拡張された問題に焦点を当てた間隔履歴とは何ですか？

回答：それは過去の医療、家族、または社会史を必要としない歴史です。 ^CPT®言葉遣いは訪問のレベルに応じて「インターバル詳細な履歴」または「間隔が集中歴史を拡大」、です。間隔履歴の定義はドキュメントガイドラインに記載されており、ここに引用があります。

ここで、拡張された問題に焦点を当てた歴史とは何ですか？

拡張された問題に焦点を当てた履歴は、2番目に低いレベルの履歴です。この歴史には、主訴、簡単なHPI（1〜3つのHPI要素を含む）、および1つのROSが必要です。 PFSHは必要ありません。

また、インターバル履歴とはどういう意味ですか？インターバル履歴は、MDが訪問する時間の間に患者に起こったことです。通常、次のようになります。患者、家族、看護スタッフなどによると、患者はおやすみなさい。または、夜間のSOB、頻脈の報告でもありますが、現在は正常であると報告しています。

また、知っておくべきことは、問題に焦点を当てた歴史とは何ですか？

問題は、歴史は歴史の最低と少なくとも記述レベルである焦点を当てました。この履歴には、主訴と簡単なHPI（1〜3つのHPI要素が必要）のみが必要です。 ROSやPFSHは必要ありません。主訴が明確に述べられており、1つのHPI要素（場所）のみが使用されていることに注意してください。

E＆Mコーディングの4つのレベルの歴史は何ですか？

認識されている4つのレベルの履歴は、問題に焦点を当て、拡張された問題に焦点を当て、詳細で、包括的です。プログレスノートに記載されている要素の数によって、レベルの選択が決まります。

25の関連する質問の回答が見つかりました

歴史の4つのレベルは何ですか？

E / Mサービスのレベルは、歴史の4つのレベルに基づいています（問題は、集束、拡大問題は、集束詳細、および総合）。

詳細な検査を定義するものは何ですか？

試験に含まれる詳細のレベルは、個々の医療記録の文書に基づく臨床判断です。試験はより複雑になることが予想されるため、詳細な試験のためにより多くの文書が提出されます。

詳細な履歴とは何ですか？

詳細履歴は2番目に高いレベルの履歴であり、主訴、拡張HPI（4つのHPI要素または3つの慢性または非アクティブな問題のステータス-1997年のE / Mガイドラインを使用している場合）、および2から9のROSが必要です。 PFSHの少なくとも1つの関連要素。

HPIの変更要因は何ですか？

A：評価と管理（E / M）の文書化の重要な部分は、現在の病気の病歴（ HPI ）です。 8つのHPI要素のうちの2つは、コンテキストと変更要因です。 HPIの他の要素は次のとおりです。

位置。
間隔。
品質。
重大度。
徴候と症状。
タイミング。

詳細な身体検査とは何ですか？

焦点を絞った身体検査は、一般的に、医療患者または外傷に関与する身体システムの数が限られている外傷患者のために予約されています。結果として、あなたは彼の怪我をカタログ化するときに詳細な身体検査を実行することを計画する必要があります。

簡単な医学的意思決定とは何ですか？

医療意思決定の4つのタイプがあります。わかりやすい-最小限の管理オプションは、レビューするデータが最小限またはまったくない。合併症および/または罹患率または死亡率の最小限のリスク。複雑度が低い–管理オプションが限られています。レビューするデータが限られている。合併症および/または罹患率または死亡率のリスクが低い。