SvO2を監視するにはどうすればよいですか？
質問者：Godspower Traba |最終更新日：2020年6月7日
カテゴリ：医療健康心臓および心血管疾患
挿入および/または使用の方法
- SvO2 =混合静脈酸素飽和度。
- 肺動脈カテーテル（PAC）からの血液サンプルを介して測定
- O2の消費と配送の最終結果を測定します。
- 身体によるO2抽出の尺度としてICUで使用されます。
- 通常のSvO2 = 65-70％
混合静脈飽和は、組織の酸素供給を評価するのに役立ちます。通常のSvO2は65〜75％であり、これは組織の酸素抽出が25〜35％であることを示しています。通常のPvO2は35-45mmHgです。
さらに、混合静脈酸素をどのように計算しますか？ v =混合静脈。 B =血。 CvO2はSvO2とヘモグロビンに依存し、1gのヘモグロビンは1.36mLのO2（1.34mL〜1.39mL）を運びます。酸素含有量は、（ヘモグロビンと）結合した酸素に等しく、通常は約97％であり、溶解した酸素は（血漿中に）通常は約3％です。
この点で、SvO2が低くなる原因は何ですか？
SvO2の低下には、次の4つの根本的な原因があります。
- 心拍出量は、組織の酸素需要を満たすのに十分な高さではありません。
- Hbが低すぎます。
- SaO2が低すぎます。
- 酸素消費量は、酸素供給量を増やすことなく増加しています。
SvO2は敗血症で高いですか低いですか？
SvO2について報告されている正常範囲は、60〜80％です。 70％の通常のSvO2が頻繁に引用されます。 ScvO2およびSvO2は通常、循環血液量減少（消化管出血を含む）および心原性ショック、または低流量状態の患者では正常値を下回っています。それらは通常、分布性ショック（敗血症性ショックなど）のある人に多く見られます。
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SvO2には何が影響しますか？
酸素消費量の増加は、 SvO2 <60％につながる可能性があります。酸素の供給と需要のバランスが脅かされると、体はその代償メカニズムを動員して、適切な酸素の利用可能性を確保します。最も重要な2つのメカニズムは、心拍出量の増加と酸素抽出の増加です。
ScvO2はどのように測定されますか？
連続SvO2 / ScvO2は、SpO2と同様のテクノロジーによって測定されます。さまざまな波長の光が、PAカテーテル（SvO2）を使用して肺動脈にあるカテーテルの先端から、または中心線（ ScvO2 ）を使用して上大静脈から放出されます。
混合静脈po2の通常の値は何ですか？
表I：動脈および静脈の血液ガスの基準範囲
| 動脈 | 静脈 | |
|---|---|---|
| 重炭酸塩（mmol / L） | 22-28 | 23-29 |
| PO 2 （kPa） | 10.6-13.3 | 4.0 -5.3 |
| pO 2 （mmHg） | 80-100 | 30〜40 |
| sO 2 （％） | > 95 | 75 |
なぜSvO2が高いのでしょうか？
酸素消費量の増加は、 SvO2 <60％につながる可能性があります。酸素の供給と需要のバランスが脅かされると、体はその代償メカニズムを動員して、適切な酸素の利用可能性を確保します。最も重要な2つのメカニズムは、心拍出量の増加と酸素抽出の増加です。
SvO2をどのように監視しますか？
挿入および/または使用の方法
- SvO2 =混合静脈酸素飽和度。
- 肺動脈カテーテル（PAC）からの血液サンプルを介して測定
- O2の消費と配送の最終結果を測定します。
- 身体によるO2抽出の尺度としてICUで使用されます。
- 通常のSvO2 = 65-70％
CVPをどのように測定しますか？
CVPは、圧力計を使用して手動で測定するか（図1）、トランスデューサーを使用して電子的に測定することができます（図4）。いずれの場合も、 CVPは右心房のレベルで「ゼロ調整」する必要があります。これは通常、患者が仰向けに横たわっているときの腋窩中央線の4番目の肋間腔のレベルと見なされます。
SpO2とはどういう意味ですか？
SpO2は、末梢毛細血管酸素飽和度の略で、血液中の酸素量の推定値です。より具体的には、血液中のヘモグロビン（酸素化および非酸素化ヘモグロビン）の総量と比較した酸素化ヘモグロビン（酸素を含むヘモグロビン）のパーセンテージです。
ABGとVBGの違いをどのように見分けることができますか？
ABGとVBGの値の差は、その間の組織で起こる細胞呼吸の量に依存します。静脈血ガス中の酸素飽和度を使用して、 VBG値がABG値にどれだけ近いかを推定することができます。
通常のScvO2とは何ですか？
静脈オキシメトリ（SvO2およびScvO2 ）値の解釈
SvO2の通常の範囲値は60〜80％、 ScvO2の場合は70％です。 ScvO2は通常、重症患者ではSvO2より7％高くなります。酸素濃度計の測定値が低い場合は、通常、酸素供給量（DO2）が低いか消費量が増加していることを示します。 混合静脈酸素飽和度が低いとはどういう意味ですか？
混合静脈酸素飽和度。 SvO2の低下は通常、貧血、動脈血酸素飽和度低下、および/または心拍出量の低下を意味します。ただし、通常または高い値は、そのような障害を除外しません。
正常な心拍出量とは何ですか？
1回の収縮で心臓の左心室から排出される血液の量を1回拍出量と呼びます。一回拍出量と心拍数が心拍出量を決定します。正常な成人の心拍出量は、毎分4.7リットル（5クォート）です。
CVPモニタリングとは何ですか？
中心静脈圧（ CVP ）は、心臓の右心房近くの大静脈の血圧です。 CVPは、心臓に戻る血液の量と、血液を動脈系に送り返す心臓の能力を反映しています。それにもかかわらず、 CVPモニタリングは血行力学的治療を導くための有用なツールです。
混合静脈とは何ですか？
混合静脈血ガスは、PAカテーテルの最遠位ポートから吸引されたサンプルであり、下大静脈血液、上大静脈血液、および冠状静脈洞の混合物を提供します。したがって、結果は静脈血の平均です。
mvo2とは何ですか？
心筋容積酸素（ MVO2 ）心筋容積酸素（消費）は、患者の血行力学的状態を評価するために医師や救急医療従事者によって頻繁に使用される値です。具体的には、この式は心臓が使用する酸素の量を概算します。この式は、脈圧積とも呼ばれます。
組織によって消費される酸素の通常の量はどれくらいですか？
5 L / minの通常の心拍出量は、毎分約1000mLの酸素を体の組織に供給します。
通常の静脈圧とは何ですか？
中心静脈圧は、血液量の適切性を評価するために使用されます。中心静脈圧は通常、cm H 2 O（1 cm H 2 O = 0.736 mmHg）として報告されます。 12センチメートルH 2 O上記H 2 Oの圧力が過多又は心不全を示す可能性が0~5センチメートルから正常中心静脈圧力範囲。
静脈血と混合静脈血の違いは何ですか？
真の混合静脈血は、胸部の大静脈を介して肺動脈に入る静脈血のプールから得られます。酸素を抽出できるすべての全身毛細血管床を通過した血液が含まれており、右心室によって完全に混合されます。