ヘルスケアにおけるAPMとは何ですか?

質問者:Jamaa Muhlheusser |最終更新日:2020年4月14日
カテゴリ:ビジネスおよび金融ヘルスケア業界
4.5 / 5 (131ビュー。12投票)
アンAPM(代替支払モデル)プロバイダによる高品質かつコスト効率の高い医療の提供のためのインセンティブとして、追加の補償を提供し、医療償還のためのシステムです。

簡単に言えば、APMとは何ですか?

APMの概要。代替支払いモデル(APM)は、高品質で費用対効果の高いケアを提供するために追加のインセンティブ支払いを提供する支払いアプローチです。 APMは、特定の臨床状態、ケアエピソード、または母集団に適用できます。

また、前払いモデルとは何ですか?前払いモデルは、彼らがサービスを提供するメディケア患者に調整された高品質のケアを提供するために自発的に集まった医師ベースのプロバイダーと地方のプロバイダーのために設計されました。これらのプロバイダーの大部分は、家庭医療と内科です。

では、ACOとAPMはありますか?

同様に、1つ以上のプロバイダー組織とその臨床医が同じAPMエンティティの一部である場合があります。たとえば、複数の医療グループまたは病院が団結してACOAPMエンティティ)を形成する場合があります。メディケア共有貯蓄プログラム(MSSP ACO)

MIPSとAPMの違いは何ですか?

MIPSとAPMの違い。 MIPSはメリットベースのインセンティブ支払いシステムの略であり、 APMは代替支払いモデルの略です。彼らの目的は、コストを管理しながら、患者のケアとサービスの質を向上させるインセンティブを医療提供者に与えることです。

25の関連する質問の回答が見つかりました

MIPSは何の略ですか?

多方向衝撃保護システム

MIPS APMとは何ですか?

MIPS代替支払いモデル(APM)特定の代替支払いモデル(APM)には、メリットベースのインセンティブ支払いシステム( MIPS )の資格のある臨床医が参加者として含まれ、メディケア受給者に提供されるケアの費用と質について参加者に責任を負わせます。

CPC +はAPMですか?

Q: CPC +は品質支払いプログラムの下で高度なAPMですか? CPC +は、高度なAPMのリストに含まれています。この決定は、医療施設モデル固有の要件に基づいていました。

MIPSヘルスケアとは何ですか?

メリットベースのインセンティブ支払いシステム( MIPS )は、メディケアパートBプロバイダーをパフォーマンスベースの支払いシステムに移行する品質支払いプログラムの2つのトラックのうちの1つです。

APMエンティティとは何ですか?

APMエンティティは、ACOなど、モデルに参加するプロバイダーまたは施設のグループによって作成された法人です。議会、CMS、メディケイド、および商業支払者は、すべて異なる要件を持つさまざまなAPMを作成しました。

陸軍ポートフォリオ管理システムとは何ですか?

陸軍ポートフォリオ管理ソリューション(APMS)–陸軍情報技術リポジトリ(AITR)。 AITRは、IM / ITシステム用の陸軍の単一の信頼できるレジストリであり、APMSのモジュールです。システム提案者は、AITRを使用してFISMAコンプライアンスを報告します。

適格なAPM参加者とは何ですか?

対象となるAPM参加者(QP)
APMエンティティは、直接の合意または連邦または州の法律または規制を通じて、非メディケア支払者とのAPMまたは支払いの取り決めに参加する1または複数の参加者(NPI)の請求権を持つグループ(TIN)です。

ACOのメリットは何ですか?

ACOの利点は数多くあり、このケアモデルから利点を得る多くの利害関係者がいます。患者コミュニティは、結果の改善、ケアの質の向上、医療提供者との関わりの向上、自己負担費用の全体的な削減など、さまざまな利点を得ることができます

なぜ医師はACOに参加するのでしょうか?

ACOは、医師、慣行、病院や、より高品質の患者ケアを提供介護の連携を改善し、よりコスト効率の高いヘルスケアの意思決定を行うために一緒に参加する(時々 )保険会社のグループですACOは、患者を健康に保ち、退院させるための特定のベンチマークを満たす必要があります。

スペシャリストは複数のACOに参加できますか?

プライマリケア医1つのACOにのみ参加できます。スペシャリストは、必要な数のACOに所属できます。ただし、スペシャリストがCMS割り当て方法に基づいてライフを帰属させた場合、それら1つのACOにのみ属することができます。

トラック1ACOとは何ですか?

1 +は、リスクを取るためのACOのためのグライドパスを作成し、他のメディケアACOのモデルに必要なものよりも低いリスクレベルを含んでいるトラックトラック1+には、メディケア共有貯蓄プログラムトラック1およびトラック3の要素が含まれています。NAACOSは、このページのパスウェイに関する詳細情報と、ここのMSSPに関する追加リソースを提供します。

QPPの下での支払いトラックは次のうちどれですか?

QPPには、代替支払いモデル(APM)とメリットベースのインセンティブ支払いシステム(MIPS)の2つの支払いトラックが含まれます。これらは、医師の仕事の量ではなく、仕事の価値に対して報酬を与えることを目的としています。

APMモデルとは何ですか?

代替の支払いモデルAPM )は、高品質で費用対効果の高いケアを提供することでプロバイダーに報酬を与える支払いアプローチです。高度なAPMは、メディケアパートBの支払い調整を決定するために使用される品質支払いプログラムの2つの支払いパスの1つでもあります。

ACO支払いモデルとは何ですか?

説明責任のあるケア組織(ACO)は、受益者のグループのケアの費用と質について説明責任を負うことに同意した医療提供者のグループです。 ACOの内外のプロバイダー、通常、メディケアから通常のサービス料金(FFS)の料金を引き続き支払われます。

ACOはどのように払い戻されますか?

メディケアの従来のサービス料金支払いシステムでは、医師と病院は通常、検査と手順ごとに支払いを受けます。 ACOはサービスの料金を廃止しませんが、プロバイダーがコストを抑えたときにボーナスを提供することで、より効率的になるインセンティブを生み出します。

ACOはどのように機能しますか?

ACOの目標は、量ではなく価値に報いることにより、医療システムが全体的な支出を削減できるようにすることです。 ACOは、成功した参加者に通常のサービス料金と比較して節約の一部を提供することにより、支出と品質のバランスをとることに対してプロバイダーに報酬を与えます。