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急性虚血性脳卒中

できるだけ早く、しかし症状の発症後3時間以内にアクチバーゼを投与してください。推奨用量は0.9mg / kg（総用量90 mgを超えないこと）であり、総用量の10％が1分間の最初の静脈内ボーラスとして投与され、残りは60分間注入されます。

これを考慮して、どのようにtPAを管理しますか？

病院到着後30分以内に投与してください。
67 kg以上の成人は、100mgの総投与量を15mgのIVボーラスとして投与し、続いて50 mgのIVを30分間注入し、次に35mgのIVを次の60分間注入します。

続いて、質問は、アルテプラーゼはいつ与えられるべきかということです。投与はできるだけ早く、症状の発現から4.5時間以内に行う必要があります。アルテプラーゼは、心筋梗塞の治療のためにヘパリンおよびアスピリンと組み合わせて使用することができます。

これに加えて、Cathfloをどのように管理しますか？

Cathfloの投与10mLの注射器を使用して、閉塞したカテーテルに適切な用量のCathfloを注入します（投薬チャートを参照）。 3. DWELL時間の30分後、血液を吸引してカテーテルの機能を評価します。カテーテルが機能している場合は、最後のステップに進みます。機能しない場合は、次の手順に進みます。

どのようにPICCラインにアルテプラーゼを与えますか？

中心静脈カテーテルまたはPICCラインの内腔に注入され、15分から4時間滞留させた後、吸引によって除去した1〜2 mgの用量が、開存性を確立するのに効果的であると報告されています。機能不全のカテーテルに2mg / 2mlを2時間注入します。

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tPAを受け取れないのは誰ですか？

患者がtPAの投与に対する唯一の禁忌として高血圧（SBP> 185またはDBP> 110）を持っている場合は、非経口薬を使用して血圧を許容レベルまで下げることを検討してください。

tPAは何回投与できますか？

これは1回限りの麻薬ですが、それでもマックレーカーキャンペーンの標的になりました。このようにのみ予期せぬ悪影響を示すために、患者の大衆に毎日の使用のために処方されたバイオックス、などの薬物とは異なり、脳卒中のためのtPAは、通常は静脈内に、一度与えられています。

tPAはどのくらいの期間投与できますか？

tPAの管理

組織プラスミノーゲン活性化因子（tPA）による治療は、症状の発症から3時間以内に静脈内投与される限り、虚血性脳卒中の人々に効果的です。

ストレプトキナーゼはどのように投与されますか？

冠状動脈内投与：20,000 IUのストレプトキナーゼのボーラス投与に続いて、冠状動脈の開存性の達成に応じて、30〜90分にわたって毎分2,000 IU〜4,000IUの維持注入を行う必要があります。ストレプトキナーゼの投与は、静脈内または冠状動脈内であり得る。

なぜtPAを3時間以内に投与しなければならないのですか？

。時間の時間ウィンドウの」ストローク中のtPAのような強力な血液シンナーを与えることが脳内の出血引き起こす可能性があるので、治療のタイミングは、重要である-彼らは3の後に病院に来るので、それらのほとんどは不適格です。

tPAはいつ与えられるべきですか？

血栓溶解療法で最も一般的に使用される薬剤は組織プラスミノーゲン活性化因子（ tPA ）ですが、他の薬剤でも同じことができます。理想的には、治療のために病院に到着してから最初の30分以内に血栓溶解薬を受け取る必要があります。血栓は心臓への動脈を塞ぐ可能性があります。

tPAの費用はいくらですか？

米国でのIVtPAの直接費用は、約7000ドル/ 100mgバイアルです。

tPAの副作用は何ですか？

アクチバーゼの最も一般的な副作用は、胃腸出血、泌尿生殖器出血、あざ、鼻血、歯茎の出血などの出血です。アクチバーゼの他の副作用は次のとおりです。

吐き気、
嘔吐、
低血圧（低血圧）、
めまい、
微熱、または。
アレルギー反応（腫れ、発疹、じんましん）。

アルテプラーゼはtPAと同じですか？

アルテプラーゼは、人間に自然に発生し、血栓を溶解させる酵素です。組換えDNA技術で製造された人工タンパク質です。組織プラスミノーゲン活性化因子（ TPA ）として知られる天然に存在するタンパク質は、チャイニーズハムスターの卵巣細胞によって作られています。

Cathfloを港に入れることはできますか？

アルテプラーゼ（ Cathflo Activase; Genentech、USA）は、組換えDNA技術によって生成された組換え組織プラスミノーゲン活性化因子であり、50個の閉塞した胸部ポートの機能を回復するために使用されました。ただし、すべてのポートは正常に治療され、外科的介入は必要ありませんでした。

ポートをtPAできますか？

血餅がフラッシュしない場合、MDは血餅を破壊するのを助けるためにtPA （組織プラスミノーゲン活性化因子）を注文することがあります。凝固を防ぐために、ポートは毎日通常の生理食塩水で洗い流し、使用しないときはヘパリンでロックする必要があります。

Cathfloを通常の生理食塩水で再構成できますか？

結論：0.01 mg / mLの濃度で通常の生理食塩水で希釈されたアルテプラーゼは生化学的に安定しており、invitro血餅溶解アッセイで評価した場合24時間周囲温度で活性があります。

アルテプラーゼを洗い流すことはできますか？

ノー血液が戻る場合は、アルテプラーゼと注射器を接続し、カテーテル内にアルテプラーゼを植え付けます。次に、カテーテルメーカーが推奨する量の0.9％塩化ナトリウム溶液でカテーテルを穏やかに洗浄します。プッシュポーズ（パルス）方式を使用してフラッシュします。

アルテプラーゼの解毒剤はありますか？

特定のrtPAには、アルテプラーゼ、レテプラーゼ、およびテネクテプラーゼが含まれます。それらは、塞栓性または血栓性脳卒中を治療するために臨床医学で使用されます。このタンパク質の使用は、出血性脳卒中および頭部外傷には禁忌です。毒性の場合のtPAの解毒剤はアミノカプロン酸です。

Cathfloをフラッシュできますか？

注意：強制的に閉塞カテーテルをフラッシュすることはありません。カテーテル機能が回復した場合は、4〜5 mlの血液を吸引して、 Cathflo Activaseと残留血餅を除去し、10mlの生理食塩水でカテーテルを穏やかに洗浄します。

Cathfloとは何ですか？

-をクリックして閉じます。 Cathfloは血栓溶解剤であり、採血能力によって評価される中心静脈アクセスデバイス（CVAD）閉塞の実行可能な治療オプションを提供します。これは、組換えDNA技術によって生成されたヒト組織プラスミノーゲン活性化因子（アルテプラーゼ）です。

Activaseをどのように再構成しますか？

防腐剤を含まない注射用滅菌水（SWFI）、米国薬局方（USP）のみを使用して、投与直前にアクチバーゼを再構成します。

ステップ1：ActivaseバイアルとSWFIのバイアルの上部から保護キャップを取り外します。
ステップ2：大口径の針と注射器を使用して、50mLのSWFIを抜き取ります。