270ファイルとは何ですか？
質問者：Gexan Grana |最終更新日：2020年5月26日
カテゴリ：個人金融健康保険
270、271医療資格、カバレッジと利益お問い合わせ（270）と応答（271）EDIトランザクション定義。 270トランザクションは、患者の保険会社に適格性と利益の情報を要求するEDI機能です。サービスプロバイダーからケアを受けるように設定されています。
これを考慮して、270 271ファイルとは何ですか？270トランザクションセットは、ヘルスケアプロバイダー、保険会社、クリアリングハウス、およびその他のヘルスケア裁定処理者からのヘルスケア適格性給付照会を送信するために使用されます。 271トランザクションセットは、医療適格性給付照会の適切な応答メカニズムです。
同様に、271とは何ですか？ EDI 271 Health Care Eligibility / Benefit Responseトランザクションセットは、特定の加入者または加入者の扶養家族である医療サービスに関連する医療保険の適用範囲に関する情報を提供するために使用されます。 270の照会トランザクションに応答して送信されます。
したがって、276ファイルとは何ですか？
EDI 276トランザクションセットは、Health Care Claim StatusInquiryです。これは、保険会社、HMO、メディケアやメディケイドなどの政府機関など、以前に支払人に提出された請求のステータスを確認するために医療提供者によって使用されます。
275トランザクションとは何ですか？
275 EDIドキュメントタイプには、電子データ交換（EDI）環境のコンテキスト内で使用するための患者情報トランザクションセット（ 275 ）に関する情報が含まれています。標準のEDI形式には、X12、ANSI、EDIFACTおよびそのサブセットが含まれます。
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x12とはどういう意味ですか？
X12-コンピューター定義
米国規格協会（ANSI）認定規格委員会（ASC）による電子データ交換（EDI）の規格。 X12は北米で人気があります。競合するUN / EDIFACT国際規格は、北米以外では優勢です。 999ファイルとは何ですか？
EDI 999トランザクションセットは、ヘルスケアで使用するために997機能確認文書を置き換えるために特別に開発された実装確認文書です。 997と999の両方を使用して、ファイルが受信されたことを確認します。
837ファイルとは何ですか？
では、 837ファイルとは何ですか？基本的に、それは患者の主張に関する情報を含む電子ファイルです。このフォームは、紙の請求ではなく、クリアリングハウスまたは保険会社に提出されます。クレーム情報には、プロバイダーと患者の間の1回の遭遇に関する次のデータが含まれます。患者の説明。
それぞれ835ファイルと837ファイルとは何ですか？
837ファイルには請求情報が含まれており、医療提供者（医師、病院など）から支払人（健康保険会社）に送信されます。 835ファイルには支払い（送金）情報が含まれており、支払い対象の医療サービスに関する情報を提供するために、支払人からプロバイダーに送信されます。
278トランザクションとは何ですか？
EDI 278トランザクションセットは、ヘルスケアサービスレビュー情報と呼ばれます。病院などの医療提供者は、保険会社などの支払人に承認を要求するために278トランザクションを送信します。
276 277トランザクションとは何ですか？
概要。 276トランザクションと277トランザクションは連携して使用されます。276トランザクションは、指定された1つまたは複数のクレームの現在のステータスを照会するために使用され、277トランザクションはその照会に応答して使用されます。
EDIソフトウェアとは何ですか？
EDIソフトウェア、または電子データ交換は、ビジネスパートナー間の情報とドキュメントの交換を容易にします。
輸送におけるEDIとは何ですか？
WikipediaおよびEDIBasicsによると、電子データ交換（ EDI ）は、ビジネスパートナー間での標準的な電子形式のビジネスドキュメントのコンピューター間交換です。 EDIは、1960年代に、出荷および輸送文書の移動を高速化することを目的として最初に開発されました。
277応答とは何ですか？
EDI 277 Health Care Claim Status Responseトランザクションセットは、医療費支払者（保険会社、Medicareなど）が以前にプロバイダーから提出された請求（837トランザクション）のステータスを報告するために使用されます。
メディケアをプロバイダーとして主張するにはどうすればよいですか？
1-800-メディケア（1-800-633-4227）までお電話ください。あなたが受けたサービスまたは供給のためにメディケア請求を提出するための正確な制限時間を尋ねてください。制限時間の終わりに、それの近く、貴方の医師またはサプライヤは、まだ請求を提出していない場合は、請求を提出する必要があります。
クレームステータスとは何ですか？
クレームステータスの意味。申し立ては、処理中の場所に応じて、「延期」、「承認済み」、「拒否」、または「クローズ」のステータスになります。クレームステータスの意味がわからない場合は、アジャスターにお問い合わせください。
メディケアの請求を追跡するにはどうすればよいですか？
クレームのステータスを確認する
- MyMedicare.govにアクセスし、アカウントにログインします。通常、メディケアが請求を処理してから24時間以内に請求を確認できます。
- メディケア要約通知（MSN）を確認してください。 MSNは、OriginalMedicareを使用している人が3か月ごとにメールを受け取るという通知です。それが示している：
277と277caの違いは何ですか？
277は、要請されている場合とされていない場合があります。 276トランザクションは、ヘルスケア請求のステータスの要求です。
| 277CAと277の違い | ||
|---|---|---|
| 何がトランザクションをトリガーしますか？ | 837が999トランザクションを介して第1レベルの編集に合格したときに生成される支払人 | 支払人は276トランザクションに対する応答を生成しました |
| どちらが先ですか？ | 277CA | |
プロバイダーの主張とは何ですか？
プロバイダークレームサマリー（PCS）は、クレームが処理された後、BlueCrossおよびBlueShield ofOklahomaの契約プロバイダーに送信される通知ステートメントです。各プロバイダークレームサマリーの内容は、被保険者の福利厚生プランと提供されるサービスに基づいて異なる場合があります。
メディケアEOBをオンラインで表示できますか？
EOBは法案ではないことを覚えておくことも重要です。 EOBは通常、月に1回郵送されます。一部のプランでは、 EOBにオンラインでアクセスするオプションが提供されます。
835トランザクションとは何ですか？
電子送金アドバイス（ERA）、または835は、請求支払い情報を提供する電子取引です。これらのファイルは、診療所、施設、および請求会社が請求の支払いをシステムに自動転記するために使用されます。
834ファイルとは何ですか？
834ファイルには、データ要素の文字列が含まれ、各要素は、加入者の名前、採用日などの事実を表します。文字列全体は、データセグメントと呼ばれます。 834は、保険の補償範囲、給付金、または保険のスポンサーから支払人に登録情報を転送するために使用されます。