SvO2とは何ですか？
質問者：ミンジェ・バート|最終更新日：2020年1月16日
カテゴリ：医療健康心臓および心血管疾患
混合静脈酸素飽和度（ SvO2 ）は、心臓の右側に戻る血液中のヘモグロビンに結合した酸素のパーセンテージです。これは、組織が必要なものを取り除いた後に「残った」酸素の量を反映します。これは、患者の組織酸素抽出の変化を識別するために使用できます。
その上、SvO2の通常の範囲は何ですか？通常のSvO2は65〜75％であり、これは組織の酸素抽出が25〜35％であることを示しています。通常のPvO2は35-45mmHgです。
同様に、SvO2は敗血症で高いですか低いですか？ SvO2について報告されている正常範囲は、60〜80％です。 70％の通常のSvO2が頻繁に引用されます。 ScvO2およびSvO2は通常、循環血液量減少（消化管出血を含む）および心原性ショック、または低流量状態の患者では正常値を下回っています。それらは通常、分布性ショック（敗血症性ショックなど）のある人に多く見られます。
簡単に言えば、なぜSvO2が高いのでしょうか。
酸素消費量の増加は、 SvO2 <60％につながる可能性があります。酸素の供給と需要のバランスが脅かされると、体はその代償メカニズムを動員して、適切な酸素の利用可能性を確保します。最も重要な2つのメカニズムは、心拍出量の増加と酸素抽出の増加です。
中心静脈酸素飽和度とは何ですか？
クリス・ニクソン博士による中心静脈酸素飽和度（ScvO2）、最終更新日は2019年4月9日。2013年11月15日にレビューおよび改訂。USES。したがって、SvO2の代理は、酸素供給（DO2）と消費（VO2）のバランスを反映して、酸素フラックスの代理測定を提供します。
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低SvO2とはどういう意味ですか？
SvO2が減少する場合は、組織が血液から通常よりも高い割合の酸素を抽出していることを示しています。言い換えると、 SvO2の減少は、心拍出量が組織の酸素需要を満たすのに十分な高さではないことを示します。これは不吉な発見であり、組織が抽出できないことを示唆しています。
ScvO2はどのように測定されますか？
連続SvO2 / ScvO2は、SpO2と同様のテクノロジーによって測定されます。さまざまな波長の光が、PAカテーテル（SvO2）を使用して肺動脈にあるカテーテルの先端から、または中心線（ ScvO2 ）を使用して上大静脈から放出されます。
混合静脈po2の通常の値は何ですか？
表I：動脈および静脈の血液ガスの基準範囲
| 動脈 | 静脈 | |
|---|---|---|
| 重炭酸塩（mmol / L） | 22-28 | 23-29 |
| PO 2 （kPa） | 10.6-13.3 | 4.0 -5.3 |
| pO 2 （mmHg） | 80-100 | 30〜40 |
| sO 2 （％） | > 95 | 75 |
正常な心拍出量とは何ですか？
1回の収縮で心臓の左心室から排出される血液の量を1回拍出量と呼びます。一回拍出量と心拍数が心拍出量を決定します。正常な成人の心拍出量は、毎分4.7リットル（5クォート）です。
通常のSVRとは何ですか？
SVRは、心拍出量によって分割及び80正常SVRを乗じ、平均動脈圧（MAP）から右心房圧（RAP）、または中心静脈圧（CVP）を減算することによって計算される700〜1500ダイン/秒/ cmでした- 5 。
静脈酸素をどのように計算しますか？
v =混合静脈。 B =血。 CvO2はSvO2とヘモグロビンに依存し、1gのヘモグロビンは1.36mLのO2 （1.34mL〜1.39mL）を運びます。酸素含有量は、（ヘモグロビンと）結合した酸素に等しく、通常は約97％であり、溶解した酸素は（血漿中に）通常は約3％です。
混合静脈とは何ですか？
混合静脈血ガスは、PAカテーテルの最遠位ポートから吸引されたサンプルであり、下大静脈血液、上大静脈血液、および冠状静脈洞の混合物を提供します。したがって、結果は静脈血の平均です。
静脈血と混合静脈血の違いは何ですか？
真の混合静脈血は、胸部の大静脈を介して肺動脈に入る静脈血のプールから得られます。酸素を抽出できるすべての全身毛細血管床を通過した血液が含まれており、右心室によって完全に混合されます。
混合静脈をどのように描きますか？
混合静脈ガス（SvO2）：
肺動脈カテーテルの肺動脈ポートから引き出されます。上大静脈と下大静脈、および冠状静脈洞から血液を捕捉して、心臓の右側に戻るすべての静脈血の真の混合物を反映します。 心臓外科患者に連続混合静脈飽和が使用されるのはなぜですか？
混合静脈酸素飽和度は、血行力学的状態の非特異的な指標です。混合静脈酸素飽和度を継続的に監視することで、集中治療室の担当者に不十分な組織灌流の発生を即座に警告することにより、最適な患者管理が容易になります。
混合静脈酸素飽和度が低いとはどういう意味ですか？
混合静脈酸素飽和度。 SvO2の低下は通常、貧血、動脈血酸素飽和度低下、および/または心拍出量の低下を意味します。ただし、通常または高い値は、そのような障害を除外しません。
どうすれば酸素供給量を増やすことができますか？
増強送達に、（機械的換気及び吸入酸素のレベルが高い）、動脈酸素、（赤血球の輸血で）少なくとも10グラム/ dL未満のヘモグロビンレベル、および（水和および変力サポート）心拍出量を増加させます。
敗血症性ショックとは何ですか？
重症敗血症は、感染が心臓、脳、腎臓などの臓器の機能に影響を与えるほど深刻な場合です。敗血症性ショックとは、血圧が大幅に低下し、呼吸器や心不全、脳卒中、他の臓器の機能不全、および死亡につながる可能性がある場合です。
SvO2とScvO2とは何ですか？
SvO2は、すべての静脈血を反映しているため、DO2とVO2のバランスを示すグローバルな指標です。 IVS、SVC、およびCS。 ScvO2は、そのバランスの局所的な反射（頭と上半身）です。通常の状態では、静脈血の再調整の混合と量に一部起因して、 ScvO2はSvO2よりもわずかに低くなります。
なぜ敗血症患者は酸素を必要とするのですか？
敗血症は、感染症に対する全身の炎症反応です。血行力学的変化と呼吸不全は、組織の酸素化の低下につながる可能性があります。高流量の酸素を与えることは、代謝性アシドーシスを防ぎ、好気性代謝を維持するのに役立つ可能性があります。
血液培養は敗血症に対して陽性でなければなりませんか？
敗血症：感染によるSIRS。これは、細菌、ウイルスおよび真菌を含む感染性生物によって引き起こされる可能性が、ちょうど同様の毒素に起因する可能性があります。そのため、陽性培養、特に血液培養は必須ではなく、敗血症の診断基準の1つでもありません。
なぜ敗血症は低酸素レベルを引き起こすのですか？
血流の偏在、微小循環の障害、および、その結果、酸素の周辺短絡が減少酸素抽出および取り込み、酸素の病理学的供給依存性、および敗血症性ショックを経験する患者における乳酸酸血症の原因です。