胸腔チューブの搾乳が推奨されていないのはなぜですか？
質問者：Krista Vayas |最終更新日：2020年5月30日
カテゴリ：医療健康肺と呼吸器の健康
胸腔チューブの搾乳が日常の臨床診療として推奨されていないのはなぜですか？胸腔チューブの剥離は、胸腔内の負圧を増加させ、胸膜組織を損傷し、患者の回復を長引かせます。
では、胸腔チューブの搾乳とはどういう意味ですか？胸壁の近くに近いその出口点にチューブを搾乳することも胸腔内[LO]胸部チューブアイレットを閉塞することができる任意の塊を押し戻すと考えられています。胸腔チューブを搾乳または剥がす危険性があります。
同様に、ウォーターシールチャンバー内の継続的なバブリングは何を示していますか？ウォーターシールチャンバー内のバブリングはエアリークを意味する場合がありますウォーターシールが継続的にバブリングしている場合は、エアリークを疑う必要があります。肺はプラスチックで包まれていると考えてください。ラップに穴が開いて空気が肺組織から胸膜腔に逃げると、空気漏れが発生します。
したがって、胸腔チューブを装着している患者のベッドサイドには何が必要ですか？
胸腔チューブの脱落は緊急事態です。すぐに胸腔チューブ挿入部位に圧力をかけ、滅菌ガーゼを塗布するか、滅菌ジェロネットガーゼとドライドレッシングを挿入部位に置き、しっかりと密閉します。患者内部の胸腔チューブから切断される胸腔チューブドレナージシステムは緊急事態です。
胸腔チューブはいつクランプされたクイズレットにする必要がありますか？
胸腔チューブの出口部位の近くでクランプし、泡立ちが止まる場合、それは空気漏れが出口部位または患者の内部にあることを示しています。
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胸腔チューブを使用している患者をどのようにケアしますか？
胸腔チューブケアの基本：すべてのチューブにねじれや閉塞がないようにしてください。たとえば、患者の下にあるチューブやベッドレールの間に挟まれているチューブを確認します。排水を妨げる可能性のある、液体で満たされた依存ループを防ぐための措置を講じてください。ドレナージを促進するために、CDUを患者の胸のレベルより下に保ちます。
胸腔チューブを剥がせますか？
（実際には、ストリッピングとは通常、親指または人差し指で胸腔チューブを圧迫することを指し、一方、胸壁から離れる残りのチューブを引き下げる動作を使用します。搾乳には、圧迫、ねじり、またはこねるなどの操作が含まれます。血塊を動かすために吸引のバーストを作成します。）
胸腔チューブの潮汐とは何ですか？
潮汐は、ウォーターシールチューブチャンバー内の液体の上昇と下降であり、肺の再拡張の程度を直接反映しています。肺が再拡張するにつれて、潮汐は減少します。吸引使用時のチダリングを観察するために、一時的に吸引を解除する場合があります。
胸腔チューブをクランプしないのはなぜですか？
ストリッピングや搾乳を含む積極的な胸腔チューブの操作は避けてください。これは、チューブ内に極端な負圧を発生させる可能性があり、胸腔チューブの開通性を維持するのにほとんど効果がないためです。原則として、胸腔チューブをクランプすることは避けてください。クランプは空気や液体の漏れを防ぎ、緊張性気胸のリスクを高めます。
胸腔チューブの取り外し中に患者は何をすべきですか？
患者は深呼吸を取るよう迅速に胸部チューブを引き出しながら、片手でドレッシングに穏やかな圧力を置きます。ガーゼの残りの面にテープを貼る間、ドレッシングの手を所定の位置に保ちます。毎回、術後の胸部X線写真に満足するでしょう。
血胸用の胸腔チューブはどこに配置しますか？
血胸の場合、チューブは通常、乳頭の高さに挿入され、後方および横方向に向けられます。ベッドのヘッド30〜60度、および患者の頭の上に、影響を受ける側の場所（及び抑制）アームを上昇させます。
胸腔チューブに空気漏れがあるかどうかをどうやって知るのですか？
排水装置のウォーターシールにある空気漏れ検出チャンバーを調べることから始めます。小さな気泡として空気リークプレゼント。バブリングの量は、漏れの程度を示します。泡立ちに気付いた場合は、漏れの場所を特定してください。
胸腔チューブの通常のドレナージ量はどれくらいですか？
1日あたりの排液量が150mlであるのに比べて、200 ml /日で胸腔チューブを抜去するのは安全であり、入院期間も短くなります。
胸腔チューブを吸引する目的は何ですか？
気胸の場合や胸水、血液、乳び、膿などの体液の場合、胸腔内から蓄膿症が発生した場合に空気を除去するために使用されます。
胸腔チューブはいつ取り外す必要がありますか？
肺が完全に再膨張し、24時間で200〜300 mL *未満の非感染液が排出されたら、胸腔チューブを取り外す必要があります。次に、胸腔チューブを勢いよく取り外し、すぐに傷口を滅菌4x4圧力包帯で覆ったキセロフォームガーゼで覆います。
胸腔チューブに吸引をどのように接続しますか？
まず、ウォーターシールチャンバーが2 cmのラインまで満たされるまで、滅菌生理食塩水または水を吸引ポートに噴射します。 2.胸腔チューブをドレナージシステムの「患者用カテーテル」に接続します。 2つをしっかりと接続するには、段付きコネクタが必要であることに注意してください。
胸腔チューブの空気漏れの原因は何ですか？
PALは通常、基礎となる肺疾患による自然気胸（二次性自然気胸）、肺感染症、人工呼吸器の合併症、胸部外傷後、または肺手術後に引き起こされます。
胸腔チューブ内の継続的なバブリングは正常ですか？
患者が咳や息を吐くとき、ウォーターシールチャンバーを断続的に通る空気の泡立ちは正常ですが、チャンバー内で空気の泡立ちが続く場合は、評価する必要のある漏れを示している可能性があります。
胸腔ドレーンが泡立っているとはどういう意味ですか？
バブリング–気胸では、空気が胸膜腔に漏れます。胸腔ドレーンは、この閉じ込められた空気が逃げ、肺が拡張して密閉するための低抵抗経路を提供します。
患者は胸腔チューブで歩行できますか？
歩行には多くの利点がありますが、その中でも特に深部静脈血栓症のリスクが大幅に減少するため、胸腔チューブで患者をベッドにとどまらせないでください。患者が起きている間、重力ドレナージは完全に許容されます。
胸腔チューブの適応症は何ですか？
胸腔ドレーンの適応症は次のとおりです。気胸（自発的、緊張、iatrogenic、外傷性）胸膜コレクション-膿（蓄膿症）、血液（血胸）、乳び（乳び胸）悪性胸水（胸膜癒着術）
胸腔チューブに関連する次のタスクのうち、看護師の責任はどれですか？
胸腔チューブに関連する次のタスクのうち、看護師の責任はどれですか？機器のセットアップ、患者の配置、および患者の状態の監視。患者は開心術の準備をしています。