どのようにインスリン注入を行いますか?

質問者:Ilsa Derkes |最終更新日:2020年3月6日
カテゴリ:医療健康糖尿病
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0.9%生理食塩水1 mLあたり通常のヒトインスリン1単位を混合し、次のようにポンプを介して静脈内注入を開始します。
  1. 血糖値– 110-150mg / dL。
  2. 血糖値– 125-150mg / dL。
  3. 血糖値– 151〜180mg / dL。
  4. 血糖値– 181-240mg / dL。
  5. 血糖値– 241-300mg / dL。

また、質問は、インスリン注入とは何ですか?

静脈内(IV)注入は、クリティカルケア、分娩および分娩、および周術期入院患者の設定におけるインスリン送達の好ましい経路です。これは、IV注入に関連する迅速な開始および短時間の作用により、インスリン要件を急速に変化するグルコースレベルに適合させることができるためです。

第二に、どのタイプのインスリンを注入することができますか?静脈内投与されるべき唯一のタイプのインスリンは、ヒトの通常のインスリンです。吸収速度は、もはや静脈内にインスリンを投与し因子であり、唯一の機関への追加コストが発生することができますので、インスリン注入を製造するのに即効性の類似体を使用することの利点はありません

また、知っておくべきことは、インスリン点滴で食べることができますか?

アニオンギャップ(AG)が閉じられ、BGが安定するまで、DKA患者には通常インスリン点滴が推奨されます。これが発生するまで、ギャップ閉鎖のプロセスが長期化した場合、一部の患者は、少量の食事を食べることを許されるかもしれませんが、多くの患者は、NPOを保持しています。インスリン抵抗性の高い患者。

IVインスリンはどのように機能しますか?

それはあなたの体が必要なエネルギーを体の細胞に提供するためにブドウ糖を使用することを可能にします。膵臓からのインスリン産生は、あなたの血糖値をベースにしています。高血糖になっている場合、膵臓信号送られ、インスリンが血流に放出されます。

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インスリン注入速度とは何ですか?

維持注入プロトコルは、現在の毛細血管血糖値と以前の毛細血管血糖値の差に基づいてインスリン注入速度を決定するように設計されました。毛細血管の血糖値が300mg / dLを超える場合は、追加の静脈内ボーラス投与を行い、インスリン注入速度を2単位/時間増加させました。

IVインスリンはどのくらいの速さで機能しますか?

定期的にインスリンを静脈内投与すると、開始は15分で、ピークは15〜30分です。プログラミングエラーは、短期間に深刻または致命的な影響を与える可能性があります。

いつインスリン点滴を開始する必要がありますか?

4セットのガイドラインはすべて、持続性の高血糖(血糖値> 180 mg / dl)の患者にインスリン療法を開始することを推奨しています。インスリンが開始された後、大多数の患者の目標血糖範囲は140〜180 mg / dlである必要があります。

インスリンポンプを使用することの欠点は何ですか?

インスリンポンプのデメリット
インスリンポンプ使用しているときに体重が増える人もいます。ポンプが機能しなくなったり、カテーテルが外れたりすると、トラブルに巻き込まれる可能性があります。インスリンを数時間摂取しないと、ケトアシドーシスと呼ばれる危険な状態になる可能性があります。

糖尿病患者のためのどのような点滴液ですか?

現在、周術期にインスリン注入を受けている糖尿病患者にとって最良の選択肢は、カリウム20ミリモルを含む0.45%塩化ナトリウム溶液中の5%グルコースです。

インスリンは点滴チューブに付着しますか?

バックグラウンド。インスリンはプラスチックチューブに吸着し、静脈内注入セットから供給されるインスリン溶液の濃度を低下させます。注入を開始する前にインスリンチューブ内に留置すると、吸着は減少しますが、治療の開始が遅れ、注入の準備に時間がかかります。

ケトアシドーシスにどのくらいのインスリンを与えますか?

その後、血糖値が約250 mg / dLになるまで、通常のインスリンを0.1単位/ kg /時間で投与する必要があります。 dLあたり250mgの血糖濃度が達成された場合、連続または1時間ごとのインスリン投与量を1時間あたり1kgあたり0.05単位に減らすことができます。

通常のインスリンとは何ですか?

中性インスリンおよび可溶性インスリンとして知られているレギュラーインスリンは、短時間作用型のインスリンのタイプです。 1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、および糖尿病性ケトアシドーシスや高浸透圧高血糖状態などの糖尿病の合併症の治療に使用されます。

DKAにどのような種類のインスリンを投与しますか?

高血糖の矯正には、短時間作用型インスリンのみが使用されます。脱水症のため、 DKAではインスリンの皮下吸収が低下します。したがって、静脈内経路を使用することが好ましい。速効型インスリンアナログ(lispro)のSC使用は、小児DKA (0.15 U / kg q2h)で試みられました。

DKAがいつ解決されるかをどうやって知るのですか?

1)血漿グルコースが<200〜250 mg / dLの場合、 DKAは解消されます。 2)血清重炭酸塩濃度が15 mEq / L以上である。 3)静脈血のpHは> 7.3です。 4)アニオンギャップが12以下。一般に、高血糖の解消、重炭酸塩レベルの正常化、およびアニオンギャップの閉鎖は、インスリン注入を停止するのに十分です。

ICUでインスリン点滴を開始する必要があるのはいつですか?

BG≥150mg/ dLは、インスリン療法の開始をトリガーし、ほとんどの成人ICU患者のBG <150 mg / dLを維持し、低率を達成するプロトコルを使用してBG値を絶対<180 mg / dLに維持するように滴定することをお勧めします患者の死亡率への影響は限定的であるにもかかわらず、低血糖(BG≤70mg/ dL)の低下。

インスリンの副作用は何ですか?

インスリンレギュラー(ヒト)で発生するより一般的な副作用は次のとおりです。
  • 腕や脚の腫れ。
  • 体重の増加。
  • 低血糖(低血糖症)。これを処理する必要があります。
  • 注射部位反応。
  • 注射部位の皮膚の変化(脂肪異栄養症)。

インスリン注入をどのように希釈しますか?

最初の希釈(1単位/ ml):インスリンの投与
  1. 50単位(0.5 ml)のインスリンを49.5 ml D5Wに希釈して、1単位/ mlの溶液を作成します。よく混ぜます。
  2. グラフのように、5 mlの注射器を使用して、必要な量のインスリン(1ユニット/ ml)を吸引します。
  3. インスリンの50mlシリンジの残りを廃棄します(1ユニット/ ml)。

IVインスリン注入を中止する前に、どのタイプのインスリンを投与する必要がありますか?

短時間作用型または速効型インスリンは点滴中止の前に注射する必要があります(それぞれ、1時間または2時間)。または、中程度または長時間作用型インスリンは点滴中止の2〜3時間前に投与する必要があります。患者は食べることを期待されていません。

なぜDKAでデキストロースを投与するのですか?

糖尿病性ケトアシドーシスDKA )の患者で血清グルコースが200 mg / dLに達したとき、脳浮腫の発症を避けるためにIVデキストロースが追加されます。患者が正常血糖DKAを患っている場合でも、ケトアシドーシスを解決するためにインスリン治療が必要になります。デキストロースがないと、低血糖症を発症します。

メトホルミンはいつ止めるべきですか?

eGFRが30未満の患者にはメトホルミンを使用しないでください。eGFRが30〜45の患者にはメトホルミンを開始しないでください。患者のeGFRが治療中のどの時点よりも低下しない場合は、メトホルミンを中止してください。

ケトーシスアシドーシスとは何ですか?

糖尿病性ケトアシドーシスは、体がケトンと呼ばれる高レベルの血中酸を生成するときに発生する糖尿病の深刻な合併症です。この状態は、体が十分なインスリンを生成できないときに発症します。十分なインスリンがないと、あなたの体は脂肪を燃料として分解し始めます。