コードクリープとは何ですか?

質問者:Arritokieta Cardador |最終更新日:2020年3月14日
カテゴリ:ビジネスおよび金融ヘルスケア業界
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コードクリープの正式な定義はわかりにくいですが、Steinwald and Dummit(1989)は、コードクリープを「…ケースミックスと償還を増やすための病院の記録管理慣行の変更」と要約していますコードクリープは、アップコーディングとも呼ばれ、病院の請求では、診断関連グループ(DRGクリープ)と呼ばれます。

同様に、コーディングクリープとは何ですか?

「アップコーディング」または「コーディングクリープ」とは、登録者が実際よりも健康状態が悪いように見える、割り当てられた診断コードで計画が時間の経過とともに行う説明のつかない変更を指します。

上記のほかに、メディケアまたはメディケイドの患者に提供されるサービスのコードを含むコーディングシステムの名前は何ですか? HCPCS(Healthcare Common Procedures Coding System HCPCSは英数字であり、他のサードパーティの支払者と協力してメディケアおよびメディケイドサービスセンター(CMS)によって管理されます。

また、知っておくべきことは、DRGクリープとは何ですか?

DRGとは-クリープ。 1.病院の収入を増やすために、より多くのリソースを必要とするDRG分類に従って患者を意図的に再グループ化する医療提供者の慣行を指します。例としては、「アップグレード」や「アップコーディング」があります。詳細については、 DRGと医師の専門的独立性をご覧ください。

2つの主要なコーディングシステムは何ですか?

2つの一般的な医療コーディング分類システムが使用されています—国際疾病分類(ICD)と現在の手続き用語(CPT)です。 ICDは、死亡率と罹患率の統計を分類する標準的な国際システムであり、100か国以上で使用されています。

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Jコードとは何ですか?

Jコードは基本的に、メディケアの料金を請求する医師、病院、その他の医療専門家が使用するHCPCSレベルIIコードのサブセットです。これらのコードは、主に非経口投与薬、吸入液、化学療法、免疫抑制薬に使用されます。

請求可能なコードとは何ですか?

請求可能/特定のICD-10-CMコード。次の72,184個のICD-10-CMコード請求可能/固有であり、各コードの下にこれ以上のレベルの特異性を持つコードがないため、償還目的の診断を示すために使用できます

Gコードは何に使用されますか?

機能レポートコード- G -コード
Gコードは、処理されている受益者の機能制限報告し、その報告が受益者の現在の状態、予測される目標の状態、または退院の状態にあるかどうかを記録するために使用されます。

CMS Qコードとは何ですか?

HCPCSセクション
CMSは、 Qコードを手順、サービス、および消耗品に一時的に割り当てます。永続的なコードが割り当てられると、 Qコードが削除され、相互参照されます。

医療費請求のGコードとは何ですか?

Gコードとは何ですか? Gコードは、機能制限報告(FLR)の要件を満たすために、メディケア請求フォームに含まれる、資格のある理学療法士、作業療法士、言語病理学者などの治療提供者をリハビリする品質データコードでした。

Hcpcsコードのフォーマットは何ですか?

HCPCSには独自のコーディングガイドラインがあり、 CPTと連携して機能します。 HCPCSには、3つの異なるレベルのコードが含まれています。レベルIコードは、AMAのCPTコードで構成され、数値です。レベルIIコードは、 HCPCS英数字コードセットであり、主に、 CPTに含まれていない医師以外の製品、消耗品、および手順が含まれてます。

カテゴリ2コードとは何ですか?

CPTカテゴリIIコードは、品質とパフォーマンスの測定に関連するデータ収集を容易にする追跡コードです。それらは、プロバイダーが患者ケアの質を改善するための全国的に認められた、証拠に基づくパフォーマンスガイドラインに基づいてサービスおよび/または価値を報告することを可能にします。