ジゴキシンはどのように変時作用を発揮しますか?

質問者:ジョニー・イリス|最終更新日:2020年4月27日
カテゴリ:医療健康心臓および心血管疾患
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ジゴキシン洞房結節に対して負の変時作用を示し、特に心不全の患者では心拍数を低下させます。最後に、ジゴキシンは房室結節に負の変伝導作用を及ぼし、不応期と結節伝導時間の増加につながります。

簡単に言えば、ジゴキシンはどのようにして心筋に変力作用を及ぼすのでしょうか?

ジゴキシンジギタリス配糖体は、直接、ナトリウム-カルシウムの活性化し(Na + / Ca 2+の)交換器を通って細胞内カルシウムの蓄積をもたらす、ナトリウム-カリウムアデノシントリホスファターゼ(のNa + / K + ATPアーゼ)ポンプを阻害することにより心筋収縮性を増加させます。

さらに、心臓のクイズレットの機能である負の変時作用物質の効果は何ですか?薬物が洞房(SA)結節でのインパルス形成の速度を上げることによって心拍数を加速する場合、正の変時作用が生成されます。 (例:ノルエピネフリン)。負の変時作用薬は逆の効果があり、インパルス形成を減少させることによって心拍数を遅くします(例:アセチルコリン)。

では、負の変時作用とは何ですか?

変時作用(時を意味するクロノ、およびトロポスからの「ターン」)は、心拍数を変化させるものです。正の変時作用は心拍数を増加させます。負の変時作用は心拍数を低下させます。変伝導作用は房室結節(AV結節)の伝導に影響を及ぼします。

ジゴキシンの作用機序は何ですか?

それは、ジギタリスラナタと呼ばれる植物の葉から抽出されます。ジゴキシンは、カルシウム、ナトリウム、カリウムの心筋への移動を制御する酵素(ATPase)の活性を阻害することにより、心臓の筋肉の収縮力を高めます。カルシウムは収縮力を制御します。

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ジゴキシンは陰性変力作用ですか?

ジゴキシンは、陽性変力作用陰性変時作用、および陽性変弛緩作用です。 Na / K ATPaseポンプを阻害することにより細胞質ゾルのカルシウム濃度を上昇させ、収縮性を高めます。主に心房細動に適応されます。

ジゴキシンは血圧を下げますか?

用量のジゴキシンは、心拍数をさらに下げる必要がある場合にのみ追加する必要があります。ジゴキシンは血圧に影響を与えないため、自然に血圧低い心房細動の人に単独で使用されることがあります。しかし、これらのケースはまれです。

なぜジゴキシンはとても危険なのですか?

新しい研究によると、心房細動と呼ばれる特定のタイプの不整脈がある人にとって、薬物ジゴキシンを服用すると、死亡するリスクが20%以上増加する可能性があります。しかし、Turakhiaは、リスクは他の危険な異常な心臓リズムを引き起こすジゴキシンの結果である可能性があると考えています。

ジゴキシンはいつ差し控えるべきですか?

脈拍数が成人で60bpm未満、小児で70 bpm未満、または乳児で90 bpm未満の場合は、線量を差し控え、医療専門家に通知してください。また、脈拍の速度、リズム、または質に重大な変化があった場合は、直ちに医療専門家に通知してください。

ジゴキシンは記憶喪失を引き起こしますか?

心臓病患者の学習と記憶のジゴキシン関連障害。この結果は、ジゴキシンの血漿レベルの上昇が、聴覚の言語学習短期記憶の進行性の悪化を引き起こす可能性があることを強く示唆しています

ジゴキシンは陽性変伝導性ですか?

ジギタリス配糖体は、正の変力効果、すなわち弛緩期間の延長に関連する心収縮性の増加を発揮し、配糖体は心拍数を低下させ(負の変時作用)、刺激伝導を妨げ(負の変伝導作用)、強心配糖体を促進します(

ジゴキシンはどのくらいの速さで作用しますか?

ルートオンセットピーク
ジゴキシン–PO 30〜120分2〜8時間
ジゴキシン–IM 30分4〜6時間
ジゴキシン– IV 5〜30分1〜4時間

ジゴキシンはカリウムに何をしますか?

心筋細胞内の細胞内カルシウムはジゴキシンによって増加し、変力性または収縮性が増加します。ジゴキシン中毒は、高カリウム血症、または高カリウムを引き起こします。ナトリウム/カリウムATPaseポンプは通常、ナトリウムを細胞から出させ、カリウムを細胞に入れます。

アトロピンは変力作用ですか?

キニジンおよびアトロピン様薬剤は、ムスカリン受容体を遮断し、交感神経終末からのノルエピネフリンの放出を介してアセチルコリン効果の優勢を可能にすることにより、アトリウム特異的な陽性変力作用を発揮すると結論付けられる。

バスモトロピック効果とは何ですか?

バスモトロピックは、特に心臓の興奮性の程度を変更することを指すことがよくあります。一般に、心臓を含む一般的な筋肉組織の興奮性(興奮の閾値)の程度の変更を指します。バスモトロピック効果を持つ物質は、バスモトロープとして知られています。

ドーパミンは変時性変時性変伝導性ですか?

陽性変力(増加収縮)、変時(増加心拍数)、変伝導(AVノードを介して伝導の増加率)と効果変弛緩(拡張期増加、心筋の緩和)における心臓結果におけるベータ1アドレナリン受容体の刺激。

エピネフリンは変力性ですか、それとも変時性ですか?

変力作用変時作用、および血管収縮作用があるため、エピネフリンは心肺蘇生法で選択される昇圧剤です。それは、心停止後の自発循環の回復の主要な決定要因である冠状動脈灌流圧を増強します。

収縮性とはどういう意味ですか?

収縮性の医学的定義
:収縮または収縮の能力または品質特に:よりコンパクトな形に短縮する筋線維の力。

変時反応とは何ですか?

活動または需要の増加に比例して心臓の速度を上げることができないこととして広く定義される変時性機能不全(CI)は、心血管疾患の患者に一般的であり、生活の質を損なう運動不耐性を引き起こし、重大な不利

ドーパミンは変力作用ですか?

ドーパミンは、用量依存性の変力作用を持つ昇圧剤です。ドブタミンとミルリノンは変力作用があります。

何が陽性変時作用を引き起こしますか?

心臓におけるβ1つのアドレナリン受容体の活性化は、陽性変時およびイオンチャネル型作用を増大させます。末梢血管抵抗は、β2 -アドレナリンシステムによって引き起こされる腎臓および腸間膜血液循環にも、主に骨格筋では、血管の拡大により増加したが、されています。

ドーパミンは陽性変力作用ですか?

これらの薬剤は、β受容体を活性化し、その後アデニル酸シクラーゼを刺激してcAMPを増加させることにより、陽性変力作用を引き起こします。ドーパミンは、選択的β1活性を有する内因性カテコールアミン前駆体です。ただし、ノルエピネフリンの放出も刺激します。