血管内溶血と血管外溶血の違いをどのように見分けることができますか？
質問者：Prince Hoppenhoft |最終更新日：2020年3月9日
カテゴリ：医療健康消化器疾患
血管外溶血は球状赤血球を特徴とします。血管内溶血はヘモグロビンを放出し、これはすぐにハプトグロビンに結合します。ヘモグロビン-ハプトグロビンは、肝細網内皮細胞によって血漿からほぼ即座に除去されます。
ここで、血管外溶血とはどういう意味ですか？血管外溶血は、RBCが脾臓、肝臓、骨髄のマクロファージによって貪食されるときに発生します（右の赤血球の画像を参照）。血管外溶血は、動物の溶血性貧血を伴う動物に常に存在します。
g6pd欠損症は血管内溶血ですか、それとも血管外溶血ですか？これらの活性酸素種は、タンパク質および脂質の過酸化を誘発し、それにより、細網内皮系のマクロファージによる血管内RBC溶解および/または血管外RBCクリアランスを引き起こします。ただし、 G6PD欠損RBCの輸血による悪影響の可能性に関する情報は限られたままです。
同様に、血管内溶血はどのように診断されますか？
検査結果。血管内溶血の生化学的証拠には、血清ハプトグロビンのレベルの低下、血漿ヘモグロビンのレベルの上昇、血清間接ビリルビンおよび乳酸デヒドロゲナーゼ、ヘモグロビン尿症、およびヘモシデリン尿症が含まれます（第20章）。
どのビリルビンが溶血で上昇しますか？
非抱合型ビリルビンは溶血の基準ですが、ジルベール病でも間接的なビリルビンレベルの上昇が起こるため、具体的ではありません。溶血の場合、間接ビリルビンのレベルは通常3 mg / dL未満です。
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溶血はなぜ危険なのですか？
溶血は、血漿中に放出されるヘモグロビンによるヘモグロビン血症を引き起こす可能性があります。これは、敗血症の病因に重要な役割を果たし、自然免疫系に対する抑制効果のために感染のリスクを高める可能性があります。
溶血性貧血は癌の一種ですか？
白血病や骨髄線維症などのさまざまな病気は、骨髄の血液産生に影響を与えることで貧血を引き起こす可能性があります。これらのタイプの癌および癌のような障害の影響は、軽度から生命を脅かすものまでさまざまです。溶血性貧血。溶血性貧血を受け継ぐことも、後年に発症することもあります。
溶血性貧血で死ぬことはできますか？
軽度の溶血性貧血の人は、状態が悪化しない限り、治療を必要としない場合があります。重度の溶血性貧血のある人は通常、継続的な治療が必要です。それが適切に扱われていない場合重度の溶血性貧血は、致命的なことができます。
溶血とは何ですか？なぜそれが起こるのですか？
溶血は赤血球の破壊です。溶血はさまざまな原因で発生する可能性があり、血流へのヘモグロビンの放出につながります。一部の病状では、または特定の薬を服用した結果として、この赤血球の分解が増加します。
溶血性貧血の最も一般的な原因は何ですか？
溶血性貧血の既知の原因は次のとおりです。鎌状赤血球貧血やサラセミアなどの遺伝性疾患。感染症、薬物、ヘビやクモの毒、または特定の食品などのストレッサー。進行した肝臓または腎臓の病気からの毒素。
血管外溶血の原因は何ですか？
原因には、結合した免疫グロブリンなどのRBC膜の異常、または脾臓からの排出を妨げるRBCの変形能を制限する物理的な異常が含まれます。血管外溶血は球状赤血球を特徴とします。血管内溶血はヘモグロビンを放出し、これはすぐにハプトグロビンに結合します。
溶血はどのように起こりますか？
溶血は、赤血球がIgGでコーティングされているときに発生し、それによって補体を活性化して細胞を破壊します。血管外溶血は、赤血球膜に付着している抗体/補体が赤血球の破壊ではなく損傷を誘発するときに発生します。
溶血性貧血の兆候と症状は何ですか？
溶血性貧血の患者に見られるその他の一般的な兆候と症状は次のとおりです。
- 暗色尿。
- 皮膚と白目が黄変する（黄疸）
- 心雑音。
- 心拍数の増加。
- 脾臓の肥大。
- 肝腫大。
ハプトグロビンの減少の原因は何ですか？
ハプトグロビンレベルの低下または欠如は、以下の状態で見られます：血管内溶血（遺伝性球状赤血球症、ピルビン酸キナーゼ欠損症、自己免疫性溶血性貧血、輸血反応）血管外溶血（腹腔内出血）
どのような感染症が溶血性貧血を引き起こしますか？
溶血性貧血で有罪となり、輸血を介して感染する可能性のある感染症には、肝炎、CMV、EBV、HTLV-1、マラリア、リケッツィア、トレポネーマ、ブルセラ、トリパノソーマ、バベシアなどがあります。
貧血は暗色尿を引き起こす可能性がありますか？
すべての貧血は、倦怠感、息切れ、重度の運動能力の低下を引き起こす可能性があります。特に溶血に関連する症状には、ヘモグロビン（血色素尿症）の存在による黄疸や濃い色の尿などがあります。
球状赤血球はどのように形成されますか？
球状赤血球は、赤血球膜の一部が失われると形成されます。これは、免疫性溶血または遺伝性球状赤血球症などの先天性赤血球膜欠損症の状況で発生する可能性があります。球状赤血球は通常の赤血球よりも小さく、中央の蒼白を欠いています。
マラリアはどのような貧血を引き起こしますか？
マラリアは熱帯地域の貧血の主な原因です。マラリア感染は、感染した赤血球と感染していない赤血球の溶血、および貧血からの迅速な回復を損なう骨髄異常産生を引き起こします。
ハプトグロビンレベルの低下の最も重要な原因は何ですか？
ハプトグロビンレベルが大幅に低下し、網状赤血球数が増加し、RBC数、ヘモグロビン、およびヘマトクリット値が低下すると、循環中に赤血球が破壊されたある程度の溶血性貧血が発生する可能性があります（いわゆる血管内溶血）。
自己免疫性溶血性貧血とは何ですか？
特発性自己免疫性溶血性貧血は、自己免疫性溶血性貧血の形です。自己免疫性溶血性貧血（AIHA）は、まれですが深刻な血液疾患のグループです。それらは、体が赤血球を生成するよりも速く破壊するときに発生します。原因が不明な場合、その状態は特発性と見なされます。
溶血は鉄欠乏を引き起こしますか？
機械的溶血は、大動脈弁疾患の患者および人工大動脈弁の患者に鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があると結論付けられています。溶血は、そのような患者の細胞老化の結果としてではなく、すべての年齢の細胞のランダムな破壊によって発生します。
サラセミアではどうなりますか？
サラセミアは、体が異常な形のヘモグロビンを作る遺伝性の血液疾患です。ヘモグロビンは、酸素を運ぶ赤血球のタンパク質分子です。この障害は赤血球の過剰な破壊を引き起こし、貧血を引き起こします。ベータサラセミアでは、ベータグロビン遺伝子が影響を受けます。