患者記録とコーディングで品質を確保する方法は何ですか?
質問者:Olympia Weisener |最終更新日:2020年7月1日
カテゴリ:ビジネスおよび金融ヘルスケア業界
正確でより良い医療コーディング慣行を確保する方法
- 教育に投資する。
- 詳細なドキュメントを使用します。
- 詳細なドキュメントは、患者のケアに関連するため、医師にとって中心的なコミュニケーション方法です。
- 定期的な監査を実行します。
- コーディングの精度を高めるために、定期的な監査をスケジュールして、コーディングに問題があるかどうかを確認してください。
- 最新のコーディングリソースを提供します。
医療現場でのコーディングを改善する5つの方法
- 否定から学ぶ。 Medical Group Management Association(MGMA)によると、パフォーマンスの高いプラクティスでは、クレーム拒否率が5%未満であると報告されています。
- 患者とのコミュニケーション。
- あなたの医師を訓練します。
- コーディングツァーリを特定します。
- あなたの立場を主張をする。
- コーディングスキルをテストします。
さらに、コーディングはケアの質にどのように影響しますか?しかし、優れたコーディングには優れたダウンストリーム効果があります。研究によると、慢性疾患が完全にコード化されている患者は、より良いケアを受けることができます。リスクベースの契約の下で活動しているプロバイダー組織は、患者がより完全にコード化されている場合、財務パフォーマンスを改善することも示されています。
また、コーディングする診断をどのように選択しますか?
適切なICD-10コードを確実に選択するための3つのステップは次のとおりです。
- ステップ1:アルファベットのインデックスで条件を見つけます。アルファベットの索引で主要な用語を探すことからプロセスを開始します。
- ステップ2:コードを確認し、最も高い特異性を特定します。
- ステップ3:章固有のコーディングガイドラインを確認します。
不正確なコーディングはあなたの練習にどのように影響しますか?
正しくコーディングしないと、患者の治療に直接影響を与える可能性があります。診断中の詳細の不正確なコーディングは、別の診療所で、または特定のサービスのために不適切な患者ケアをもたらす可能性があります。膝の怪我のために2桁の修飾子が欠落していると、間違った膝でMRI検査が行われる可能性があります。
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正確にコーディングすることが重要なのはなぜですか?
医療コーディングは、患者の記録を維持するだけでなく、保険の払い戻しを受けるための主要な要素です。保険金請求を正確にコーディングすることで、保険金支払人は患者の病気や怪我、および治療方法を知ることができます。コーディングにエラーがあると、クレームが拒否される可能性があります。
不十分な記録は患者のケアにどの程度影響を与える可能性がありますか?
さらに、次のことができます。
- ライセンスを失う原因になります。
- 不正確な品質とケア情報に貢献します。
- 収益/償還の損失を引き起こします。
- その結果、他の医療チームのメンバーによる患者のケアが不十分になります。
- 不適切な請求が発生し、詐欺の罪に問われます。
- 患者関連の研究を妨害する。
正確なコーディングとは何ですか?
正確なコーディングの品質は、今日の健康環境において非常に重要です。コーディングは、適切な患者の治療、償還、研究、財政的および臨床的意思決定の基礎、および世界的な比較傾向に利用されます。 95%のDRG精度と90%の全体的なコーディング精度の両方が不可欠です。
コーディング監査とは何ですか?
また、レビューをコーディングとして知られている監査を、コーディング、監察官のオフィス(OIG)とメディケアとメディケイド・サービスセンター(CMS)で推奨されています。これらのレビューまたは監査は、コードが最新であり、適切な変更がプロバイダーのコーディングプロトコルに組み込まれていることを確認します。
医療コーディングの品質とは何ですか?
質とは、健康保険がメンバーの健康を維持したり、病気のときにメンバーを治療したりすることです。質の高いヘルスケアとは、適切な人のために適切なタイミングで適切な方法で適切なことを行い、可能な限り最高の結果を得るということです。
emコーディングをどのように改善しますか?
以下は、収益を増やすコーディングとコンプライアンスを改善する6つの方法です。
- 社内のクレームトラッカーを指定します。
- 拒否を学習体験と見なします。
- 医師やその他の人々をコーディングに参加させましょう。
- コーディング規制とリソースを常に把握してください。
- コーディングする前に、プロバイダーまたは臨床医のメモをよく読んでください。
コーディング監査はどのくらいの頻度で実施する必要がありますか?
より頻繁なコーディング監査が今ではより一般的になっています。ベストプラクティスには、1か月あたりの総量の3.5〜5%に焦点を当てた継続的で一貫性のある監査が含まれます。監査人は、毎週サンプルケースをレビューするスケジュールを順守します。
業界で許容できるコーディングDRGの正解率はどれくらいですか?
許容できるコード正解率とは何ですか?コーディングの精度だけでなく、払い戻しの精度も測定することが重要です。払い戻しの精度( DRGの精度など)は95%以上である必要があります。コーディングの精度も約95%以上になるはずです。
診断をコーディングするとき何が最初に来るのですか?
ICD-9-CMコーディングガイドラインでは、フォローアップ訪問で状態が再発しない限り、フォローアップコードが最初にリストされ、その後、フォローアップコードの代わりに診断コードが最初にリストされる必要があると述べられています。」
診断コーディングの目的は何ですか?
診断コーディングとは、病気、病気、怪我の記述を特定の分類のコードに翻訳することです。医学的分類では、診断コードは介入コードと一緒に臨床コーディングプロセスの一部として使用されます。
表形式のリストとは何ですか?
表形式のリスト:体のシステムまたは状態に基づいて章に分割されたICD-10-CMコードの時系列リスト。アルファベットインデックスは、常に完全なコードを提供するとは限りません。ラテラリティと該当する7番目の文字を含む完全なコードの選択は、表形式のリストでのみ実行できます。
一次診断コードは何ですか?
Des。定義:主/一次診断は、患者の治療のための入院を主に担当するために研究後に確立された状態です。
診断コードの例は何ですか?
診断コードは、特定の診断、症状、または手順に割り当てられた文字や数字の組み合わせです。たとえば、のは、シェリルは、排尿時に痛みを訴えて診察室に入ってくるとしましょう。
コーディングの手順は何ですか?
ダミーのコーディングのステップバイステップガイド
- ステップ1:コーディング方法を学びたい理由を理解します。
- ステップ2:適切な言語を選択します。
- ステップ3:学習に役立つ適切なリソースを選択します。
- ステップ4:コードエディタをダウンロードします。
- ステップ5:プログラムの作成を練習します。
- ステップ6:オンラインコミュニティに参加します。
- ステップ7:他の誰かのコードをハックする。
どのようにして主要な診断を見つけますか?
典型的には、一次診断及び主要診断が同じ診断であるが、これは必ずしもそうある必要はありません。主な診断は、ICD-10-CMのコーディングおよび報告に関する公式ガイドラインに従って、病院への入院を引き起こした研究後の状態として定義されます。
医療コーディングの主な用語は何ですか?
それが診断と手順を見つけるための鍵です。 ICD-9の場合、主な用語は状態、病気、または症状です。 CPTの場合、主な用語は、状態、手順または医療サービスの名前、解剖学的部位または臓器の名前、または同義語、同義語、または略語である可能性があります。
診断の意味は何ですか?
背景または病歴の体系的な分析、徴候または症状の検査、研究または試験結果の評価、および推定または推定される原因の調査による、状態、疾患、障害、または問題の特定。効果的な診断なしでは、効果的な予後は不可能です。