中心線を通してTPNを与えることができますか？
質問者：Sullivan Straeten |最終更新日：2020年1月16日
カテゴリ：健康的な生活栄養
TPNは、何らかの理由で消化管から十分な栄養を摂取できない患者のために注文されています。 TPNは、一般的にPICC（末梢挿入中心静脈カテーテル）ラインを介して静脈に投与されますが、中心ラインまたはポートアキャスを介して投与することもできます。
同様に、なぜTPNを末梢に投与できるのでしょうか。歴史的に、 TPN溶液が末梢静脈に投与されると血栓性静脈炎が急速に発症するため、完全非経口栄養（ TPN ）は中心静脈経路によって投与されてきました。中心静脈カテーテル法を回避することにより、 TPNをより安全にすることができます。
同様に、TPNにはどの静脈が使用されますか？上大静脈
さらに、PPNは中心静脈カテーテルを介して投与できますか？
PPNは、中央カテーテル法のリスクを避け、容易かつ安全PNのために、中央PNに済ませるネイティブとして開発されてきました。実際、これは常に真実であるとは限りません。なぜなら、中心静脈よりも少ないエネルギーとタンパク質を注入することができ、深刻な合併症が依然として発生する可能性があるからです。
TPNで食べられますか？
TPNが必要な場合は、栄養素を適切に吸収できないため、消化管が原因です。診断によっては、少量の食事が可能な場合があります。一部の患者はいくつかの栄養素を食べて吸収することができます」とEzraSteiger、MDは言います。
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TPNの1日あたりの費用はいくらですか？
手術前後の平均16。15日間のTPN提供の費用は2405ドルで、その半分以上（1025ドル）にはTPNソリューション自体の購入、準備、および提供の費用が含まれていました。脂質溶液はさらに181ドル、追加の介護は843ドル、その他の費用は356ドルでした。
TPNの最も一般的な合併症は何ですか？
TPNに関連する可能性のある合併症は次のとおりです。
- 脱水と電解質の不均衡。
- 血栓症（血栓）
- 高血糖（高血糖）
- 低血糖症（低血糖）
- 感染。
- 肝不全。
- 微量栄養素の欠乏（ビタミンとミネラル）
あなたはまだTPNで排便がありますか？
あなたは食べることができないかもしれませんが、あなたの腸は働き続けますが、通常は以前ほど頻繁ではありません。あなたは非常に液体であり、それにはいくつかの粘液を持っているスツール（うんち）を通過させることがあります。これは、食事をしていないときでも、腸の壁が常にこれを生成するためです。
なぜTPNは夜に与えられるのですか？
さらなる合併症を防ぐために中心静脈カテーテルを留置する必要があるため、 TPNは清潔で無菌の環境で投与する必要があります。ほとんどのTPN患者は、夜間にポンプでTPN注入を12〜14時間投与するため、日中はポンプを投与する必要がありません。
TPNは危険ですか？
TPNの使用に伴う最も一般的な合併症の3つには、感染症、異常な血糖値、および肝機能障害が含まれます。中心静脈留置はそれ自体が危険な手順です。合併症には、主要な動脈や静脈、または肺の穿刺が含まれる場合があります。不整脈は、配置中にも発生する可能性があります。
TPNはいつ中止できますか？
TPNは、経腸栄養が経口的に、または経腸栄養チューブや腸瘻造設術などの他の経腸経路を介して再確立された場合に中止される場合があります。一般に、栄養要件の70％以上が経口または経腸で満たすことができる場合、 TPNは完全に中止される可能性があります。
TPNとPPNの違いは何ですか？
完全非経口栄養（ TPN ）は、患者が受けている唯一の栄養源です。末梢非経口栄養（ PPN ）は、サプリメントとして機能することを目的としており、患者が別の栄養源を持っている場合に使用されます。小さな静脈に投与されたこの溶液は、 TPNよりも栄養素とカロリーの含有量が少なくなっています。
なぜTPNには中心静脈カテーテルが必要なのですか？
TPNは、何らかの理由で消化管から十分な栄養を摂取できない患者のために注文されています。 TPNは、一般にPICC（末梢挿入中心静脈カテーテル）ラインを介して静脈に投与されますが、中心ラインまたはポートアキャスを介して投与することもできます。
TPNはどのくらいかかりますか？
TPNの開始から死亡までの期間の中央値は5か月（範囲、1〜154か月）でした。 16人の患者が>または= 1年生存しました。 TPN関連の合併症には、18のカテーテル感染（2.8カテーテル年に1つ）、4つの血栓症、3つの気胸、およびTPN関連の肝疾患の2つのエピソードが含まれていました。
なぜTPNには専用線が必要なのですか？
TPNには、中心静脈カテーテルにつながる専用のラインが必要です。 TPNラインをカテーテルに接続するときは、常に厳密な無菌操作を行う必要があります。自宅でTPNを受け取っている場合は、無菌操作の使用方法を学び、感染したラインを認識する必要があります。
TPNチューブはどのくらいの頻度で交換する必要がありますか？
少なくとも24時間ごとに、新しいTPN / PNコンテナごとに交換してください。注入を開始してから24時間以内に交換してください。各ユニットの完了後または4時間ごとに、管理セットとフィルターを交換してください。バイアルを交換する場合は、メーカーの推奨に従って、6時間または12時間ごとに交換してください。
誰かがTPNだけでどれくらい生きることができますか？
完全非経口栄養によって維持される患者の長期生存の見通しは、腸の機能不全の原因によって異なります。 TPN依存患者の3年生存率は、 65〜80パーセントの範囲です。
TPNは高張性ですか、それとも低張性ですか？
TPNは、炭水化物、アミノ酸、電解質、微量元素、およびビタミンを含む高張液です。クライアントの水分補給のニーズを満たすために使用されていません。
PICCラインと中心ラインの違いは何ですか？
PICCラインも上腕に配置されています長いカテーテルです。なぜそれが中心線と見なされますされ、本体の最大の静脈におけるその先端部。 PICCの略「末梢挿入中心- 。ラインカテーテル」 CVCは、胸または首に配置されることを除いて、 PICCラインと同じです。
TPNオーダーはどのように計算されますか？
別の方法は、すべてのキロカロリーを計算し、それらを合計してから、合計kcal /日をkg単位の重量で割ることです。キロカロリー（デキストロース）+キロカロリー（タンパク質）+キロカロリー（脂質）重量（kg）= TPNからのkcal / kg /日。乳児が受けている電解質の量を決定するには：1。
TPNは他のIVソリューションで投与できますか？
TPNは、他の種類のIV溶液または薬剤と互換性がなく、単独で投与する必要があります。 TPNはEID（ IVポンプ）を使用して投与する必要があり、患者に粒子が入るリスクを減らすために、アミノ酸と脂質エマルジョン用の特別なIVフィルターチューブ（図8.10を参照）が必要です。
中心線はどのくらい滞在できますか？
中心静脈カテーテル。中心静脈カテーテルまたはCVCは、胸部または上腕の大きな静脈に挿入される、より大きく、より長いカテーテルです。あなたが治療を受けている限りそれはとどまるので、あなたは毎回針で立ち往生する必要はありません。一部のタイプのCVCは、数週間、数か月、さらには数年も留まる可能性があります。