存される血漿から作られています。 Cryoは、 FFPから作られ、実験室で凍結および繰り返し解凍され、第VIII因子、フォンウィルブランド因子、フィブリノーゲンなどの濃縮凝固因子の供給源を生成します。
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クリオプレシピテートはどれくらい速く与えることができますか？
クリオプレシピテートは、標準的な血液フィルターを通して4〜10 mL /分の速度で注入する必要があります。このレートでは、10個のバッグのプールを約30分で注入できます。クリオプレシピテートからのウイルス感染のリスクは、他の血漿製品と同じです。
治療に使用されるクリオプレシピテートとは何ですか？
クリオプレシピテートは、臨床的出血、侵襲的処置、外傷、または播種性血管内凝固症候群がある場合のフィブリノーゲン欠乏症または異常フィブリノゲン血症の治療に適応されます。
クリオプレシピテートの主な機能は何ですか？
クリオプレシピテートには、出血を抑えるのに役立つ多くの凝固タンパク質（因子）が含まれています。必要に応じて凍結融解して保管します。クリオプレシピテートは、新鮮凍結血漿を1〜6℃で解凍し、冷不溶性の沈殿物を回収して再凍結することで作られます。
クリオプレシピテートは交差適合試験が必要ですか？
多くの場合、単一の製品としてではなく、2つの5ユニットプールとして成人に輸血されます。現在、クリオは輸血されていない場合、解凍して使用するために再凍結して保管することはできません。クロスマッチング（互換性テスト）は必要ありません。すべてのABOグループは、すべてのABOタイプの人々への輸血に受け入れられます。
フィブリノーゲンを増加させるものは何ですか？
フィブリノーゲンレベルの上昇は、以下で見られる場合があります：感染症。癌。冠状動脈性心臓病、心臓発作。
Cryoタイプは特定ですか？
クリオプレシピテートは血漿が非常に少ないため、タイプ固有である必要はありません。ただし、大量のクリオプレシピテートが投与された後、溶血が発生する可能性があります。クリオプレシピテートの各ユニットは、フィブリノーゲンレベルを5〜10 mg / dl上昇させます。
フィブリノーゲンはどのように投与されますか？
毎分5mLのを超えない速度で遅い静脈注射によって室温でADMINISTER RiaSTAP。 RiaSTAPは、注射用滅菌水50 mLで再構成するために、900 mg〜1300mgの凍結乾燥フィブリノーゲン濃縮粉末を含む使い捨てバイアルとして入手できます。
クリオプレシピテートは正しいINRですか？
最初の6人の患者では、クリオプレシピテートがINR 、aPTT、およびフィブリノーゲン濃度を改善しました（P = 0.03）。クロスオーバー試験では、FFP投与により、クリオプレシピテートよりもINR （P = 0.007）およびaPTT（P = 0.005）が大幅に改善されました。クリオプレシピテートは、肝疾患の凝固障害を改善します。
クリオプレシピテートの単位はどれくらいの費用がかかりますか？
通常の日単位病棟で患者に輸血を行うための単位あたりの平均費用は、RBCが71ドル、血小板が84ドル、新鮮凍結血漿が55ドル、クリオプレシピテートが72ドルでした。
クリオプレシピテートを温めることはできますか？
血小板とクリオプレシピテートは温めないでください。
FFPをどのように輸血しますか？
FFPの単位は通常30分以上投与されます。 170〜200ミクロンのフィルターが必要です（標準的な血液投与セット）。解凍したら、クリオプレシピテートを再凍結してはならず、すぐに使用する必要があります。遅延が避けられない場合は、コンポーネントを周囲温度で保管し、4時間以内に使用する必要があります。
新鮮凍結血漿は血小板と同じですか？
FFPは、患者に複数の因子の欠乏があり、出血している場合に示されます。実際、クライオのユニットには、 FFPのユニットに見られる凝固因子の40〜50％しか含まれていませんが、これらの因子はクライオに集中しています（体積が少ない）。単一の血小板ユニットは、収集された1つの全血ユニットに由来します。
クリオプレシピテートはABO互換である必要がありますか？
ABO / D互換性
クリオプレシピテートにはごくわずかな量のRBCと最小限の等血球凝集素、抗Aおよび/または抗Bが含まれているため、ほとんどの成人および小児患者にとってABOまたはD適合性のあるユニットを選択する必要はありません。新生児輸血ガイドラインでは、 ABO式血液型クリオプレシピテートの使用が推奨されることがよくあります。 どのIVソリューションが血液製剤と互換性がありますか？
通常の生理食塩水は血液と互換性があります。リンガーの乳酸、ブドウ糖、高栄養、および互換性のない薬を含む他の静脈内溶液は、血液および血液製剤と互換性がありません。
フィブリノーゲンが低いとどうなりますか？
フィブリノーゲンレベルが低いと、凝固活性の増加により血栓症を引き起こす可能性もあります。血栓症とは、血管内に血栓が形成されることを指します。血餅は、循環器系を通る正常な血流を遮断します。これは、心臓発作や脳卒中などの深刻な病状につながる可能性があります。
FFPにはどのような要素がありますか？
FFPには、すべての凝固因子、フィブリノーゲン（400〜900 mg /ユニット）、血漿タンパク質（特にアルブミン）、電解質、生理的抗凝固剤（プロテインC、プロテインS、アンチトロンビン、組織因子経路阻害剤）、および追加の抗凝固剤が含まれています[1、2 ]。
FFPにはどのくらいのフィブリノーゲンが含まれていますか？
通常、標準製剤のFFPには、2.0 g / L（範囲= 0.9〜3.2 g / L）のフィブリノーゲン（300mlユニットで0.6gに相当）、および血漿、急性期タンパク質に見られる他の凝固促進因子および抗凝固因子が含まれています。 （サイトカイン）、電解質、免疫グロブリン、およびアルブミン[9,16]。