どのような長期サービスですか？
質問者：Alton Aderihin |最終更新日：2020年3月28日
カテゴリ：健康的な生活理学療法
長期サービスには、チャートレビューなどの非直接サービスの実行に費やされた時間が含まれます。長期にわたるサービスは、今後の出会いまたは最近の出会いに関連している必要があります。コードは、単独で（99358）、または別のサービスと組み合わせて報告される場合があります。コード99359は99358で報告する必要があります。
ここで、長期ケアとは何ですか？オフィスまたは他の外来患者の設定では、同じ医師が同じ日に請求した場合、メディケアは長期の医師サービス（CPTコード99354）（通常のサービスより1時間長くかかる直接の患者との直接の接触を伴う）に対して支払いを行います。または、コンパニオン評価および管理コードとして認定されたNPP。
同様に、CPTコード99354はどういう意味ですか？医師または他の有資格の医療専門家は、通常、サービス期間を超えて入院や外来での直接長時間のサービスを、提供したときに直接長時間のサービスの現在の手続き用語（CPT®）コード（99354 -99357）が使用されているEのために説明/ Mコード。
これを考慮して、長期にわたるサービスをどのように文書化しますか？
サービスの場所に応じて、99354または99356は、特定の日付の長期サービスの最初の1時間を報告するために使用されます。これらのコードのいずれかは、サービスの日付（最初の1時間）ごとに1回だけ使用されます。これらのコードのいずれかを報告するには、サービスはE / Mコードの通常の時間を少なくとも30分超えている必要があります。
99354には修飾子が必要ですか？
説明は99354「オフィスでの長時間のサービスまたは他の外来患者の通常のサービスを超えた患者に直接接触を必要とする設定、最初の時間」のために言うと99215と99354とのいずれかの修飾子を追加する必要はありませんが、オフィス用のコードに加えて、個別に使用されている、またはその他の外来患者の評価と管理
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99215は何分ですか？
40分
99358は単独で請求できますか？
CPTコード99358を報告します。コーディングのヒント：小児科医は1つの暦日に30分以上の作業を行ったため、非直接的な長期サービスを報告できます。 99358は、スタンドアロンのコードであるので、それは月曜日の最初の出会いの前に金曜日に報告することができます。
99215に請求するにはどうすればよいですか？
CPTコード99215は、高度な複雑さの予約に使用でき、訪問の5％でのみ使用されます。 CPTコード99215はレベル5のコードであり、病歴のある患者にのみ使用する必要があります。このコードを使用して請求すると、CPTコード9214よりも最大25％多くの払い戻しが発生する可能性があります。
外来およびオフィスのeMサービスの時間を計算する場合時間は対面する必要がありますか？
E / Mサービスには、「通常、X分は患者や家族と顔を合わせて費やされる」というステートメントによってコード記述子で識別できる「参照時間」が必要です。参照時間は、訪問の50％以上がカウンセリングおよび/またはカウンセリングに費やされているかどうかを判断するための客観的な基準を提供します
99356には修飾子が必要ですか？
いいえ。長期サービスを請求する場合、修飾子25を追加する必要はありません。ドキュメントがコード/請求時間をサポートしている限り、拒否されることはありません。
CPT 99358に請求するにはどうすればよいですか？
コードはCPT時間規則に従います。医師、NP、またはPAは、コードを報告するために必要な1時間の半分以上を費やす必要があります。したがって、たとえば、30〜74分の訪問に対して99358を請求します。ただし、75分以上の訪問に対して99358と+99359を請求し、30分ごとに+99359を請求します。
CPT 99245はまだ有効ですか？
メディケアは、 CPTコンサルテーションコード（ 99241-99245および99251-99255の範囲）の支払いをしなくなりました。代わりに、訪問が発生する場所を表し、実行されるサービスの複雑さを識別するE＆Mコードを使用して、患者評価および管理（E＆M）訪問をコーディングする必要があります。
患者がいないときにE＆Mに請求できますか？
患者が存在しない場合、通常、（メディケアを含む）保険会社は、患者の家族や介護者との評価と管理（E / M）サービス（複数可）をカバーしています。
メディケアは99354にいくら払っていますか？
患者との直接の接触による長期サービス（99354-99357）
| 長期サービスの合計期間 | コード |
|---|---|
| 30分未満 | 個別に報告されない |
| 30〜74分 | 99354x1 |
| 75〜104分 | 99354x1および99355x1 |
| 105以上 | 99354x1および99355x2以上でさらに30分 |
CPTコード9935899359は何のためのものですか？
「コード99358および99359は、オフィスまたは外来患者の設定での対面時間でも、評価の同じセッション中の病院または看護施設の設定での追加のユニット/フロア時間でもない長期サービスが提供される場合に使用されます。管理サービスと通常の医師を超えているまたは
CPTコード99215はどういう意味ですか？
CPT 99215 、確立された患者オフィスまたは他の外来サービスの下で。米国医師会によって維持されている現在の手続き用語（ CPT ）コード99215は、確立された患者オフィスまたはその他の外来サービスの範囲の医療手続きコードです。
修飾子25の使用は何ですか？
修飾子25は、評価および管理（E＆M）サービスに追加され（手順には追加されません）、重要で個別に識別可能なE＆Mサービスがマイナーな外科的手順と同じ日に提供されたことを示します。
医療記録を確認するためのCPTコードはありますか？
その後の記録レビューの最初の1時間は、 CPTコード99358を使用するものとします。医療提供者は、医療記録のレビューに費やされた合計時間を明細化する必要があります。 99455/56に含まれる30分を超え、合計90分を超える医療記録のレビューは、 CPTコード99359を使用して30分ごとに請求されるものとします。
コードを追加するための修飾子を追加できますか？
そのような習慣の1つは、裁量なしにアドオンコードに修飾子-59を追加することです。 「[米国医師会]による修飾子の使用の意図は、別の場所または別の場所または病変のいずれかを識別するためにポリシーによって必要でない限り、それらを追加することではありません」とPeggySは述べています。