医療費請求の収益サイクルとは何ですか?
質問者:Geralda Orttner |最終更新日:2020年1月2日
カテゴリ:ビジネスおよび金融ヘルスケア業界
収益サイクル管理(RCM)は、医療費請求ソフトウェアを利用する財務プロセスであり、医療施設は、登録および予約のスケジューリングから残高の最終支払いまで、患者のケアエピソードを追跡するために使用します。
また、質問は、ヘルスケアの収益サイクルは何ですか?収益サイクルは、患者サービス収益の取得、管理、および収集に寄与するすべての管理および臨床機能として定義されます。最も単純で基本的な用語では、これは作成から支払いまでの患者アカウントの全期間です。
さらに、収益サイクル運用とは何ですか?収益サイクルには、最初から最後まで、カスタマーエンゲージメントと支払いプロセス全体が含まれます。完全な意味では、マーケティングと顧客獲得から始まり、商品とサービスの提供を経て、顧客への支払い(返品と返金を含む)で終わります。
ここで、医療費請求の収益サイクルのステップは何ですか?
医療収入サイクル管理ステップの完全なウォークスルー
- ステップ1:RCMソフトウェアまたはアウトソーシング処理。
- ステップ2:患者の事前承認。
- ステップ3:適格性とメリットの検証。
- ステップ4:クレームの提出。
- ステップ5:支払転記。
- ステップ6:拒否管理。
- ステップ7:レポート。
収益サイクルの構成要素は何ですか?
従来の医療収入サイクルには、フロントエンドとバックエンドの2つのコンポーネントが含まれます。フロントエンドは患者と向き合う側面を管理し、バックエンドは請求の管理と払い戻しを処理します。各コンポーネントには、サイクル全体で収益を促進するための独自の部門、スタッフ、およびポリシーが含まれています。
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収益サイクルの最初の3つのステップは何ですか?
ヘルスケアの収益サイクルには、 3つの主要なステップがあります。患者のスケジューリング、登録、および治療により、収益サイクルが動き始めます。予約前に正確な保険と個人情報を確保することが最も重要です。
収益サイクルが重要なのはなぜですか?
それは、ヘルスケアのビジネス面と臨床面の間のギャップを埋めます。医療提供者は、患者の請求記録を保存および管理するための収益サイクル管理システムを利用しています。拒否された請求の量を減らし、患者がオンラインで請求書を支払うことができるようにすることで、プロバイダーのお金を節約します。
収益とはどういう意味ですか?
会計では、収益は、企業が通常の事業活動から、通常は顧客への商品やサービスの販売から得られる収入です。収益は、売上または売上高とも呼ばれます。一部の企業は、利息、ロイヤルティ、またはその他の手数料から収益を受け取ります。
収益獲得とは何ですか?
Healthcare Financial Management Association(HFMA)は、収益サイクルを「患者サービスの収益の獲得、管理、および収集に寄与するすべての管理および臨床機能」と定義しています。簡単に言うと、登録から最終処分(ゼロバランス)までの患者アカウントの全期間です。
患者の純収入とは何ですか?
純患者収入とは、入院患者および外来患者サービスの提供のために病院が獲得した[病院がメディケア患者のために連邦政府から受け取った金額を含む]病院の総収入の金額を意味します。サンプル2.2つのドキュメントに基づく2。
r1 RCMは何をしますか?
R1 RCMは、病院、医療システム、および医師グループ全体の収益サイクルパフォーマンスの課題を変革および解決するテクノロジー対応の収益サイクル管理( RCM )サービスの大手プロバイダーです。フロントオフィス、ミドルオフィス、バックオフィスの収益サイクル全体で実証済みのROIを実現します。
収益サイクルスペシャリストとは何ですか?
収益サイクルのスペシャリストは、主に健康関連の分野で働いて、病院やその他の医療施設の経済的な成功を保証します。このポジションには、請求、請求、支払い方法の調整、回収の監督、売掛金、および適切な財務諸表に関する深い知識が必要です。
RevCycleとは何ですか?
RevCycleは、勤勉と思いやりを大切にし、素晴らしい従業員の仕事を大切にし、誇りを持っている地元の組織です。
一般的なクレームエラーとは何ですか?
一般的なクレームエラー
- 数学的または計算上の間違い。
- 転置された手順または診断コード。
- 転置された受益者健康保険請求番号(HICN)またはメディケア受益者識別子(MBI)
- 不正確なデータ入力。
- 料金表の誤用。
- コンピュータエラー。
RCMは医療費請求でどのように機能しますか?
収益サイクル管理( RCM )は、臨床管理システムが医療請求システムと相互作用し、患者、プロバイダー、および支払者間の金融取引を完了するために、クリアリングハウス、患者ステートメントシステム、および患者支払いベンダー間で情報を交換するプロセスです。
請求のプロセスは何ですか?
2018年6月6日。次の請求手順では、請求プロセスの3つのタスクに対応します。これには、請求書の作成、請求書の作成、および顧客への発行に必要な情報の収集が含まれます。請求情報の確認(請求担当者)コンピューターシステムの日次出荷ログにアクセスします。
医師は保険会社にどのように請求しますか?
保険会社は、医療提供者が請求する金額を、サービスに対して支払う意思のある最大額まで常に支払います。ドクター法案オフィス訪問のための$ 100と、保険会社は$ 75支払うことを喜んでいるのであれば、医師は$ 75取得します。
医療費請求のEOBとは何ですか?
給付金の説明(一般にEOBフォームと呼ばれます)は、健康保険会社が対象となる個人に送信する声明であり、彼らに代わってどのような医療やサービスが支払われたかを説明します。 EOBは通常、小切手または電子決済の明細書に添付されます。
請求者はいくつのクレームを処理できますか?
10,000件の請求ごとに1人の請求者は少し低いように見えるかもしれませんが、請求がクリーンであれば、請求スタッフの介入はまったく必要ありません。
サイクル課金とはどういう意味ですか?
サイクル請求は、すべてのアカウントに1つの日付で一度に請求するのではなく、スケジュールに基づいてさまざまな顧客に請求する方法です。顧客は、アルファベット順、アカウントが開設された月の日、またはアカウントを作成するときに顧客が請求を選択した日付に基づいて請求される場合もあります。
登録プロセスが非常に重要なのはなぜですか?
ソフトウェア内または支払人ポータルでこれを行うと、請求を提出するために必要な保険情報のほとんどが正確であることを確認するのに役立ちます。実践の鍵は、理解しやすく、情報を簡単に記録できる登録プロセスを持つことです。
医療文書の手順は何ですか?
これらのステップには、登録、訪問に対する経済的責任の確立、患者のチェックインとチェックアウト、コーディングと請求のコンプライアンスのチェック、請求の準備と送信、支払人の裁定の監視、患者の明細書または請求書の生成、および患者の支払いの割り当てが含まれます。アレンジ