拒否コードm127はどういう意味ですか?
質問者:Chantel Kartheiser |最終更新日:2020年6月9日
カテゴリ:個人金融健康保険
コード(RARC)M127 -行方不明。このための患者の医療記録。サービス。
では、拒否コードとは何ですか?拒否理由コードは標準のメッセージであり、保険会社が請求が拒否された理由に関する情報を説明したり、医療提供者または患者に提供したりするために使用されます。この標準フォーマットは、医療提供者の負担を軽減するためにすべての保険会社が採用しています。
同様に、拒否コードn702はどういう意味ですか? N702以前に裁定された請求のレビューに基づく決定。同じ/類似のタイプのサービスに対して処理中のクレーム。 2014年3月1日。 N703このサービスは、以前に裁定された請求またはと互換性がありません。処理中のクレーム。
また、拒否コード234とは何ですか?
234 :この手順は別途支払われません。少なくとも1つのリマークコードを提供する必要があります(NCPDP拒否理由コードまたはALERTではない送金アドバイスリマークコードのいずれかで構成されている場合があります)。243:ネットワーク/プライマリケア提供者によって承認されていないサービス。
拒否コードma01はどういう意味ですか?
請求されたサービスまたは手順が医療に必要ではない/メディケアの対象外であると見なされた場合、メディケア請求の拒否(コードMA01 )を受け取ります。これらの主張については、あなたには上訴する権利があります。 MA01 —「これらのサービスについて当社が承認した内容に同意できない場合は、当社の決定に対して上訴することができます。
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PR 204はどういう意味ですか?
PR - 204 :このサービス/機器/薬剤は、患者の現在の給付プランの対象外です。
PR 96とはどういう意味ですか?
CO 96 –対象外料金として請求が拒否された場合は、次の理由が考えられます。実行または請求された診断またはサービス(CPT)は、LCDに基づいて対象外です。患者の現在の給付プランのため、サービスはカバーされていません。
PR 187とはどういう意味ですか?
186ケアレベル変更の調整。 187消費者支出のアカウントの支払いは(含むが、柔軟な支出アカウント、医療貯蓄口座、健康償還口座などに限定されない)188 FDAの推奨に従って使用した場合には、この製品/手順はのみ覆われています。
拒否コードco16とは何ですか?
CO16拒否コードは、メディケアが請求を処理するために欠落している情報があることを警告します。 CO(契約上の義務)グループコードにより、省略された情報はプロバイダーの責任であり、したがって、患者はこれらの請求に対して請求することはできません。
OA 121とはどういう意味ですか?
A4:OA - 121は、患者が支払うべき残高に関係しています。
コーディング拒否はどのように機能しますか?
拒否のレビュー中にコーディングの問題が発見された場合は、同じ間違いが二度と起こらないように、すべてのコーディングスタッフと共有してください。拒否と上訴を追跡します。拒否とアピールのデータを使用して、傾向を特定し、拒否の根本原因を特定し、同様の将来の問題を回避するための措置を講じます。
医療費請求の拒否とは何ですか?
医療費請求の拒否の正式な定義は、「保険会社やキャリアの拒否は、医療専門家から取得した医療サービスの支払いに(または彼または彼女のプロバイダ)個々の要求を尊重すること。」であり、医療費請求拒否の業界ベンチマークは、病院では2%です。
理由コードは何ですか?
スコアファクターまたは不利なアクションコードとも呼ばれる理由コードは、特定のクレジットスコアが高くない理由を説明する数値または単語ベースのコードです。たとえば、コードは、特定のクレジットスコアへの主な悪影響として、利用可能なクレジットの高い使用率を引用する場合があります。
メディケア調整コードCO237とは何ですか?
CO - 237 –法規制上の罰則。少なくとも1つのリマークコードを提供する必要があります(NCPDP拒否理由コードまたはALERTではない送金アドバイスリマークコードのいずれかで構成されている場合があります)。これはE処方およびPQRSです。 N699 –支払いはPQRSインセンティブプログラムに基づいて調整されます。
クレーム調整理由コードとは何ですか?
クレーム調整理由コード•X12外部コードソース139。最終更新日:2019年11月1日。これらのコードは、請求またはサービスラインが請求されたものとは異なる方法で支払われた理由を説明する支払い調整の理由を伝えます。
調整理由コード23はどういう意味ですか?
OA- 23は、支払いおよび/または調整を含む、以前の支払人の裁定の影響を示します。 PR-1は、患者に控除可能な金額を示します。 PR-2は、患者の共同保険に適用される金額を示します。
ANSIコードとは何ですか?
American National Standards Instituteコード( ANSIコード)は、American National Standards Institute( ANSI )によって発行された標準化された数値またはアルファベットのコードであり、すべての連邦政府機関を通じて地理的エンティティを均一に識別します。
PR 119はどういう意味ですか?
拒否理由、理由/リマークコード
PR - 119 :この期間または発生の最大利益が満たされました。 コードCo42はどういう意味ですか?
患者はこの金額を請求されない場合があります。患者または別の支払人に請求される可能性のある金額。理由コード: CO - 42料金が当社の料金表または最大許容額を超えています。備考コード:MOAコード:MA01これらのサービスに対して当社が承認した内容に同意できない場合は、当社の決定に異議を申し立てることができます。
CARCとRARCの違いは何ですか?
RARCとCARCの違いは何ですか? CARCは、プロバイダーによって提出された金額に対する調整(ゼロ支払いまたは拒否を含む、請求された金額とは異なる支払金額)について説明します。 RARCは2つの目的を達成します。
n19の発言はどういう意味ですか?
一次手順に付随する手順コード
備考コードとは?
送金アドバイス備考コード(RARC)は、請求調整理由コード(CARC)ですでに説明されている調整についての追加の説明を提供したり、送金処理に関する情報を伝達したりするために使用されます。 RARCには、補足と情報の2つのタイプがあります。