ETTの配置を確認するにはどうすればよいですか？
質問者：Elvie Gronig |最終更新日：2020年1月23日
カテゴリ：医療の健康耳鼻咽喉の状態
呼気終末二酸化炭素検出器（すなわち、連続波形カプノグラフィ、比色および非波形カプノグラフィ）を使用して、適切な組織灌流がある患者の気管内チューブの位置を評価および確認します。
これに関して、気管内チューブの正しい配置を確認するための最も信頼できる方法は何ですか？連続波形カプノグラフィ
同様に、ETTの配置を確認するためのゴールドスタンダードは何ですか？定量的波形カプノグラフィは、気管挿管の確認のために現在受け入れられているゴールドスタンダードです。
また、質問は、ETチューブをどこまで挿入するかということです。
麻酔の教科書のほとんどは、中切歯から、それぞれ21センチ、成人女性と男性が23 cmでETの配置の深さをお勧めします。 [5,6]はまた、ETの先端が声帯から1.5〜2.5センチメートルであるべきである竜骨、又はカフの近位部分から少なくとも4つのCMであることが示唆されます。
胸部X線写真で気管内チューブが正しく配置されていることを確認する場合、ETチューブの先端はどこに配置する必要がありますか？
ETチューブの正しい位置
- ETチューブの先端は、気管の5cm上にある気管内に正しく配置されています。
- ほとんどのETチューブには、気管に対するシールを形成する膨張可能なカフがあります。これらの袖口はX線写真では見えません。
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ETTはどこに配置する必要がありますか？
適切な配置のためのチューブ。各人工呼吸器の評価でチューブの配置を確認してください。気管内チューブの最適な配置は、成人のカリーナの2〜3cm上です。 3各人工呼吸器チェックの開始時に、胸の動きが等しいことを確認し、呼吸音が等しいことを聞きます。
NGチューブが挿入されているかどうかはどうすればわかりますか？
看護師は、次の2つの方法を実行して、チューブの配置を確認できます。患者に口ずさむか話すように依頼します（咳や窒息は、チューブが適切に配置されていることを意味します）。胃内容物を吸引するために灌注注射器を使用します。胸部X線; （気泡が示す水のカップにNGチューブの開放端部を下げます
挿管が成功したかどうかをどうやって知るのですか？
チューブの配置を確認するためのテクニック
これらには、繰り返しの直接喉頭鏡検査、定性的および定量的な呼気終末二酸化炭素検出、食道検出器デバイス、そして最近では超音波および経胸壁インピーダンスが含まれます。 ETチューブはどこにありますか？
気管内（ ET ）チューブは、口から気管に挿入される中空のプラスチックチューブです。気管は、喉から肺に至る体内の管です。気管は、気管または気道とも呼ばれます。 ETチューブは、レスピレーターと呼ばれる機械に取り付けられています。
通常のetco2レベルとは何ですか？
通常のカプノグラフィ値
ETCO2 35-45 mm Hgは、カプノグラフィの通常の値です。ただし、一部の専門家は、30 mm HG – 43 mmHgは正常と見なすことができると述べています。 ETTはCarinaよりどれだけ上にあるべきですか？
ETTの望ましい位置はカリーナから5±2cm上ですが、首の位置と回転によって著しく変化するため、下顎を含めることは有用な指標です。屈曲：カリーナから3 cm（±2cm）上。ニュートラル：カリーナの上5cm（±2cm）。
気管内チューブはどのようにケアしますか？
可能であれば、48時間以上の挿管を必要とする可能性のある患者のために、気管内チューブに声門下分泌ドレナージポートを提供します。ベッドの頭を30°–45°に上げます。可能な限り鎮静剤を使用せずに人工呼吸器を装着している患者を管理します。
ETT深度をどのように計算しますか？
1歳以上の小児の場合：気管内挿管の挿入深さ（cm）=年齢/ 2 + 13経鼻気管挿管の挿入深さ（cm）=年齢/ 2 + 15 1歳未満の小児の場合：気管内チューブの挿入深さ（ cm）=重量/ 2 + 8気管挿管の挿入深さ（cm）=重量/ 2 + 9結論：
気管内チューブの深さはどのように計算しますか？
ETT =気管内チューブのサイズに注意してください。
- 1 x ETT =（年齢/ 4）+ 4（カフなしチューブの式）
- 2 x ETT = NG / OG /フォーリーサイズ。
- 3 x ETT = ETT挿入の深さ。
- 4 x ETT =胸腔チューブのサイズ（最大、例：血胸）
ETチューブの長さはどのように測定されますか？
ETチューブを測定するには、まずチューブの外径と内径を確認します。これらは側面にマークを付ける必要があります。次に、長さのマーキングを確認します。通常、7〜9ミリメートルのチューブは、喉に20〜25センチメートル挿入するのに十分な長さであることに注意してください。
ETTサイズとは何ですか？
成人男性のチューブの平均サイズは8.0で、成人女性は7.0ですが、これは施設に依存する慣行です。小児用チューブのサイズは、次の式を使用して決定されます。サイズ=（（age / 4）+4）カフなしETTの場合、カフ付きチューブはサイズが半分小さくなります。
気管内チューブと話せますか？
患者が気管内チューブを装着している限り、カフを膨らませる必要があります。膨らんだカフは、患者が話すことができないようにします。チューブが取り外されると（抜管と呼ばれます）、患者は話すことができるようになります。
呼吸管はどのように挿入されますか？
挿管チューブを挿入する過程で、口を通って、その後、気道内、気管内チューブ（ET）と呼ばれます。これは、麻酔、鎮静、または重度の病気の際の呼吸を補助するために、患者を人工呼吸器に配置できるようにするために行われます。
どれくらい挿管できますか？
呼吸挿管および人工呼吸後の平均入院期間は6〜11日です。
呼吸管は痛いですか？
2？呼吸管を挿入するプロセスは喉を刺激する可能性があり、管を所定の位置に残しておくと、口と喉にさらに刺激を引き起こす可能性があります。チューブを取り外した後、患者はしばしば口、喉、気道が炎症を起こし、灼熱感やその他の症状を経験することがあります。
看護師は気管内チューブの正しい配置をどのように評価しますか？
呼気終末二酸化炭素検出器（すなわち、連続波形カプノグラフィ、比色および非波形カプノグラフィ）を使用して、適切な組織灌流がある患者の気管内チューブの位置を評価および確認します。
比色カプノグラフィとは何ですか？
比色カプノグラフィは、気管内チューブの端に取り付けるか、バッグバルブ換気装置の呼気弁に組み込まれているpH感受性の含浸紙を使用する定性的なタイプの装置です。内蔵紙は、呼気CO 2の存在下で、紫色から黄色に変化します。